برخی از داروهای تشنج می توانند به طور بی سر و صدا کنترل بارداری را تضعیف کنند

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که حدود یک سوم آمریکایی‌های مبتلا به صرع از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می‌کنند که به طور بالقوه با داروهای ضد تشنج آن‌ها کارایی کمتری دارند.

محققان دانشگاه پیتسبورگ می گویند که داروهای ضد تشنج پتانسیل کاهش اثربخشی چندین نوع کنترل هورمونی هورمونی را دارند زیرا این دارو می تواند تجزیه هورمون ها را در بدن تسریع کند و در نتیجه محافظت آنها در برابر بارداری ناخواسته را کاهش دهد.

آنها دریافتند که این تداخل دارویی احتمالی می تواند بر تعداد قابل توجهی از آمریکایی هایی که از Medicaid استفاده می کنند و هر دو به طور همزمان تجویز شده اند، تأثیر بگذارد.

این مطالعه در ژورنال Neurology در 7 اکتبر منتشر شد.

صرع یک اختلال مغزی است که باعث تشنج های مکرر می شود و حدود 2.9 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از روش های مورد استفاده برای درمان این بیماری، داروهای ضد تشنج است که گسترش تشنج را در مغز محدود می کند.

مطالعات قبلی تداخل احتمالی بین داروهای ضد تشنج و کنترل بارداری هورمونی و همچنین چگونگی آسیب برخی از انواع داروهای ضد تشنج به جنین در حال رشد را شناسایی کرده‌اند.

برخی از داروهای ضد تشنج می توانند باعث شوند بدن آنزیم های کبدی بیشتری تولید کند که توسط کبد تولید می شود. دکتر لورا کرک پاتریک، نویسنده این مطالعه، که همچنین استادیار اطفال و نورولوژی در دانشگاه پیتسبورگ است، به نیوزویک گفت: این آنزیم‌ها پروتئین‌هایی در بدن هستند که موادی مانند هورمون‌ها و داروها را تجزیه می‌کنند.

او گفت که این بدان معنی است که آنها می توانند "هورمون های موجود در داروهای ضد بارداری را تجزیه کنند" و اثر آنها را کاهش دهند.

با تکیه بر این تحقیقات موجود، محققان دانشگاه پیتسبورگ تصمیم گرفتند تا دریابند که این موضوع می تواند بر چند نفر تأثیر بگذارد.

آنها داده‌های ادعاهای مدیکید را از سال‌های 2016 تا 2021 از بیش از 110000 فرد مبتلا به صرع که در سنین باروری بودند به دست آوردند و دریافتند که تقریبا 22000 نفر از این گروه بین سال‌های 2018 تا 2021 یک روش پیشگیری از بارداری مستعد برای آنها تجویز شده است.

کرک پاتریک گفت: انواع داروهای ضد بارداری که به طور بالقوه تحت تأثیر داروهای ضد تشنج قرار می‌گیرند عبارتند از: قرص‌های حاوی پروژسترون، چسب‌های ضد بارداری، حلقه‌های واژینال و ایمپلنت‌های زیر پوستی، اما آی‌یو‌دی.

یک سوم از شرکت کنندگان در آن گروه حداقل یک دوره 14 روزه یا بیشتر داشتند که در آن نسخه های آنها برای یکی از داروهای ضد بارداری فوق و یک داروی ضد تشنج خاص همپوشانی داشت. میانگین مدت زمان همپوشانی این نسخه ها کمی بیش از هفت ماه بود.

آنها همچنین دریافتند که برخی از جمعیت‌ها بیشتر احتمال دارد که تداخلات دارویی را تجربه کنند - آنهایی که دارای "ناتوانی ذهنی، صرع مقاوم به دارو یا سن بالای 35 سال" هستند.

محققان خاطرنشان می کنند که محدودیت ها شامل این است که "مجموعه داده ها فاقد اطلاعات در مورد پایبندی، مشاوره، قصد بارداری، گرایش و فعالیت جنسی و استفاده از موانع هستند."

برای آمریکایی های مبتلا به صرع، تداخل دارویی بالقوه می تواند مشکلات مختلفی ایجاد کند. کرک پاتریک گفت: بیماران ممکن است "آگاه نباشند که در معرض خطر کار نکردن ابزار پیشگیری از بارداری خود و باردار شدن ناخواسته قرار دارند."

او گفت: «این یک مشکل خاص است زیرا برخی از داروهای ضد تشنج که برای صرع استفاده می‌شوند، خطر نقص مادرزادی یا مشکلات رشد عصبی را در کودکانی که در بارداری در معرض خطر قرار می‌گیرند، افزایش می‌دهند.»

هنگام تلاش برای بچه دار شدن، مبتلایان به صرع ممکن است مجبور شوند دارو را تغییر دهند یا تنظیم کنند تا از آسیب رساندن به جنین در حال رشد جلوگیری کنند.

با این حال، تغییر یا تنظیم دارو می تواند بر دفعات تشنج تأثیر بگذارد، بنابراین داشتن یک بارداری برنامه ریزی نشده به بیماران و پزشکان زمان کمتری برای تنظیم ایمن دارو برای مادر و جنین می دهد.

کرک پاتریک گفت که در این مطالعه، آنها قادر به تعیین میزان تأثیر داروهای ضد تشنج بر توانایی پیشگیری از بارداری نیستند و «گام بعدی ما تعیین کمیت میزان بارداری در زمینه مصرف داروهای ضد بارداری و داروهای ضد تشنج است که تداخل دارند.»

او گفت: «من فکر می‌کنم متخصصان مراقبت‌های بهداشتی باید از این تداخلات دارویی آگاهی بیشتری داشته باشند و به بیماران به طور کامل و مؤثرتر در مورد تداخلات دارویی مشاوره کنند و اطمینان حاصل کنند که آنها آنها را درک می‌کنند.

هریسون، الیزابت؛ کرک پاتریک، لورا؛ داتون، کارین؛ کر، وسلی تی. روتنبرگر، اسکات؛ ترمن، ساموئل دبلیو. Pennell, Page B. (2026) تجویز همزمان داروهای ضد تشنج ضد بارداری و آنزیمی در میان ذینفعان Medicaid ایالات متحده مبتلا به صرع. مغز و اعصاب. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218679

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: مارک وارگاس و پل دانلی.