به‌روزرسانی مزایای VA: مقام ترامپ تغییراتی را برای تأثیرگذاری بر مراقبت کلی فاش می‌کند

داگ کالینز، وزیر امور کهنه سربازان گفت که وزارت امور کهنه سربازان در حال تغییر نحوه ارزیابی عملکرد مراقبت های بهداشتی در این هفته است.

کالینز گفت که جانبازان باید به طور خاص فراتر از زمان انتظار نگاه کنند و بیشتر بر کیفیت مراقبتی که دریافت می کنند تمرکز کنند. این درحالی است که VA سطوح بی سابقه ای از قرار ملاقات های مراقبت های بهداشتی و رسیدگی به دعاوی ناتوانی را در دولت ترامپ گزارش کرده است.

کالینز در خلال کنفرانس اینفلوئنسر نظامی در تامپا، فلوریدا گفت: «آنچه به آن اهمیت نمی‌دادند، و چیزی که ما در آن زمان به آن اهمیت نمی‌دادیم یا می‌دانستیم، اندازه‌گیری کیفیت نبود.

مراقبت از جامعه به بخش مهمی از مزایای سلامت جانبازان تبدیل شده است، به طوری که هر ساله نزدیک به 60 میلیون قرار ملاقات خارج از امکانات سنتی VA انجام می شود.

اما بیانیه جدید کالینز حاکی از آن است که دولت در حال آماده شدن برای تغییر گفتگو از سرعت دیده شدن کهنه سربازان به این است که آیا گسترش دسترسی منجر به نتایج بهتر می شود یا خیر.

به گفته این بخش، VA رکورد 59،989،662 قرار ملاقات مراقبت از جامعه را در سال مالی 2025 تکمیل کرد. این رقم نسبت به سال قبل 12 درصد افزایش داشته است.

مراقبت اجتماعی به طور خاص به کهنه سربازان واجد شرایط اجازه می دهد تا از ارائه دهندگان بخش خصوصی که هزینه آن توسط VA پرداخت می شود، درمان دریافت کنند.

الکس بین، مربی سواد مالی در دانشگاه تنسی در مارتین، به نیوزویک گفت: «خبر خوب این است که VA شاهد تعداد بی‌سابقه قرار ملاقات‌های مراقبت از جامعه و زمان انتظار سریع‌تر برای کسانی است که به کمک نیاز دارند.

"با این حال، همانطور که کالینز تاکید می کند، زمان انتظار و تعداد قرار ملاقات ها تنها عواملی نیستند که باید در هنگام ارزیابی کیفیت کلی مراقبت در نظر گرفته شوند. پیگیری های بیشتر در مورد اثربخشی و سرعت خدمات پس از برنامه ریزی، تصویر وسیع تری را ارائه می دهد، و این امکان وجود دارد که تحقیقات گام بعدی در تعیین اینکه آیا برخی از تغییرات VA طبق ادعای اصلی هستند یا خیر."

این بخش همچنین رکورد 82,083,918 قرار ملاقات مستقیم از طریق تسهیلات VA را در طول سال مالی 2025 تکمیل کرد که 4.1 درصد نسبت به سال قبل افزایش داشت.

از طرف مزایا، VA گفت که بیش از 3 میلیون ادعای ناتوانی را در سال مالی 2026 قبل از پایان سال مالی پردازش کرده است و از رکورد قبلی خود فراتر رفته است. این وزارت همچنین گزارش داد که میانگین زمان رسیدگی به ادعای معلولیت در سپتامبر به 75.6 روز کاهش یافته است که از 141.5 روز در 20 ژانویه 2025 کاهش یافته است، در حالی که دقت در 94 درصد بوده است.

کالینز هیچ برنامه مزایا جدیدی را اعلام نکرد، اما روی چندین تغییر و اولویت تمرکز کرد که به گفته او بر مراقبت کلی جانبازان تأثیر می گذارد.

برای اولین بار، دولت دسترسی به مراقبت های اجتماعی را گسترش داده است در حالی که به طور همزمان در دسترس بودن قرار ملاقات را در تسهیلات VA افزایش داده است. این وزارت می‌گوید که بیش از 3 میلیون قرار ملاقات خارج از ساعات کاری عادی، از جمله بازدیدهای عصر و آخر هفته، به کهنه‌کاران ارائه کرده است.

VA همچنین ده‌ها مرکز مراقبت‌های بهداشتی را از ژانویه سال گذشته افتتاح کرده است و بر کاهش مطالبات معوقه معلولیت و زمان رسیدگی تاکید کرده است.

کالینز ماه گذشته گفت: «در زمان پرزیدنت ترامپ، ما در حال اصلاح VA از یک سازمان بوروکراتیک به سازمانی هستیم که همیشه کهنه سربازان را در اولویت قرار می دهد. "این به معنای کاهش شدید زمان انتظار و معوقه، ارائه مراقبت های مستقیم و مراقبت های اجتماعی بیشتر از همیشه، و سرمایه گذاری تاریخی در امکانات جدید و بهبود یافته است. کهنه سربازان متوجه تفاوت هستند، و این اعداد عظیم ثبت نام در مراقبت های بهداشتی بر این واقعیت تاکید می کند."

با این حال، بحث‌های آینده در مورد دسترسی جانبازان به مراقبت باید کیفیت و نتایج درمان را به جای سرعت قرار ملاقات در نظر بگیرد.

مایکل رایان، کارشناس امور مالی و موسس MichaelRyanMoney.com، به نیوزویک گفت: "بزرگترین تغییر مقیاس است. VA با شدت بیشتری از مراقبت اجتماعی استفاده می کند در حالی که هنوز میزان مراقبت در سیستم VA را بی سابقه می کند."

برای جانبازان، این می تواند به معنای انتخاب بیشتر و گزینه ای سریع تر یا نزدیک تر باشد، زمانی که VA نمی تواند مراقبت های لازم را به سرعت به اندازه کافی ارائه دهد.

زمان انتظار پس از یک رسوایی در سال 2014 که طی آن مشخص شد برخی از تأسیسات داده‌های زمان‌بندی را دستکاری کرده‌اند، در حالی که جانبازان منتظر قرار ملاقات بودند، به یک معیار کلیدی VA تبدیل شد. این پیامدها منجر به اصلاحات عمده ای شد، از جمله قانون دسترسی، انتخاب و پاسخگویی کهنه سربازان و قانون ماموریت VA که توانایی جانبازان را برای مراقبت از پزشکان و بیمارستان های خصوصی افزایش داد.

کالینز، که در آن دوره در کنگره خدمت می کرد، گفت که قانونگذاران به یک مشکل قانونی پاسخ می دهند، اما در نهایت تمرکز بسیار محدود بر یک معیار عملکرد واحد شد.

یک گزارش آگوست از دفتر بازرس کل VA نشان داد که تقریبا 80 درصد از قرار ملاقات های مراقبت از جامعه برای سلامت روان مطابق با استاندارد بهنگام 30 روزه این بخش است. با این حال، محققان همچنین به مشکلات برنامه‌ریزی مداوم پی بردند و گفتند که به بهبودهای بیشتری نیاز است.

VA OIG در گزارش خود گفت: «بهبودهایی در فرآیند VHA برای برنامه‌ریزی قرار ملاقات برای مشاوره‌های بهداشت روان مورد نیاز است تا VA بتواند استانداردهای به‌موقع را رعایت کند.» این امر به ویژه مهم است زیرا جانبازانی که خدمات مراقبت از جامعه را برای مشاوره سلامت روان دریافت می کنند، نشان دهنده یک گروه آسیب پذیر هستند که ممکن است در صورت عدم مراقبت به موقع، برای خود یا دیگران خطر ایجاد کنند.

این گزارش همچنین نشان داد که تنها پنج سیستم پزشکی VA به هدف هفت روزه آژانس برای زمان‌بندی این مراجعات رسیده‌اند.

انتظار می رود VA به گسترش مراقبت های مستقیم و مراقبت های اجتماعی خود ادامه دهد و در عین حال برای کاهش مطالبات معوقه معلولیت و زمان رسیدگی به آن تلاش می کند.

رایان گفت: «آزمایش واقعی این است که آیا جانباز زودتر درمان می‌شود، ارائه‌دهنده خارجی واقعا ظرفیت دارد و بازگرداندن به VA جواب می‌دهد یا خیر».

"درهای بیشتر به سمت مراقبت خوب است. آنها هنوز باید به جایی هدایت شوند."

خبرنگاران و سردبیران نیوزویک از مارتین، دستیار هوش مصنوعی ما، برای تهیه این داستان استفاده کردند. در اینجا درباره مارتین بیشتر بدانید.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: جیسون لمون و گری آر توماس