آنچه در مورد شیوع دنگی در ایالات متحده باید بدانید

-ژوائو پائولو بورینی-گتی ایماژ

این هفته، شهرستان هیلزبورو در فلوریدا، شامل تامپا، وضعیت اضطراری را در ارتباط با تعداد فزاینده موارد دنگی اعلام کرد. طبق اعلام CDC، تا کنون در سال جاری، حدود 485 مورد در این ایالت گزارش شده است. وزارت بهداشت این ایالت در ماه سپتامبر به رسانه ها گفت: این بیماری که توسط پشه ها منتقل می شود، می تواند باعث بیماری جدی شبیه آنفولانزا شود و یک نفر در فلوریدا تا کنون در سال جاری در اثر شیوع این بیماری جان خود را از دست داده است.

شیوع فصلی این بیماری، که سالانه 400 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، در فلوریدا غیرعادی نیست و اغلب با مسافران مرتبط است. مایکل جوهانسون، اپیدمیولوژیست در دانشگاه نورث ایسترن می گوید، اما این بار کمی متفاوت است. او می‌گوید: «این بیشترین موارد محلی است که در ایالت دیده‌ایم.

تب دنگی چیست؟

تب دنگی که گاهی اوقات تب دنگی نامیده می‌شود، توسط مجموعه‌ای از ویروس‌هایی که توسط پشه‌ها حمل می‌شوند، عمدتا Aedes aegypti ایجاد می‌شود. دنگی در بخش وسیعی از مناطق استوایی بومی است و معمولا اکثر آمریکایی‌هایی که به این عفونت مبتلا هستند در خارج از ایالات متحده در طول سفر به آن مبتلا می‌شوند. علائم دنگی می تواند 5-7 روز پس از گزش رخ دهد و از خفیف تا شدید متغیر است. آنها ممکن است شامل دردهای بدن دردناک و همچنین تب باشند و می توانند تا 10 روز ادامه داشته باشند.

با این حال، در بخش‌هایی از ایالات متحده که پشه‌های Aedes aegypti در آن زندگی می‌کنند، می‌توانند افراد آلوده را نیش بزنند و شروع به انتشار بیماری به صورت محلی کنند. جوهانسون می‌گوید: «الگوی کلی که می‌بینیم - و اکنون بیش از یک دهه است که این را می‌بینیم - این است که موارد مرتبط با سفر مکرر در فلوریدا وجود دارد. ما می‌دانیم که ناقل‌های مناسبی در آنجا داریم، به‌ویژه در جنوب فلوریدا، جایی که تعداد زیادی Aedes aegypti وجود دارد، و انتقال محلی وجود دارد. معمولا فقط یک یا دو مورد به نظر می‌رسد، اما گاهی اوقات شیوع‌های کوچکی نیز وجود دارد.»

در سال 2009، زمانی که دو عفونت محلی در کی وست شناسایی شد، نظارت بر سلامت عمومی نشان داد که بخش قابل توجهی از مردم این شهر نشانگرهایی در خون خود دارند که نشانگر مواجهه اخیر با تب دنگی است، حتی اگر علائمی نداشته باشند. این نشان می دهد که در یک شیوع، دنگی احتمالا افراد بیشتری را نسبت به مواردی که فورا از شمارش موارد مشخص می شود، آلوده می کند.

با این حال، یکی از ویژگی های متمایز دنگی این است که بار دوم که فردی آلوده می شود احتمالا بسیار بدتر از اولین بار است. گاهی اوقات عفونت دوم می تواند به تب خونریزی دهنده دنگی تبدیل شود که می تواند شامل خونریزی و افت فشار خون باشد و گاهی کشنده است.

این الگو، که در آن قرار گرفتن در معرض دوم خطرناک تر از اولی است، تلاش های پیچیده ای برای واکسینه کردن افراد در برابر این بیماری دارد. در سال 2017، سانوفی پاستور، سازنده واکسن دنگی Dengvaxia، به دولت فیلیپین هشدار داد که ممکن است عفونت‌های جدی دنگی در افرادی که واکسن را به عنوان اولین مواجهه با این بیماری دریافت کرده‌اند، رخ دهد. در حال حاضر هیچ واکسن دنگی در ایالات متحده موجود نیست. Dengvaxia از سال 2019 در دسترس بود، اما در سال 2025 توسط سازنده متوقف شد، که تقاضای پایین را ذکر کرد.

آیا تب دنگی در ایالات متحده بومی می شود؟

جوهانسون می‌گوید تا کنون، دنگی جایگاه دائمی در قاره آمریکا ایجاد نکرده است. چند دلیل ممکن است وجود داشته باشد: تعداد زیادی از مردم در فلوریدا، جایی که Aedes aegypti در آن رشد می‌کنند، زمانی که بیشترین فعالیت را دارند در فضاهای دارای تهویه مطبوع می‌مانند، که به این معنی است که زنجیره‌های انتقال معمولا کوتاه هستند.

و خود پشه ها به خصوص ماجراجو نیستند. جوهانسون می‌گوید: آن‌ها تمایل دارند در نزدیکی خانه بمانند، در فاصله حدود 100 متری، بنابراین «به مردم نیاز است تا ویروس را به اطراف منتقل کنند». اگر فردی که آلوده شده سفر نکند، ویروس هم سفر نمی کند.

چگونه می توانید از خود در برابر تب دانگ محافظت کنید؟

هیچ درمانی برای تب دانگ وجود ندارد. تنها درمان برای علائم است. اگر در منطقه ای با پشه هایی هستید که می توانند دنگی را حمل کنند، بهترین راه برای محافظت از خود اجتناب از نیش پشه است. جوهانسون می گوید: پنجره ها را بسته نگه دارید یا از صفحه نمایش استفاده کنید، تا جایی که ممکن است پوست خود را با لباس بپوشانید، و از مواد دافع پشه استفاده کنید.

محوطه ها را از ظروف پر از آب دور نگه دارید و به عنوان منطقه پرورش پشه ها عمل کنید. جوهانسون می‌گوید: «به‌ویژه این پشه‌ها می‌توانند در یک کیسه پلاستیکی که اندکی از آب باران جمع‌آوری شده است، پرورش یابند.

هوای خنک تر باعث آرامش می شود. جوهانسون می‌گوید: «ما به زمانی از سال می‌رسیم که همه چیز در حال سرد شدن است، بنابراین باید انتظار کاهش انتقال را داشته باشیم. "با این حال، در فلوریدا هنوز هوا گرم است" - بنابراین هنوز وقت آن نیست که مراقب خود را رها کنید.