آیا «ساعت بدن» می‌تواند در افسردگی نقش داشته باشد؟ مطالعه یک زیرگروه جدید "شور ماهانه" را پیشنهاد می کند

برخی از افراد مبتلا به افسردگی بسیار بیشتر از حد متوسط ​​می خوابند، خسته از خواب بیدار می شوند، معمولا تا دیروقت بیدار می مانند و تغییرات خلقی را با فصول تجربه می کنند. یک مطالعه جدید نشان می دهد که این علائم ممکن است در یک زیرگروه مشخص از افسردگی که به ساعت داخلی بدن گره خورده است، جمع شوند.

در حالی که تحقیقات طولانی مدت ریتم شبانه روزی درهم را با خطر اختلالات خلقی مرتبط می کند، دانشمندان علوم اعصاب اکنون پیشنهاد می کنند که این اختلالات شکل خاصی از افسردگی را تعریف می کنند که آن را "افسردگی شبانه روزی" می نامند. محققان تخمین می زنند که برای اولین بار در سال 2021 مفهوم سازی شد، زیرگروه ساعت بدن ممکن است حدود 1 نفر از هر 4 نفر مبتلا به افسردگی شدید، مکرر یا مداوم را تحت تاثیر قرار دهد.

در مطالعه جدید خود که چهارشنبه (21 اکتبر) در مجله بریتانیایی روانپزشکی منتشر شد، این تیم در حدود 2600 نفر از بیش از 11000 مورد ارزیابی، این نوع فرعی را شناسایی کردند.

امیلیانا تونینی، متخصص علوم اعصاب در دانشگاه سیدنی، یکی از نویسندگان این مطالعه، می‌گوید: «افسردگی شبانه‌روزی یک زیرگروه بیولوژیکی است. تونینی در ایمیلی به Live Science گفت: «برخلاف انواع فرعی که عمدتا با علائم تعریف می شوند، ویژگی اصلی در اینجا یک سیستم شبانه روزی مختل است که داروهای ضد افسردگی رایج ممکن است به طور کامل به آن رسیدگی نکنند.

محققان فکر می کنند درمان هایی که سیستم خواب و بیداری را هدف قرار می دهند، مانند هورمون خواب ملاتونین یا درمان با نور روشن، ممکن است برای افراد مبتلا به این زیرگروه مفید باشد. با این حال، از آنجایی که این نوع فرعی هنوز یک پیشنهاد است و هنوز به طور رسمی مشخص نشده است، سایر متخصصان می گویند که قبل از اینکه یافته ها بتواند عملکرد بالینی را اطلاع دهد، تحقیقات بیشتری لازم است.

فراتر از خواب بد

تونینی و تیمش داده های 11380 بزرگسال 18 تا 90 ساله را که در مطالعه ژنتیک افسردگی استرالیا (AGDS) شرکت کردند، تجزیه و تحلیل کردند، یک مطالعه سراسری که بررسی می کند چگونه ژن ها و تجربیات زندگی بر افسردگی و پاسخ به درمان تأثیر می گذارد. آن‌ها شرکت‌کنندگان را در صورتی که حداقل سه ویژگی از شش ویژگی داشتند، زیر چتر شبانه‌روزی طبقه‌بندی کردند: نوسانات خلقی فصلی، برنامه‌های خواب دیرهنگام، تاخیر اجتماعی (عدم تطابق بین روال خواب در روزهای کاری و روزهای آزاد)، عادات جغد شبانه، خواب بیش از حد (پرخوابی)، و خستگی در هنگام بیدار شدن.

در مجموع 2604 نفر با زیرگروه پیشنهادی مطابقت دارند. در مقایسه با سایر گروه‌های گروه AGDS، این گروه جوان‌تر بودند و در اوایل زندگی به افسردگی مبتلا شدند - حدود 19 سال، در مقایسه با حدود 23 نفر برای بقیه گروه.

این گروه همچنین زنان را منحرف کردند و افراد ناراحتی روانی بیشتر، افکار خودکشی مکرر و شکایات فیزیکی بیشتری را نسبت به افرادی که با زیرگروه پیشنهادی مطابقت نداشتند گزارش کردند. برخی افزایش وزن را در طول دوره های افسردگی و علائمی شبیه هیپومانیا تجربه کردند، حالتی که خلق و خو و انرژی افزایش یافته است که خفیف تر از شیدایی تمام عیار است.

برانت هاسلر، روانشناس و محقق خواب در دانشگاه پیتسبورگ که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: با این حال، داشتن این مجموعه از علائم به این معنا نیست که ساعت بیولوژیکی فرد مختل شده است. محققان به گزارش های خود شرکت کنندگان در مورد الگوهای خوابشان تکیه کردند. او در ایمیلی گفت که داده ها فقط با اندازه گیری های مستقیم زمان شبانه روزی، مانند اندازه گیری ملاتونین در بزاق، ارتباط متوسطی دارد.

او گفت: "کسی می تواند به عنوان یک نوع عصر شناسایی شود، و زمان خواب بعدی را گزارش کند، و هنوز هم زمان شبانه روزی فیزیولوژیکی داشته باشد که به طور خاصی به تاخیر نیفتد."

بنابراین، علاوه بر بررسی علائم، این تیم به دنبال سرنخ‌های ژنتیکی زیرگونه پیشنهادی شدند. آن‌ها DNA نمونه‌های بزاق شرکت‌کنندگان را تجزیه و تحلیل کردند و «نمرات خطر چند ژنی» را محاسبه کردند، که تأثیر هزاران گونه ژنتیکی مختلف را برای تخمین میزان احتمال ابتلا به یک بیماری مشخص می‌کند.

چرخه خواب و بیداری بدن تا حد زیادی توسط یک مرکز سلولی در هیپوتالاموس (قرمز) کنترل می شود. (اعتبار تصویر: SEBASTIAN KAULITZKI/SCIENCE PHOTO LIBRARY از طریق Getty Images) تونینی توضیح داد: «شرایط سلامت روان توسط صدها یا هزاران نوع شکل می‌گیرد که هرکدام مقدار کمی خطر را اضافه می‌کنند، بنابراین هر فردی یک «پرتفوی» منحصر به فرد از خطر را به همراه دارد.

این تحلیل نشان داد که افراد گروه شبانه روزی خطر ژنتیکی بالاتری برای افسردگی، اضطراب، اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) و اختلال دوقطبی داشتند. آنها همچنین در مقایسه با سایر شرکت کنندگان در مطالعه، خطر ژنتیکی بیشتری برای وزن بدن بالاتر، مقاومت به انسولین، التهاب، بی خوابی و عادات خواب شبانه داشتند.

تونینی گفت: «افسردگی شبانه روزی چیزی بیش از «افسردگی همراه با خواب بد» است. "این شامل ترکیبی از فرآیندهای متابولیک، التهابی، شبانه روزی و مربوط به خلق و خو است."

آیا این می تواند درمان افسردگی را تغییر دهد؟

محققان تجربیات گذشته شرکت‌کنندگان در مورد داروهای ضد افسردگی را بررسی کردند و دریافتند که گروه شبانه‌روزی از داروهای رایج مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین (SNRIs) سود کمتری گزارش کردند. نمونه های رایج عبارتند از SSRI Lexapro و SNRI Cymbalta.

گروه شبانه روزی نیز عوارض جانبی بیشتری را از این درمان ها تجربه کردند، مانند خواب آلودگی، حالت تهوع، اضطراب و افزایش وزن.

دکتر روث بنکا، روانپزشک و محقق خواب در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: "اگر اختلال شبانه روزی یک مکانیسم اصلی بیولوژیکی در این افراد باشد، درمان هایی که نمی توانند این ناهنجاری ها را برطرف کنند به طور طبیعی ممکن است کمتر موثر باشند." با این حال، بنکا هشدار داد که اختلال ساعت بدن ممکن است تنها دلیل کوتاهی داروهای استاندارد برای این بیماران نباشد.

بنکا در ایمیلی به Live Science گفت: «افراد با اختلالات شبانه‌روزی مشخص‌تر اغلب بیماری‌های شدیدتر و سایر شرایط روان‌پزشکی دارند که می‌تواند به مقاومت درمانی کمک کند.

داستان های مرتبط

6 شکل متمایز افسردگی که توسط هوش مصنوعی در مطالعه مغز شناسایی شده است

"این می تواند به طور کامل روش درمان افسردگی را متحول کند": محققان در حال بررسی ایمنی درمانی امیدوارکننده برای درمان علائم روانپزشکی هستند.

دانشمندان به تازگی پنج پروفایل خواب تعریف کرده اند - و برخی می توانند به تشخیص بیماری های روانی کمک کنند

به گفته بنکا، حتی با این وجود، ردیابی خواب، اندازه گیری ریتم شبانه روزی و تغییرات فصلی در خلق و خوی می تواند به پزشکان کمک کند تا بیماران در معرض خطر را زودتر شناسایی کنند و درمان های مؤثرتری را زودتر در طول دوره بیماری انتخاب کنند. او افزود: «رویکردهای بالقوه شامل روال‌های رفتاری، برنامه‌های خواب ساختاریافته، یا کرونوتراپی است» که در آن زمان‌بندی دارو یا قرار گرفتن در معرض نور به طور استراتژیک با ریتم‌های داخلی بدن هماهنگ است.

تونینی خاطرنشان کرد که هنوز آزمایش‌های بالینی برای نتیجه‌گیری قطعی در مورد درمان‌های بالقوه مورد نیاز است. این یافته‌ها همچنین باید در جمعیت‌های وسیع‌تری تأیید شوند، زیرا این مطالعه بر روی یک گروه استرالیایی انجام شد و تجزیه و تحلیل ژنتیکی آن فقط شامل افراد اروپایی بود.

او گفت: در حال حاضر، "این مطالعه گام مهمی به سوی یک رویکرد درمانی شخصی تر است."

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

با آزمون مغز ما ببینید چقدر در مورد پیچیده ترین عضو بدن انسان می دانید!