آیا می توانیم از سیستم پاکسازی عمیق مغز برای جلوگیری از آلزایمر استفاده کنیم؟

وقتی به خواب می روید، مغز شما فقط خاموش نمی شود. با خاموش شدن چراغ های شناختی، خانه داری آغاز می شود. در امتداد دیواره‌های خارجی رگ‌های خونی، جریان‌های میکروسکوپی جریان می‌یابند و زباله‌هایی را که در غیر این صورت باعث آسیب می‌شوند را از بین می‌برند.

این سیستم گلیمفاتیک است، شبکه ای از کانال ها که به مغز کمک می کند پروتئین های ناخواسته و محصولات جانبی متابولیسم سلولی را پاک کند. ممکن است یکی از آشناترین لذت های زندگی را توضیح دهد: احساس شادابی بعد از یک خواب خوب شبانه. با این حال، ما فقط در سال 2012 از وجود آن مطلع شدیم، و از آن زمان، محققان در تلاش برای کشف دقیق نحوه عملکرد آن هستند.

اکنون، به نظر می رسد که این سیستم نادیده گرفته شده ممکن است برای سلامتی ما حیاتی باشد - زمانی که پاکسازی پوست دچار مشکل شود، ممکن است به بیماری آلزایمر و پارکینسون و احتمالا سایر شرایط سخت درمان از جمله میگرن کمک کند.

پزشکان مشتاق مداخله هستند و نمی‌دانند که آیا تقویت این سم‌زدایی شبانه می‌تواند بیماری را کند یا حتی از آن پیشگیری کند. جفری ایلیف، عصب شناس از دانشگاه واشنگتن در سیاتل، می گوید: «این میدان مملو از نوید است، و ما تازه شروع به انجام مطالعاتی کرده ایم که متوجه می شوند آیا این وعده عملی می شود یا خیر». آزمایش‌ها از استفاده از داروها و درمان با نور قرمز تا استنشاق انفجارهای دی اکسید کربن را شامل می‌شود. همچنین صحبت از بهبود پاکسازی مغز با تغییر نحوه ورزش یا تنفس یا حتی موقعیتی که در آن می خوابیم وجود دارد.

در همین حال، تکنیک‌های در حال ظهور نشان می‌دهند که ممکن است بتوانیم سلامت سیستم گلیمفاتیک خود را با استفاده از یک ساعت هوشمند ساده بسنجیم.

با این حال، حوزه جوان قبلا با روش‌های مورد مناقشه، سرفصل‌های اغراق‌آمیز و بازداشت آشکار یک محقق کلیدی مواجه شده است. با این همه خطر، جدا کردن وعده از هیاهو، تعیین آنچه می توانیم به طور قابل اعتماد اندازه گیری کنیم، اینکه کدام مداخلات به پاکسازی زباله کمک می کند و اینکه آیا انجام این کار سلامت ما را بهبود می بخشد و از بیماری جلوگیری می کند، حیاتی است.

همه سلول های ما مواد شیمیایی ناخواسته ای تولید می کنند که در صورت تجمع مضر می شوند. خوشبختانه، ما یک شبکه پیچیده از لوله‌ها به نام سیستم لنفاوی داریم که در سراسر بدن جریان دارد، مایعات را از سلول‌ها جمع‌آوری می‌کند، آن را فیلتر می‌کند و به خون می‌فرستد و مواد زائد توسط کبد و کلیه‌ها دفع می‌شود.

نکته عجیب این است که هیچ رگ لنفاوی در مغز وجود ندارد. مفهوم این بود که مولکول‌های زائد مغز به‌طور غیرفعال خارج می‌شوند و در مایع خارج سلولی اطراف سلول‌های مغزی حرکت می‌کنند. اما این هرگز برای چنین اندامی تشنه انرژی - و در نتیجه به شدت ضایع کننده - منطقی نبود.

در سال 2012، زمانی که ایلیف و همکارانش یک ردیاب فلورسنت را به مغز موش‌های زنده تزریق کردند، پیشرفتی حاصل شد. آنها فضای زیر عنکبوتیه را هدف قرار دادند، ناحیه ای نازک بین دو غشاء یا مننژ که مغز و نخاع را می پوشاند. ردیاب‌ها به سرعت از این فضا به درون خود مغز حرکت کردند. اما آنها برای انجام این کار از طریق لوله ها عبور نکردند. در عوض، آنها در امتداد خارج از شریان های کوچک حرکت کردند و بعدا مغز را در امتداد لایه های بیرونی وریدهای کوچک ترک کردند.

معلوم شد که مغز سیستم دفع زباله‌ها دارد، اما شبیه هر چیزی بود که قبلا دیده بودیم.

بررسی دقیق‌تر نشان داد که سلول‌های مغزی به نام آستروسیت‌ها، که دارای برجستگی‌های بلند و شاخه‌مانندی به نام انتهایی هستند، در اطراف رگ‌های خونی پیچیده شده‌اند. مواد شیمیایی ردیاب در فضای باریک بین پاهای انتهایی آستروسیت و دیواره‌های خارجی رگ‌های خونی حرکت می‌کردند.

آستروسیت ها به گروه بزرگتری از سلول های مغزی به نام سلول های گلیال تعلق دارند که الهام بخش نام سیستم لنفاوی گلیال یا به اختصار سیستم گلیمفاتیک هستند.

سیستم گلیمفاتیک ممکن است راه جدیدی برای مبارزه با زوال عقل ارائه دهد

سه سال بعد، دو گروه عروق لنفاوی پنهان در مننژها را کشف کردند. بخش دیگری از پازل در جای خود قرار گرفت: سیستم گلیمفاتیک زباله ها را از بافت مغز خارج می کند، در حالی که عروق لنفاوی تازه کشف شده آن را از آنجا دور می کنند.

با این حال، نقشه برداری از سیستم گلیمفاتیک تنها شروع بود: محققان همچنین می خواستند بدانند چه چیزی بر جریان آن حاکم است. یک سرنخ حیاتی از فعالیتی که یک سوم زندگی ما را اشغال می کند به دست آمد.

چرا خواب کلید تمیز کردن مغز است؟

در سال 2013، مایکن ندرگارد در دانشگاه روچستر در ایالت نیویورک و تیمش، شامل ایلیف، یک ردیاب سبز رنگ را به مایع مغزی نخاعی موش‌های خواب تزریق کردند و جریان آن را در اطراف مغز تماشا کردند. پس از اینکه موش ها به آرامی بیدار شدند، این جریان حدود 95 درصد کاهش یافت. محققان همچنین نشان دادند که بتا آمیلوئید، یک محصول زائد کلیدی مرتبط با بیماری آلزایمر، زمانی که موش‌ها خواب بودند، تقریبا دو برابر سریع‌تر از بین می‌رود.

سپس سال گذشته، ناتالی هاگلند، دانشمند خواب اکنون در دانشگاه آکسفورد، و همکارانش به شناسایی مکانیزم کنترل کمک کردند. آنها با مطالعه روی موش ها نشان دادند که غلظت انتقال دهنده عصبی نورآدرنالین هر 50 ثانیه در طول خواب غیر REM افزایش و کاهش می یابد. این باعث می شود که شریان های مغز به طور متناوب متورم و منقبض شوند و به آرامی مایع را در امتداد خارج پمپ کنند.

به نظر می رسد که پاکسازی گلیمفاتیک با خواب عمیق مرتبط است

این مکانیسم می تواند کلیدی برای کاهش عملکرد گلیمفاتیک با افزایش سن باشد. راسلین بیل از دانشگاه آستون در بیرمنگام بریتانیا می‌گوید: «هر چه سن شما بالاتر می‌رود، شریان‌های شما سفت‌تر می‌شوند. بنابراین، من فکر می کنم که کل مکانیسم احتمالا خراب می شود.

مهمتر از همه، گیر رینگستاد و پر کریستین آیده در دانشگاه اسلو در نروژ نشان دادند که سیستم گلیمفاتیک نیز به طور مشابه در مغز انسان عمل می کند و تنها یک شب بدون خواب کافی است تا حذف ردیاب از مغز افراد کاهش یابد.

این یکی از اولین نکاتی بود که نشان می‌دهد سیستم گلیمفاتیک می‌تواند یک شبه به خطا برود، اما چه اتفاقی می‌افتد وقتی خانه‌داری مغز طی ماه‌ها یا سال‌ها دچار اختلال شود؟

قوی ترین ارتباط بین سیستم گلیمفاتیک معیوب و بیماری مربوط به آلزایمر است. در افراد مبتلا به این شکل از زوال عقل، بتا آمیلوئید در پلاک‌های مشخصی تجمع می‌یابد، در حالی که گره‌های غیرطبیعی پروتئین دیگری به نام تاو در داخل سلول‌های مغز ایجاد می‌شود.

در سال 2016، محققانی از جمله Nedergaard دریافتند که حتی قبل از تشکیل پلاک‌های آمیلوئید، انتقال گلیمفاتیک در مدل‌های موش آلزایمر کاهش یافته است. مفهوم این بود که اختلال در پاکسازی گلیمفاتیک ممکن است به بتا آمیلوئید اجازه دهد تا در مغز جمع شود و به بیماری کمک کند. از آن زمان، شواهدی افزایش یافته است که سیستم گلیمفاتیک این پروتئین‌ها را در افراد نیز منتقل می‌کند - در ژانویه، ایلیف و همکارانش گزارش دادند که به پاکسازی بتا آمیلوئید و تاو از مغز افراد بدون زوال عقل کمک می‌کند.

با این حال، فقط آلزایمر نیست که در سر زبان ها افتاده است. مطالعه‌ای در سال گذشته نشان داد پاکسازی گلیمفاتیک در مغز افراد مبتلا به روان‌پریشی زودرس در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافته است. سایر محققان پیوندهایی بین عملکرد ضعیف گلیمفاتیک و پارکینسون، میگرن، اختلال افسردگی اساسی و اختلال شناختی پس از سکته یافته اند. این دو مطالعه با هم برخی از وسوسه‌انگیزترین نشانه‌ها را ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد ممکن است بتوانیم پاکسازی پوست را در افراد افزایش دهیم – هرچند که آیا انجام این کار از سلامت مغز آنها محافظت می‌کند هنوز ناشناخته است.

البته یک نکته احتیاط لازم است. ایلیف می‌گوید: این پیوندها لزوما به این معنی نیست که این اختلال عملکرد گلمفاتیک است که باعث این شرایط می‌شود. برای یک چیز، شرایط به خودی خود می تواند پاکسازی گلیمفاتیک را مختل کند.

همچنین یک مشکل احتمالی دیگر وجود دارد. بسیاری از مطالعات انسانی عملکرد گلیمفاتیک را با استفاده از فرمی از MRI ​​به نام DTI-ALPS ارزیابی می‌کنند که حرکت آب را در مغز ردیابی می‌کند و توانایی آن در ثبت فعالیت‌های گلیمفاتیک مورد بحث است. در فوریه، Ringstad، Eide و همکارانشان آن را با روش‌های ردیاب خود مقایسه کردند - و همبستگی کمی پیدا کردند.

ایلیف می گوید: "شما بخش بزرگی از میدان را با تکنیکی که نامعتبر است فرار می کنید."

مطمئنا هیچ روشی کامل نیست. حتی تکنیک‌های ردیاب به طور مستقیم میزان پاکسازی مواد شیمیایی زباله واقعی را اندازه‌گیری نمی‌کنند. با این حال، به نظر می رسد که ارتباط بین مشکلات گلیمفاتیک و شرایط خاص وجود داشته باشد. هاگلند می گوید: «بیماری های متعددی وجود دارد که به احتمال زیاد سیستم گلیمفاتیک می تواند عامل مهمی باشد. آنچه که مشخصه بسیاری از این موارد است این است که آنها بسیار آهسته در حال پیشرفت هستند و احتمالا قبل از اینکه واقعا تأثیر آن را ببینیم، اتفاقات زیادی در مغز رخ می دهد.

افزایش پاکسازی گلیمفاتیک در مغز

بنابراین، در تئوری، ممکن است بتوانیم برای اطمینان از عملکرد بهتر سیستم گلیمفاتیک افراد برای جلوگیری از چنین شرایطی مداخله کنیم. در حالی که در حال حاضر هیچ درمان تایید شده ای وجود ندارد که این کار را انجام دهد، مداخلات متعددی در حال بررسی هستند.

یکی از نور مادون قرمز نزدیک استفاده می‌کند که با چشم غیرمسلح نامرئی است، اما می‌تواند به گوشت و استخوان نفوذ کند و به اعماق مغز برسد، جایی که عملکرد سلولی را تغییر می‌دهد و مسیرهای درگیر در التهاب و عملکرد عروقی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. یک بررسی در سال 2022 شواهدی را از آزمایش‌های حیوانی تشریح کرد که نشان می‌دهد نور مادون قرمز نزدیک به مادون قرمز می‌تواند به درمان بیماری‌های عصبی کمک کند، احتمالا با تغییر شکل رگ‌های خونی و آستروسیت‌ها برای بهبود جریان گلیمفاتیک. با این حال، بیل می گوید: «ما هنوز نمی دانیم که نور مادون قرمز نزدیک به طور مستقیم جریان گلیمفاتیک را در انسان افزایش می دهد.

نکاتی وجود دارد که ممکن است. در یک مطالعه، 57 نفر که مبتلا به زوال عقل تشخیص داده شده بودند یا علائم آن را نشان داده بودند، به مدت 8 هفته دو بار در روز به مدت 6 دقیقه از کلاه ایمنی نزدیک به مادون قرمز استفاده کردند و بهبودهای شناختی کوچکی را نشان دادند. برای مثال، یکی از شرکت‌کنندگان ۸۰ درصد بهبودی در توانایی خود در کشیدن ساعت دید، در حالی که دیگران یادگیری و حافظه بهتری را نشان دادند. نتایج به‌طور قابل‌توجهی در بین گروه متفاوت بود، با این حال، عدم اطمینان در مورد اینکه چگونه درمان خوب عمل می‌کند.

یک مطالعه آزمایشی دیگر، هدستی را آزمایش کرد که توسط شرکت کانادایی Vielight ساخته شده بود که نور مادون قرمز نزدیک را از طریق جمجمه و بینی به مغز می رساند. پس از 12 هفته استفاده منظم، پنج شرکت‌کننده در تست‌های شناختی بهبود یافتند، در حالی که مراقبان خواب بهتر و اضطراب کمتری را گزارش کردند. اما بدون هیچ گروه دارونما و یک آزمایش بزرگتر به دلیل مشکلات استخدام به حالت تعلیق درآمده است، شواهد هنوز برای توجیه خرید دستگاه درمان با نور قرمز برای استفاده خانگی شما بسیار ناچیز است.

روش دیگر از اولتراسوند متمرکز با میکروحباب استفاده می کند. محققان حباب های کوچکی را به رگ تزریق می کنند و در آنجا به مغز می روند. امواج اولتراسوند متمرکز به سمت سر قرار می گیرند، که باعث می شود ریزحباب ها مرتعش شوند، رگ های خونی را تکان دهند و جریان مایعات گلیمفاتیک را در اطراف آنها تغییر دهند. در موش‌ها، این می‌تواند حذف بتا آمیلوئید از مغز را تسریع کند.

در آزمایشات بالینی، تنفس در مقادیر کم دی اکسید کربن با افزایش جریان گلیمفاتیک مرتبط است.

در همین حال، سپیرا رایمن در دانشگاه نیومکزیکو در آلبوکرکی روش متفاوتی را برای پمپاژ عروق مغز آزمایش کرده است - دی اکسید کربن. اگر افراد به طور متناوب بین استنشاق دوزهای بالای CO2 به مدت حدود 30 ثانیه و تنفس هوای معمولی عمل کنند، به نظر می رسد که پاکسازی پروتئین های مضر از مغز را بهبود می بخشد. CO2 اضافی باعث گشاد شدن رگ‌های خونی در مغز می‌شود، در حالی که بازگشت به هوای معمولی به آنها اجازه می‌دهد باریک شوند، بنابراین حرکت پمپاژ مورد نیاز برای عملکرد گلیمفاتیک ایجاد می‌شود - بازتاب آنچه در طول خواب اتفاق می‌افتد.

امتحان کردن این روش در خانه بی خطر نیست: استنشاق CO2 بسیار خطرناک است. با این حال، هنگامی که زیر نظر رایمن و همکارانش انجام شود، این تکنیک ساده می‌تواند به حذف آلفا سینوکلئین، پروتئینی که به نظر می‌رسد به پارکینسون کمک می‌کند، کمک کند. در کنفرانسی در ژوئیه، رایمن یافته‌های مشابهی را برای بتا آمیلوئید گزارش کرد. آنها با هم برخی از وسوسه‌انگیزترین نشانه‌ها را ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد ممکن است بتوانیم پاکسازی را در افراد افزایش دهیم – اگرچه انجام این کار از سلامت مغز آنها محافظت می‌کند یا خیر هنوز ناشناخته است.

در نهایت، بیل می‌خواهد «یک استاتین برای مغز» بسازد: دارویی که پمپاژ ناشی از رگ‌های خونی را در افراد مسن افزایش می‌دهد. او می‌گوید: «می‌توانید قبل از رفتن به رختخواب یک قرص بخورید و دروازه‌های دریچه‌تان را باز کنید و مایع از بین برود.»

مطالعه ای که در ماه مارس منتشر شد و ایلیف روی آن کار کرد، به این احتمال اشاره می کند. افراد مسن بدون هیچ گونه بیماری مرتبط با مغز، داروهای میدودرین و دکسمدتومیدین را دریافت کردند که باعث افزایش ضربان رگ های خونی در مغز می شود. در طول یک خواب، پاکسازی تاو و بتا آمیلوئید حدود 10 درصد افزایش یافت - اگرچه یافته‌ها منتظر بررسی همتایان هستند.

جراحی سم زدایی بحث برانگیز

در جاهای دیگر، اشتیاق برای پاکسازی مغز ممکن است از شواهد پیشی گرفته باشد. وقتی صحبت از حذف زباله می شود، سیستم گلیمفاتیک تنها بازی در شهر نیست و کارهای مربوط به یک سیستم زهکشی دوم و شناخته شده اخیرا تحت فشار قرار گرفته است.

برخی از مواد زائد می توانند به مایع مغزی نخاعی برسند که حفره های اعماق مغز و مننژهای اطراف آن را حمام می کند. از آنجا، می تواند به رگ های لنفاوی در سر و گردن جریان یابد. پزشکان در چین از این مکانیسم استفاده کرده‌اند و یک روش جراحی به نام آناستوموز لنفاوی لنفاوی عمیق گردنی را توسعه داده‌اند تا غدد لنفاوی گردن را به وریدهای مجاور متصل کنند و تخلیه سریع‌تر را تشویق کنند. آنها ادعا می کنند که این به طور قابل توجهی علائم را در افراد مبتلا به آلزایمر بهبود بخشیده است.

با این حال، برخی از محققان شواهد محدود، حجم نمونه کوچک و فقدان کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را برجسته کرده‌اند - و نگرانی‌های مربوط به انجام جراحی گران قیمت و تجربی بر روی افراد آسیب‌پذیر را برجسته کرده‌اند. استیون پرولکس از دانشگاه برن در سوئیس در ماه جولای به نیو ساینتیست گفت: «وقتی برای اولین بار در مورد این درمان شنیدم، شوکه شدم. اساسا هیچ مدرکی وجود ندارد که این را تأیید کند.»

مقامات چینی اکنون این عمل را در خارج از آزمایشات بالینی ممنوع کرده اند و به نظر می رسد مخترع آن، جراح میکروبی، چینگ پینگ ژی، را بازداشت کرده اند، اگرچه هیچ اتهام جنایی اعلام نشده است.

Hauglund می گوید حتی اگر این بحث خاص را کنار بگذاریم، درمان بیماری های عصبی با افزایش پاکسازی مغز مشکل ساز است. او می‌گوید که همه این شرایط به خوبی درک نشده‌اند، و اکنون ما سعی می‌کنیم با مداخله در سیستمی که به خوبی درک نمی‌کنیم، آنها را درمان کنیم.

به طور طبیعی، این عدم اطمینان باعث نشده است که رسانه های اجتماعی با ادعاهایی در مورد راه های سم زدایی مغز، از تنفس یوگی گرفته تا وضعیت خوابیدن، پر شوند. اما در زیر هیاهو یک سوال منطقی وجود دارد - آیا کاری وجود دارد که خودمان بتوانیم برای دفع زباله ها انجام دهیم؟

پاکسازی عمیق مغز در خانه

وقتی نوبت به درمان‌های خانگی می‌رسد، بیشتر تحقیقات روی ورزش متمرکز شده‌اند که فواید فوق‌العاده‌ای برای سلامت مغز دارد. بیل می گوید: «ورزش از طریق تناسب اندام قلبی عروقی، جریان خون مغزی، متابولیسم، التهاب، حساسیت به انسولین و انعطاف پذیری عصبی تأثیرات عمیقی بر مغز دارد. حمل و نقل گلیمفاتیک ممکن است بخش دیگری از این تصویر باشد.

ورزش ممکن است به بهبود پاکسازی گلیمفاتیک از مواد زائد از مغز کمک کند

مطالعه‌ای در سال 2025 روی 37 بزرگسال نشان داد که 12 هفته دوچرخه‌سواری چالش‌برانگیز به نظر می‌رسد که جریان گلیمفاتیک را تقویت می‌کند و با تغییرات در نشانگرهای پروتئین مرتبط با ایمنی و التهاب مرتبط است. یافته‌ها نشان می‌دهد که بهبود جریان گلیمفاتیک ممکن است مکانیسم بالقوه‌ای باشد که در زمینه اثرات محافظتی ورزش بر سلامت مغز نقش دارد، اما شواهد بیشتری برای اثبات این امر مورد نیاز است که در واقع حذف مواد زائد را افزایش می‌دهد یا از شناخت محافظت می‌کند.

پیشنهادهای دیگر درباره نحوه "سم زدایی مغز" که در رسانه های اجتماعی در حال پخش است، پشتیبانی کمتری دارند. به عنوان مثال، این ادعاها مبنی بر تغییر وضعیت خوابیدن شما از یک مطالعه در سال 2015 سرچشمه می گیرد، که نشان داد جوندگانی که به سمت راست خود می خوابیدند جریان گلیمفاتیک کارآمدتری دارند و میزان بتا آمیلوئید را افزایش می دهند نسبت به جوندگانی که به پشت یا جلو می خوابند. واقعا وسوسه انگیز است، اما متأسفانه، هیچ آزمایش بعدی روی انسان انجام نشده است.

به همین ترتیب، ادعاهایی وجود دارد که تنفس یوگی - که شامل تکنیک‌های تنفسی عمدی، کنترل‌شده و گاهی اصلاح‌شده مانند نگه داشتن یک سوراخ بینی است - می‌تواند به پاکسازی مغز کمک کند. در حالی که مطالعات کوچک نشان می‌دهد که این کار حرکت مایع مغزی نخاعی را در اطراف مغز تقویت می‌کند و به طور بالقوه به خانه‌داری شبانه کمک می‌کند، هنوز هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر آن بر سیستم گلیمفاتیک یا حذف مواد زائد وجود ندارد.

تنها چیزی که احتمالا همه ما باید روی آن تمرکز کنیم داشتن یک خواب خوب شبانه است. در اینجا شواهد واضح‌تر است: خواب عمیق با پاکسازی گلیمفاتیک کارآمدتر در حیوانات مرتبط است، در حالی که شواهد نشان می‌دهد که افراد مبتلا به اختلالات خواب معمولا عملکرد گلیمفاتیک را مختل می‌کنند. با هم، دلیل دیگری برای تلاش برای بهبود عادات خواب شما به ارمغان می آورد، حتی اگر نتوانیم روال خواب دقیقی را که پاکسازی مغز را بهینه می کند، تجویز کنیم.

چگونه بفهمیم سم زدایی مغزمان کار می کند یا خیر؟

یکی از موانع اصلی همه اینها این است که اندازه گیری جریان گلیمفاتیک در انسان واقعا سخت است. روش های فعلی کند، تهاجمی و گران هستند. ایلیف ابزارهایی می خواهد که غیر تهاجمی باشند و به راحتی در کلینیک ها مورد استفاده قرار گیرند، «خواه این توالی MRI بهتر باشد، چه نشانگرهای زیستی [چندین]، چه خروجی یک دستگاه پوشیدنی».

او با شرکتی به نام Applied Cognition کار می‌کند که یک دستگاه پوشیدنی ایجاد کرده است که جریان الکتریکی متناوب ملایمی را به مغز اعمال می‌کند و میزان عبور آن از مناطق مختلف را اندازه‌گیری می‌کند. به نظر می رسد که این افزایش و کاهش در جریان گلیمفاتیک را نشان می دهد که نحوه عبور آسان الکتریسیته را تغییر می دهد. او می گوید: «به نظر می رسد بسیار امیدوارکننده است. این دستگاه هنوز در انتظار تایید سازمان غذا و داروی ایالات متحده است.

یکی دیگر از معیارهای ساده‌تر، هرچند غیرمستقیم، از بازده گلیمفاتیک می‌تواند از چیزی باشد که ممکن است قبلا صاحب آن باشید - یک ساعت هوشمند. مطالعه‌ای که در ماه اوت منتشر شد و ندرگارد روی آن کار کرد، نشان داد که نوسانات کوچک در ضربان قلب مطابق با نوسانات نورآدرنالین که باعث پمپاژ گلیمفاتیک می‌شود، متفاوت است. این نشان می‌دهد که تغییرات ضربان قلب - معیاری که توسط اکثر ساعت‌های هوشمند ثبت می‌شود - ممکن است پنجره‌ای به تخلیه ضایعات مغز ارائه دهد، که به طور بالقوه به افراد اجازه می‌دهد آن را در خانه نظارت کنند و ببینند آیا تغییرات در عادات آنها تفاوتی ایجاد می‌کند یا خیر.

بیل موافق است که این امر فیزیولوژیکی منطقی است، اما او می خواهد مستقیما آزمایش شود.

در نهایت، اندازه‌گیری‌های بهتر در انسان به محققان این امکان را می‌دهد تا قبل از پرداختن به این سوال بزرگ‌تر که آیا این امر شناخت را بهبود می‌بخشد و از بیماری جلوگیری می‌کند، تعیین کنند که کدام مداخلات باعث افزایش پاکسازی می‌شوند.

شاید هنوز آن انقلابی که خیلی ها به آن امیدوار بودند نیست. با این حال، با توجه به آزمایش‌های بسیاری از مداخلات، امید به موفقیت برخی از آنها همچنان زیاد است. هاگلند می گوید: «این چیزی است که افراد زیادی روی آن کار می کنند.

ایلیف می گوید: «عملکرد گلیمفاتیک وارد دوران درمانی شده است. دروازه‌ها برای ارزیابی روش‌های درمانی و ارزیابی مداخلاتی که عملکرد گلیمفاتیک را در افراد تعدیل می‌کنند، باز است. اکنون چالش این است که بفهمیم کدام یک تفاوت معنادار ایجاد می کنند.