اگر لوسی لتبی هرگز نوزادی را نکشته چه می شود؟ اگر جرمی مرتکب نشد چه؟

وقتی هفته گذشته تحقیقات Thirlwall یافته‌های مورد انتظار خود را منتشر کرد، وزیر بهداشت بریتانیا، ایوت کوپر، رسما از طرف دولت از والدین داغدار به خاطر بیمارستان و سیستمی که در محافظت از نوزادان آنها ناکام بود، عذرخواهی کرد.

این تحقیقات در سال 2023 پس از محکومیت پرستار سابق لوسی لتبی برای قتل هفت نوزاد تازه متولد شده و هفت فقره تلاش برای قتل شش نوزاد دیگر - که بعدا در محاکمه مجدد به تلاش برای قتل هفت نوزاد - در بیمارستان کنتس چستر در سال 16-2015 افزایش یافت، تشکیل شد. این گزارش 822 صفحه ای به عنوان یک کیفرخواست اهانت آمیز علیه بخش نوزادان، بیمارستان و سرویس بهداشت ملی (NHS) ارائه شده است.

کاش بیمارستان زودتر اقدام می کرد و زودتر به پلیس زنگ می زد. اگر پرستاران طرف یکی از خودشان را نمی گرفتند. اگر مدیران وجهه عمومی بیمارستان را مقدم بر ایمنی نوزادان قرار نمی دادند. کاش به جای مسمومیت و قبیله گرایی در بین کارکنان و مدیریت صراحت و پاسخگویی وجود داشت. اگر بازرسان و ناظران بیمارستان چشمان خود را باز می کردند تا ببینند واقعا چه اتفاقی می افتد. اگر فقط. اگر فقط. از آنجایی که لتبی به معنای واقعی کلمه برای مدت طولانی اجازه داده بود که از قتل فرار کند، همه چیز هرگز نمی توانست دوباره مثل قبل باشد.

برای محافظت از آسیب پذیرترین شهروندان خود، دولت ممکن است اکنون تغییرات گسترده ای را طبق توصیه قاضی کاترین ترولوال اعمال کند.

به زودی تخت‌خواب‌ها و دستگاه‌های جوجه‌کشی و همچنین یخچال‌های نگهداری انسولین به دوربین‌های ویدئویی مجهز می‌شوند تا از آسیب رساندن یا کشتن نوزادان توسط پزشکان یا پرستاران جلوگیری شود. والدین همچنین می‌توانند نوزادان خود را از راه دور از طریق پخش مستقیم ویدیویی تحت نظر داشته باشند تا به خود اطمینان دهند که هیچ‌کس مانند لتبی سعی در مسموم کردن نوزادشان با انسولین، تزریق حباب‌های هوا به جریان خون آنها یا خارج کردن لوله‌های تنفسی ونتیلاتور ندارد.

اگر نوزادی به طور غیرمنتظره ای در آینده سقوط کند یا بمیرد، آسیب پزشکی عمدی به عنوان یک تشخیص افتراقی در نظر گرفته می شود - و مدیریت و کارکنان آموزش خواهند دید که در صورت بروز چنین سوء ظنی چه کاری انجام دهند. در آینده، بحث بین والدین و پزشکان در این شرایط مستلزم اطمینان خاطر است - و با توجه به آنچه اتفاق افتاده است، ممکن است شامل اتهامات، انکارها، یا سوء ظن های طولانی و بی ادعا والدین نیز باشد.

بررسی فیلم‌های ویدئویی، بدون شک، بخشی از هر بررسی پرونده حیاتی خواهد شد - و گاهی اوقات برای تبرئه کارکنان از اتهامات ناشی از سهل انگاری یا آسیب عمدی لازم است.

بازرسان و تنظیم‌کننده‌های بیمارستان باید احتیاط کنند - همانطور که پاتولوژیست‌های پری ناتال وقتی پس از مرگ انجام می‌دهند. بدون شک، پلیس برای انجام تحقیقات در بیمارستان ها به آموزش های ویژه ای نیاز خواهد داشت - و علاوه بر فصل های مربوط به قصور پزشکی، کتاب های درسی حقوقی به موارد اضافی در مورد آسیب های عمدی پزشکی نیاز دارند.

واحدهای مراقبت های ویژه نوزادان NHS که زمانی مکانی امن برای نوزادان بود، مکانی که پزشکان و پرستاران جان بیمارترین نوزادان را نجات دادند، از جمله آنهایی که در آستانه بقا بودند، اکنون به عنوان یک مکان بالقوه در نظر گرفته می شود. و همه اینها به خاطر خطری است که در کمین است، همه به خاطر یکی، به قول قاضی دادگاه اول، پرستار قاتل «عمقا بدخواه» و پشیمان به نام لوسی لتبی.

اما این گزارش به مهم ترین سوال پاسخ نمی دهد.

اگر لتبی هرگز نوزادی را نکشته یا سعی در صدمه زدن به او نداشته باشد، چه؟ و اگر جرمی مرتکب نشده باشد چه؟ پس برای گزارش تحقیق Thirlwall، که تقریبا 19 میلیون پوند (22 میلیون یورو) هزینه داشت - و برای 17 توصیه آن، که چندین برابر این مبلغ هزینه دارد، چه؟

جای تعجب نیست که مارک مک دونالد، وکلای Letby توصیه کرده است که دکمه مکث را فشار دهید. پرونده لتبی توسط کمیسیون بررسی پرونده های جنایی (CCRC) به عنوان یک تخلف احتمالی در عدالت در دست بررسی است. تشویش روزافزون در میان کارشناسان پزشکی و مردم منجر به درخواست‌های قبلی از بسیاری از اقشار برای گسترش دامنه تحقیقات - از جمله حضور لتبی در آن - و به تأخیر انداختن انتشار گزارش تا پس از تصمیم CCRC شده بود. این درخواست ها رد شد.

Thirlwall به وکلای Letby اجازه شرکت در آن را رد کرد و نظرات انتقادی در مورد این پرونده را "سر و صدا" نامید.

از زمان پیگرد قانونی لتبی، اتفاقات زیادی برای متقاعد کردن من رخ داده است که او بی گناه است - از جمله، گزارش سال 2025 توسط یک هیئت بین المللی مستقل متشکل از 14 متخصص پزشکی پیشرو جهان که هیچ مدرکی دال بر قتل یا اقدام به قتل پیدا نکردند. در عوض، آنها متوجه مشکلات سیستمیک شدید در مراقبت های پزشکی شدند. شو لی، رئیس هیئت مدیره، استاد بازنشسته دانشگاه تورنتو، به صراحت گفت: "اگر این بیمارستان در کانادا بود، تعطیل می شد."

شایان ذکر است که انتشار این گزارش پس از انتشار گزارش های Ockenden و Amos در مورد پیامدهای بالینی ضعیف و نارسایی های حاکمیتی در خدمات زایمان و نوزادان NHS به ترتیب در ناتینگهام و انگلستان داغ شد.

قابل اعتماد بودن نظرات ارائه شده توسط شاهدان متخصص که توسط دادستان در دادگاه احضار شده اند نیز به شدت توسط تعداد فزاینده ای از پزشکان معتبر مورد انتقاد قرار گرفته است. شایان ذکر است که تیم دفاعی اصلی لتبی هیچ متخصص پزشکی را در دادگاه دعوت نکردند و نه دادستانی و نه دفاعی هیچ یک از سوابق زایمان مادران را بررسی نکردند - که در زمینه بررسی مرگ نوزادان تازه متولد شده نشان دهنده یک اشتباه بزرگ قضاوت است.

دیوید دیویس، وزیر سابق برگزیت، همچنین از پلیس خواسته است تا شهادت واقعی یک پزشک را که در جریان محاکمه ارائه کرده است، بررسی کند.

تجزیه و تحلیل آماری فهرست کارکنان و قابلیت اطمینان داده‌های کارت کلیدی که برای سنجاق کردن لتبی به «صحنه‌های جنایت» استفاده می‌شود، توسط کارشناسان رد شده است - و همچنین ارزش شواهدی از یادداشت‌های اعتراف‌آمیز مضطرب او و اسناد پزشکی که او پس از انجام وظیفه با خود به خانه برد. اگر دوربین‌هایی وجود داشت، من معتقدم لتبی به 15 سفارش تمام عمر سرویس نمی داد.

خطرات اکنون بسیار زیاد است - برای لتبی و، البته، برای والدین عزادار.

با رسیدن به لحظه "چشم انداز وحشتناک" که لرد دنینگ در رابطه با بی گناهی شش بیرمنگام در نظر گرفت، خطرات برای سیستم عدالت کیفری، بیمارستان، NHS و تشکیلات سیاسی نیز بسیار زیاد است.

برای والدین آسیب دیده، در صورت محاکمه مجدد، رنج آنها تشدید می شود.

در مورد نوزادان در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، بهترین مراقبت از زندگی آنها توسط متخصصان نوزادان مشاور که دو بار در روز انجام می‌دهند (و بلافاصله در دسترس هستند)، پرستاران آموزش دیده نوزادان، کار گروهی، منابع کافی – نه با دوربین‌های مداربسته.

اگر لوسی لتبی آزاد شود، بدون شک تحقیقی در مورد تحقیق Thirlwall انجام خواهد شد. کریس فیتزپاتریک، استاد بالینی در UCD و مشاور بازنشسته متخصص زنان و زایمان و استاد سابق بیمارستان کومب، دوبلین است.