از عقب نشینی آمازون تا تحقیقات بالینی: ظهور روان درمانی
آیا داروهای توهم زا می توانند بخشی از مراقبت های اصلی NHS برای درمان افسردگی شوند؟
کلر تورپی در خلوتگاههایی در آمریکای مرکزی و جنوبی شرکت کرد که در آن شرکتکنندگان بهعنوان بخشی از برنامههای درمانی هدایتشده بهطور قانونی داروهای روانگردان مصرف میکردند.
از استراحت در آمازون تا آزمایشات بالینی در نیوکاسل، روان درمانی به عنوان یک درمان احتمالی برای افسردگی توجه رو به رشدی را به خود جلب می کند. آیا داروهای توهم زا می توانند روزی بخشی از مراقبت های اصلی NHS شوند؟
کلر تورپی اشکال سنتی حمایت از سلامت روان، از جمله مشاوره را امتحان کرده بود. اما او می گوید هنوز چیزی بود که نمی توانست تکان دهد.
او می گوید: "غم عمیقی وجود داشت. من در اضطراب مزمن زندگی می کردم."
کلر، اهل تاینموث، تاینساید شمالی، بخشی از دوران کودکیاش را در مراقبت گذراند و میگوید چالشهایی که در دوران رشد با آنها روبهرو بود با مرگ پدر و مادربزرگش در سالهای متوالی تشدید شد.
"هیچ چیزی وجود نداشت که واقعا سوزن را از حالت داخلی من خارج کند. عمیقا ناراحت بودم و نمی خواستم اینجا باشم."
Ayahuasca یک دمنوش سنتی آمازونی است که حاوی ترکیب روانگردان DMT است
در جستجوی جایگزینها، کلر به آمریکای جنوبی و مرکزی سفر کرد تا در خلوتگاههایی شرکت کند که در آن شرکتکنندگان بهعنوان بخشی از برنامههای درمانی هدایتشده به طور قانونی داروهای روانگردان مصرف میکنند.
این مکانها شامل سیلوسایبین، ترکیب روانگردان موجود در قارچهای جادویی، و ayahuasca، یک دمنوش سنتی آمازونیایی حاوی ترکیب روانگردان DMT بود.
محبوبیت گردشگری روانگردان افزایش یافته است، اما کارشناسان هشدار می دهند که اقدامات غیراخلاقی و غیرقانونی می تواند خطرات جدی ایجاد کند. گزارش هایی از جان باختن شرکت کنندگان پس از شرکت در اعتکاف و مراسم در خارج از کشور وجود دارد.
با این حال، برای کلر، او می گوید که این تجربه متحول کننده بود.
او می گوید: «تا زمانی که مصرف این داروها را شروع کردم، شروع به برداشتن آن نکردم.
"من شروع به یافتن مکانی برای آرامش و شادی کردم. این من را به سفری برای بخشش برد.
من معتقد نیستم که گفتار درمانی های معمولی مرا به آنجا رسانده باشد.»
در بریتانیا، سیلوسایبین و DMT داروهای کلاس A هستند و به عنوان مواد جدول 1 طبقه بندی می شوند، به این معنی که هیچ کاربرد دارویی رسمی در نظر گرفته نمی شوند.
با این حال، علاقه به درمان با کمک روانگردان در حال افزایش است.
در کلینیک تقویت مسیر مراقبتی نیوکاسل (CaPE) که توسط Cumbria، Northumberland، Tyne and Wear NHS Foundation Trust اداره می شود، محققان در حال بررسی هستند که آیا سیلوسایبین می تواند به درمان بیماری هایی از جمله افسردگی کمک کند یا خیر.
به شرکت کنندگان در کارآزمایی بالینی سیلوسایبین به شکل کپسول داده می شود
تئوری این است که وقتی در یک محیط کنترل شده استفاده می شود، روانگردان ها می توانند به افراد در پردازش افکار و احساسات دشوار کمک کنند. برخی از محققان ذهن را به یک کره برفی تشبیه می کنند: داروها به طور موقت الگوهای فکری ایجاد شده را مختل می کنند و به افکار و احساسات اجازه می دهند به طور متفاوتی تثبیت شوند و دیدگاه های جدیدی در مورد تجربیات گذشته ارائه می دهند.
روانپزشک مشاور دکتر مراد وهبا، که این تحقیق را رهبری می کند، می گوید که شرکت کنندگان اغلب تغییرات قابل توجهی را در نحوه نگرش خود و تجربیات خود گزارش می دهند.
او می گوید: «ایده این است که از طریق داشتن این تجربه، افراد می توانند رفتارها و الگوهای تفکر خود را تغییر دهند.
دکتر مراد وهبا، محقق ارشد، میگوید دریافت مجوز برای کار با مواد جدول 1 میتواند مطالعات را بهطور قابلتوجهی به تاخیر بیندازد.
درمان شامل آماده سازی و حمایت گسترده قبل و بعد از جلسات دوز است.
روانشناس بالینی تام شارپ به تسهیل کارآزمایی ها کمک می کند. شرکت کنندگان قبل از سپری کردن هشت ساعت در اتاق دوز مخصوص طراحی شده تحت نظارت درمانگران، سیلوسایبین را به شکل کپسول دریافت می کنند.
او می گوید: «افراد می توانند احساس کنند که چه چیزی ممکن است باعث افسردگی آنها شده باشد.
شارپ می گوید: «این نوع کار، گلوله نقره ای نیست. "افسردگی را خاموش نمی کند."
وهبه موافق است. در حالی که یافتههای اولیه دلگرمکننده هستند، او میگوید هنوز به مطالعات بزرگتری نیاز است تا مشخص شود که درمانها چقدر مؤثر هستند و آیا میتوان فوایدی را در طولانیمدت حفظ کرد یا خیر.
شرکت کنندگان می توانند تا هشت ساعت را در یک اتاق دوز مخصوص طراحی شده تحت نظارت درمانگران سپری کنند
کالج سلطنتی روانپزشکان از تحقیقات بیشتر در مورد درمان با کمک روانگردان حمایت کرده است.
دکتر دیوید کازینز، رئیس کمیته روانپزشکی آن، گفت: "کالج از تحقیقات بیشتر در مورد روانگردان ها مانند سیلوسایبین، که پتانسیل کمک به درمان افراد مبتلا به بیماری هایی مانند افسردگی، از جمله افرادی که کمتر به سایر اشکال مراقبت پاسخ می دهند، حمایت می کند."
برخی از محققان بر این باورند که درمان با کمک روانگردان ممکن است با کمک به آنها برای رسیدگی به افکار، احساسات و رفتارهای اساسی به جای مدیریت علائم، مزایای طولانیتری برای بیماران خاص ارائه دهد.
با این حال، Cousins نسبت به جستجوی درمان در خارج از محیط های تنظیم شده هشدار داد.
ما قویا از افرادی که خود درمانی می کنند یا به دنبال دسترسی به درمان های غیرقانونی هستند توصیه نمی کنیم زیرا انجام این کار خطراتی دارد.
حامیان تاکید می کنند که درمان روانگردان با استفاده از مواد مخدر تفریحی بسیار متفاوت است. در محیط های بالینی، شرکت کنندگان قبل، در طول و بعد از درمان غربالگری، نظارت و حمایت می شوند.
برخی از موسسات خیریه و سازمان های بریتانیا نیز به مردم کمک می کنند تا به درمان روانگردان در خارج از کشور دسترسی پیدا کنند.
کیت جان آبراهام، بنیانگذار پروژه قلب های قهرمان بریتانیا، به پرسنل نظامی سابق کمک می کند تا برای حمایت از شرایطی مانند اختلال استرس پس از سانحه در عقب نشینی هایی که شامل آیاهواسکا است، شرکت کنند.
او میگوید: «بیشتر مردم از این موضوع بیرون میآیند و احساس میکنند که انرژی و هدف جدیدی دارند.
آبراهام، کهنه سرباز ارتش، پس از مبارزه با عوارض خدمت سربازی، به روان درمانی روی آورد.
«افغانستان هزینه شخصی زیادی برای من داشت.
"من از خیابان های سنتی رفتم و متوجه شدم که آنها برای من کار نمی کنند و کاملا ناامید شدم."
کیت جی آبراهام گفت که پس از مبارزه با عوارض خدمت سربازی به روان درمانی روی آورد
آبراهام می گوید روان درمانی به او کمک کرد تا پیشرفت قابل توجهی داشته باشد، اما نسبت به به تصویر کشیدن آن به عنوان یک درمان معجزه آسا هشدار می دهد.
ما نباید با این فرض وارد شویم که همه مشکلات ما حل می شود. اما زندگی می تواند بسیار بهبود یابد.
آبراهام روان درمانی را "آینده مراقبت از سلامت روان" توصیف می کند.
رابین دالی، بنیانگذار موسسه خیریه سرطان بله به زندگی، معتقد است که درمان با کمک روانگردان می تواند به برخی افراد کمک کند تا با تأثیرات عاطفی بیماری های جدی کنار بیایند.
او میگوید تشخیص سرطان میتواند افراد را با پرسشهایی درباره مرگومیر، هدف و آینده مواجه کند و سیلوسایبین ممکن است به برخی از بیماران کمک کند تا با این واقعیت کنار بیایند.
او می گوید: «این در مورد رفتن به لا-لا لند نیست.
این در مورد این است که بتوانم با این واقعیت کنار بیایم، "خوب، من در این وضعیت هستم، من سرطان دارم"، اما آن را در یک زمینه بسیار بزرگتر قرار دهیم."
وی ضمن تاکید بر اینکه سیلوسایبین درمانی برای سرطان نیست، تاثیر بالقوه آن بر برخی بیماران را "انقلابی" توصیف می کند.
او معتقد است دسترسی نباید به افرادی محدود شود که می توانند برای درمان به خارج از کشور سفر کنند.
محققان استدلال می کنند که پیشرفت توسط مقررات کند می شود.
وهبا می گوید دریافت مجوز برای کار با مواد جدول 1 می تواند مطالعات را به طور قابل توجهی به تاخیر بیندازد.
او میگوید: «فرض کنید در ژوئن شروع به صحبت در مورد مطالعه کنم. ما در ژوئن یا جولای برای مجوز اقدام میکنیم. ممکن است تا ژانویه مجوز دریافت نکنیم.
"تاکنون، خطرات آن چنان که در مورد بسیاری از داروهای دیگر مشاهده میکنیم، آشکار نبودهاند. فقط در این مرحله کاملا بازدارنده به نظر میرسد."
با نگاهی به آینده، او امیدوار است که درمان با کمک روانگردان بتواند روزی در کنار درمان های موجود NHS باشد.
"دادن انتخاب به بیماران شماره یک است. بنابراین، این که بخشی از منوی ما باشد، سناریوی ایده آلی برای من خواهد بود."
وزارت کشور میگوید که در حال بررسی توصیههایی برای کاهش موانع تحقیقات مربوط به داروهای کنترلشده در عین حصول اطمینان از وجود پادمانها است.
آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا می گوید که تحقیقات بالینی را تسهیل می کند، اما هنوز خیلی زود است که بدانیم آیا درمان های روانگردان ممکن است روزی به طور معمول در دسترس باشند یا خیر.
BBC North East را در X، خارجی، فیس بوک، خارجی، Nextdoor و Instagram، خارجی دنبال کنید و به رادیو نیوکاسل در BBC Sounds گوش دهید.
آیا پیشنهاد داستانی برای BBC North East & Cumbria دارید؟
استرالیا اولین درمان MDMA در جهان را برای PTSD آغاز کرد
روان درمانی می تواند مغز افسرده را "بازنشانی" کند
Trust بنیاد کامبریا، نورثامبرلند، تاین و لباس NHS
متن اصلی (انگلیسی)
From Amazon retreats to clinical research: The rise of psychedelic therapy
Could hallucinogenic drugs become part of mainstream NHS care to treat depression?