افزایش دما می تواند خطرات بارداری را در سراسر جهان افزایش دهد - در اینجا نحوه انجام این کار آمده است

افزایش دما در سراسر جهان به طیف وسیعی از خطرات سلامتی، از بیماری های عفونی گرفته تا ناامنی غذایی و دود آتش سوزی کمک می کند. گرمای شدید یکی دیگر از نگرانی‌های مهم سلامت عمومی است، زیرا تغییرات آب و هوایی هم میانگین دما و هم تعداد روزهای بسیار گرم را بالا می‌برد. آگوست امسال گرم ترین ماه ثبت شده در جهان بود و باعث افزایش بازدیدهای اضطراری ناشی از گرما و مرگ و میر در ایالت های مختلف ایالات متحده شد.

کارشناسان هشدار می دهند که انتظار می رود هوای گرمتر خطرات خطرناکی برای سلامتی میلیون ها نفر به همراه داشته باشد و افراد باردار به ویژه در برابر تأثیرات آن آسیب پذیر هستند.

دکتر سوزانا اسپوزیتو، متخصص اطفال در دانشگاه پارما در ایتالیا، به لایو ساینس گفت: "افراد باردار از نظر فیزیولوژیکی در برابر گرما آسیب پذیرتر هستند." سازگاری با آب و هوا باید با افراد باردار به عنوان جمعیت اولویت دار رفتار کند.

گرمای شدید با پیامدهای نامطلوب زایمان مرتبط است که هم برای مادران و هم برای نوزادان کشنده است. گرما همچنین می تواند مانع رشد جنین شود و به سلامتی و اثرات شناختی طولانی مدت کمک کند.

دانشمندان و کارشناسان بهداشت عمومی در حال کار برای شناسایی آستانه بین گرمای ایمن و خطرناک برای سلامت مادر و دوران بارداری هستند. با گرم شدن کره زمین، این موضوع چه تاثیری بر خطرات مرتبط با بارداری خواهد داشت؟ و چگونه می توان با این خطرات مقابله کرد؟

وزن کم هنگام تولد

هنگامی که بدن سعی می کند خنک شود، خون به سمت اندام ها حرکت می کند تا گرما را از طریق سطح پوست پخش کند. برخی از مطالعات نشان می دهد که در یک فرد باردار، این ممکن است جریان خون به جفت را کاهش دهد، که به نوبه خود باعث کاهش اکسیژن و مواد مغذی این اندام می شود. تصور می‌شود که این به وزن کم هنگام تولد کمک می‌کند، که با افزایش خطر بیماری و مرگ در مدت کوتاهی پس از تولد، و همچنین چالش‌های شناختی و سلامت روانی در آینده مرتبط است.

مطالعات انجام شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی نشان می دهد که استرس گرمایی همچنین ممکن است سطح کورتیزول بدن را فراتر از آنچه در یک بارداری سالم باید باشد افزایش دهد. این ممکن است جنین های در حال رشد را در معرض کورتیزول بیش از حد معمول قرار دهد و بر برخی از جنبه های رشد و عملکرد جفت تأثیر بگذارد. اگرچه این مکانیسم هنوز به طور کامل در انسان درک نشده است.

گفته شد، چندین مطالعه روی انسان ها از مفهوم ارتباط بین قرار گرفتن در معرض گرما و وزن کم هنگام تولد حمایت می کنند. مادرانی که در طول موج گرمای سال 2003 در فرانسه باردار بودند، بیش از دو برابر بیشتر از مادرانی که حاملگی آنها با گرمای شدید همراه نبود، احتمال تولد نوزادی با وزن کم داشتند. این روند به ویژه زمانی قوی بود که موج گرما در سه ماهه اول یک فرد رخ داد.

کریستین میکلسون، یکی از نویسندگان این مطالعه، یک جامعه شناس که در دانشگاه ایالتی آریزونا بر روی سلامت عمومی مطالعه می کند، گفت: در مطالعه ای که در آریزونا انجام شد، دمای گرمتر در سه ماهه سوم با وزن کمتر هنگام تولد همراه بود.

قرار گرفتن در معرض گرمای شدید با احتمال بیشتری برای تولد نوزادان با وزن کم مرتبط است. با این حال، دلایل هنوز در حال بررسی است. (اعتبار تصویر: Jose Luis Pelaez Inc از طریق Getty Images) زایمان زودرس و زودرس

اسپوزیتو به Live Science گفت: زایمان زودرس - قبل از هفته 37 بارداری - یکی از نگران کننده ترین پیامدهای سلامتی است که با گرما مرتبط است. خطر ناتوانی های عصبی و رشدی در نوزادان نارس بیشتر از نوزادان ترم است.

کلارا هیل، محقق بهداشتی در دانشگاه لوند در سوئد، می‌گوید: «اگر زودتر از موعد متولد شده باشید، خطر ابتلا به انواع ناملایمات در دوران شیرخوارگی، اما پس از آن به دوران کودکی و حتی طولانی‌مدت ادامه خواهد یافت.»

گرمای شدید ممکن است احتمال زایمان زودرس را بیشتر کند. بررسی 70 مطالعه نشان می‌دهد که احتمال زایمان زودرس در هفته‌های آخر بارداری، 16 درصد بیشتر است. با توجه به میانگین دما در کل بارداری، هر 1.8 درجه فارنهایت (1 درجه سانتیگراد) اضافی خطر زایمان زودرس را تا 5 درصد افزایش می دهد.

دمای بالا همچنین با زایمان های زودهنگام مرتبط است که بعد از هفته 37 بارداری اما قبل از 39 هفته کامل رخ می دهد. تولد زودهنگام با افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان در دوران کودکی و رشد کندتر عصبی همراه است.

مطالعه ای که 56 میلیون تولد در ایالات متحده را در طی دو دهه تجزیه و تحلیل کرد، نشان داد که در روزهایی که دمای آن بالاتر از 90 درجه فارنهایت (32.2 درجه سانتیگراد) است، حدود 1 زایمان زودرس بیشتر در هر 100000 بارداری وجود دارد، در مقایسه با 60 تا 70 فارنهایت (15 تا 21 درجه سانتیگراد). تحویل در روزهای گرم معمولا حدود شش روز زودتر از زمان پیش بینی شده انجام می شد، اما برخی از آنها تا دو هفته زودتر انجام می شد.

با ادامه افزایش میانگین دما، زایمان زودرس و زودرس می تواند شایع تر شود. سازمان ملل پیش‌بینی می‌کند که جهان قرار است از آستانه 1.5 درجه سانتیگراد (2.7 فارنهایت) در مقایسه با سطوح پیش از صنعتی شدن، احتمالا ظرف پنج سال آینده عبور کند و حتی ممکن است در آن بازه زمانی از آستانه 2 درجه سانتیگراد (3.6 فارنهایت) نیز عبور کنیم.

لیزبث بورگوس اوچوا، آماردان دانشگاه تیلبورگ هلند، به لایو ساینس گفت: «احتمالا می‌توان انتظار داشت که این دماها یا بدتر از آن را در سال‌های آینده ببینیم.

پره اکلامپسی، نقایص قلبی و سایر خطرات

قرار گرفتن در معرض حرارت مادر همچنین با افزایش خطر پره اکلامپسی، یک عارضه بارداری مرتبط با فشار خون که می تواند کشنده باشد، مرتبط است. در مطالعه‌ای که در سال 2011 در فرانسه انجام شد، دمای بالاتر در سه ماهه اول بارداری با افزایش اندکی خطر ابتلا به پره اکلامپسی شدید همراه بود، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک علت آن مورد نیاز است.

قرار گرفتن در معرض گرما همچنین با سایر شرایط بارداری از جمله دیابت حاملگی و فشار خون بالا و همچنین افزایش بستری شدن در بیمارستان های اورژانسی در دوران بارداری به طور کلی مرتبط است.

مطالعات اضافی خطرات بالقوه برای رشد جنین و نوزادان را برجسته کرده است. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که به دنبال موج گرما در کانادا، خطر تولد نوزادی با نقایص شدید قلبی 6 درصد بیشتر بود. نوزادانی که بیشترین خطر را داشتند حداقل به مدت 15 روز در سه ماهه اول بارداری در معرض دمای 86 فارنهایت (30 درجه سانتیگراد) یا بالاتر قرار گرفتند.

بر اساس مطالعه ای که در شش ایالت آمریکا انجام شد، امواج گرمای شدید ممکن است شانس مرده زایی را نیز افزایش دهد. چهار روز متوالی و غیرمعمول گرم - بیش از صدک 97.5 درجه حرارت در یک شهرستان خاص - در هفته آخر بارداری با افزایش 3 درصدی خطر مرده زایی مرتبط بود.

این مطالعات مشاهده ای هستند، بنابراین ارتباط بین گرما و پیامدهای بارداری را نشان می دهند، اما نمی توانند مستقیما نشان دهند که گرما باعث افزایش خطرات می شود. آنها همچنین محیط خانه یا استراتژی های شرکت کنندگان در مطالعه را برای خنک کردن هوا در نظر نمی گیرند، بنابراین تصویر کاملی از میزان گرما در معرض آنها ارائه نمی دهند.

مطالعات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض گرمای شدید در دوران بارداری بر سلامت مادر، دوران بارداری و نوزاد تاثیر منفی می گذارد. (اعتبار تصویر: آبراهام گونزالس فرناندز از طریق گتی ایماژ) مراقبت از افراد باردار و نسل آینده

محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند که چه دمایی بیشتر از همه افراد باردار باید نگران باشند.

هیل گفت: «این [مفید] خواهد بود که بفهمیم چه سطحی از گرما برای زنان خطرناک است. "آیا آستانه ای وجود دارد که دفع گرما برای بدن مشکل شود؟ و بخصوص برای بدن باردار که با بدن غیر باردار متفاوت است، با آن گرما کنار بیاید؟"

Heil و تیم تحقیقاتی او بیش از 100 مطالعه را در مورد گرما و پیامدهای بد تولد مانند مرده زایی، زایمان زودرس، جدا شدن جفت و پره اکلامپسی سنتز کردند. مطالعات به طور قابل توجهی متفاوت بودند، زیرا آنها چارچوب های زمانی مختلفی را پوشش می دادند، به عنوان مثال، فقط بر یک سه ماهه یا هر سه مورد تمرکز داشتند. اما به طور کلی، نتایج آنها بر اساس یک الگوی همگرا بود: با رسیدن دما به حدود 30.5 درجه سانتیگراد، خطر نتایج ضعیف افزایش یافت. در دمای 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد)، خطر ترکیبی نتایج ضعیف تا 20 درصد افزایش یافت.

در تابستان امسال، حداکثر دمای روز در قاره ایالات متحده به طور میانگین رکورد شکستن 88.6 فارنهایت (31.4 درجه سانتیگراد) بود. پیش‌بینی می‌شود که تعداد روزهای سالانه بالای 105 فارنهایت (35 درجه سانتیگراد) تا اواسط قرن در ایالات متحده سه برابر شود.

انحصاری Live Science Pro

تغییرات آب و هوایی به سلامت ما آسیب می رساند. در اینجا چیزی است که می تواند از ما محافظت کند.

«آنها در مورد آن سؤال نکردند»: چرا پزشکان آنتی بیوتیک های زیادی تجویز می کنند

جهان در گروگان اتکای خود به نفت است. چگونه می توانیم از سوخت فسیلی رهایی پیدا کنیم؟

بورگوس اوچوا خاطرنشان کرد که اثرات مضر گرما بر نتایج تولد برای کسانی که شرایط اجتماعی-اقتصادی نامناسبی دارند، شدیدتر است. افرادی که درآمد کمتری دارند کمتر تهویه مطبوع دارند و محله هایی با درآمد متوسط ​​کمتر فضای سبز کمتری دارند که به گرمای محبوس شده در محیط اطراف کمک می کند. او گفت که گسترش فضاهای سبز و افزودن حجم های آبی می تواند به خنک شدن محله ها و کاهش اثرات گرما بر سلامت کمک کند.

تیم تحقیقاتی Heil اپلیکیشن تلفنی را برای افراد باردار و کسانی که اخیرا زایمان کرده‌اند توسعه داده‌اند که خطر استرس گرمایی را پیش‌بینی می‌کند و اقداماتی را برای کاهش این خطرات، مانند آبرسانی یا تعویض لباس، پیشنهاد می‌کند. Heil امیدوار است که این اپلیکیشن و سیستم‌های هشدار اولیه مشابه بتوانند تفاوتی ایجاد کنند.

میکلسون گفت: «سلامت مادر باید در راس [نگرانی‌های ما] باشد، زیرا در مورد نسل بعدی است. اگر از مادرانی که نسل بعدی را به دنیا می آورند مراقبت نکنیم، عواقب بلندمدتی در آینده به همراه خواهد داشت.»

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

به ما در بهبود Live Science Pro کمک کنید: ما همیشه در تلاش هستیم تا محتوای خود را بهتر کنیم. نظرات خود را در مورد Pro در اینجا برای ما بگذارید.