ارتباط پروبیوتیک ها با مرگ و میر کمتر در نوزادان نارس

طبق تحقیقات جدید، مکملی که قبلا در برخی از بخش‌های نوزادان استفاده می‌شد، می‌تواند با کاهش قابل توجهی در یکی از ترسناک‌ترین عوارضی که نوزادانی که خیلی زود به دنیا می‌آیند، مرتبط باشد.

دانشمندان مؤسسه کارولینسکا، سوئد، نتایج را در میان نوزادان نارس مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که احتمال ابتلا به بیماری شدید روده یا مرگ در آنهایی که پروبیوتیک دریافت می‌کردند نسبت به نوزادان مشابهی که مکمل‌ها را دریافت نمی‌کردند، کمتر بود.

این مطالعه که در JAMA Network Open منتشر شده است، بر روی نوزادانی که بین هفته های 28 تا 31 بارداری متولد شده اند، متمرکز شده است.

محققان نتایج را قبل و بعد از معرفی پروبیوتیک ها در سراسر بخش مراقبت های ویژه نوزادان سوئد (NICU) مقایسه کردند.

انتروکولیت نکروزان (NEC)، یک بیماری جدی که در آن بافت روده ملتهب می شود و می تواند بمیرد، یکی از خطرناک ترین عوارضی است که نوزادان نارس را تحت تاثیر قرار می دهد.

موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد و ممکن است کشنده باشد.

ایوب میتا، MD، PhD، نویسنده مسئول این مطالعه، به نیوزویک گفت: «جهت ارتباط غیرمنتظره نبود، زیرا کارآزمایی‌های تصادفی‌شده و متاآنالیزهای متعدد نشان داده‌اند که پروبیوتیک‌ها برای نوزادان نارس مفید هستند. آنچه بیشتر قابل توجه بود، بزرگی این ارتباط بود، به ویژه برای شدیدترین اشکال NEC که نیاز به جراحی دارند.

تنها یک مورد NEC به اصطلاح جراحی در بین 1571 نوزادی که پروبیوتیک دریافت کردند، در مقایسه با 40 مورد در بین 3124 نوزادی که پروبیوتیک دریافت کردند، رخ داد.

میتا گفت که تاکید دیرینه سوئد بر تغذیه با شیر مادر، مراقبت خانواده محور و تماس پوست به پوست ممکن است به نتایج مثبت کمک کرده باشد.

وی همچنین خاطرنشان کرد که هیچ مورد سپسیس مرتبط با پروبیوتیک در میان نوزادان مکمل گزارش نشده است.

این یافته‌ها به شواهد رو به رشدی اضافه می‌کند که نشان می‌دهد پروبیوتیک‌ها ممکن است به حمایت از توسعه میکروبیوم روده سالم در نوزادان نارس کمک کنند.

با این حال، کارشناس مستقل تائو (تینا) هو، دانشیار و رئیس بخش نوزادان در کالج پزشکی مورسانی دانشگاه فلوریدا جنوبی، گفت که روش‌های مختلفی برای بررسی داده‌ها وجود دارد.

هو به نیوزویک گفت: «من فکر می‌کنم مقایسه با کمترین احتمال سوگیری بین نوزادانی است که پروبیوتیک دریافت کرده‌اند و آن‌هایی که پروبیوتیک دریافت نکرده‌اند در همان بازه زمانی 2021 تا 2024.

با استفاده از این مقایسه، میزان NEC و/یا مرگ در میان نوزادانی که پروبیوتیک دریافت می‌کردند 0.8 درصد بود، در حالی که در میان آن‌هایی که پروبیوتیک دریافت نمی‌کردند 2.9 درصد بود.

این به معنای تقریبا 48 نوزاد است که برای جلوگیری از یک مورد اضافی NEC یا مرگ به درمان پروبیوتیک نیاز دارند.

هو حجم نمونه بزرگ و استفاده مداوم از یک فرمول پروبیوتیک با مشخصه خوب را به عنوان نقاط قوت مطالعه توصیف کرد.

اما او گفت که به دلیل مشاهده‌ای، نمی‌توان ثابت کرد که پروبیوتیک‌ها مستقیما باعث بهبود نتایج می‌شوند.

او گفت: «سایر تغییرات در مراقبت از نوزادان نارس بین سال‌های 2017 تا 2019 و 2021 تا 2024 نیز می‌تواند به بهبود نتایج کمک کند.»

با نگاهی به آینده، میتا گفت که یکی از بزرگترین سوالات بی پاسخ مربوط به نوزادان نارس متولد شده قبل از هفته 28 است که با بیشترین خطرات NEC و مرگ روبرو هستند اما در این مطالعه لحاظ نشده اند.

میتا گفت: "این سوال در حال حاضر در کارآزمایی PEPS، یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با دارونما بزرگ که در سوئد و دانمارک انجام شده است، که تاکنون 535 نوزاد را ثبت نام کرده است، مورد توجه قرار گرفته است."

برای والدین، هو گفت که یافته ها ممکن است ارزش بحث با تیم پزشکی نوزادشان را داشته باشد.

او گفت: "اگر آنها پروبیوتیک ارائه می دهند، باید با تیم پزشکی کودک خود در مورد خطرات و فواید آن صحبت کنید تا بتوانید با هم تصمیم بگیرید." پروبیوتیک های خریداری شده در فروشگاه برای نوزاد نارس بی خطر نیستند زیرا مانند داروها آزمایش و تنظیم نمی شوند.

میتا آ، سودرکوئیست کروث اس، سینروو ای، و همکاران. پروبیوتیک ها و خطر مرگ، انتروکولیت نکروزان و سپسیس در نوزادان بسیار نارس. JAMA Netw Open. 2026; 9 (9): e2635560. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.35560

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و اما لی سانگ