بیماران سزاوار این هستند که بدانند صاحب دندانپزشکشان کیست | نظر

هنگامی که یک مطب دندانپزشکی مالکیت خود را تغییر می دهد، تأثیر آن فراتر از خود کسب و کار گسترش می یابد. می تواند نحوه کار دندانپزشکان، نحوه تصمیم گیری و نحوه ارائه مراقبت از بیمار را تغییر دهد.

پس از 21 سال به عنوان یک همکار دندانپزشکی در مطب در سراسر ساحل شرقی و غرب میانه، من این را از نزدیک تجربه کردم. آخرین دفتری که در آن کار کردم به یک نهاد شرکتی فروخته شد، تجربه ای که در نهایت مرا وادار کرد تا خودم صاحب یک دفتر کار شوم. آن تجربه منحصر به فرد نیست.

طبق داده‌های Levin Associates، یک شرکت بینش M&A مراقبت‌های بهداشتی و سلامت، تنها در سه‌ماهه سوم سال 2026، دندانپزشکی شاهد 51 تراکنش بود که 49 درصد از کل ادغام‌ها و ادغام‌های گروه‌های پزشکی را شامل می‌شد.

موسسه سیاست سلامت انجمن دندانپزشکی آمریکا گزارش می دهد که 16 درصد از دندانپزشکان ایالات متحده به یک سازمان حمایت از دندانپزشکی در سال 2024 وابسته بودند. یک مطالعه جداگانه نشان داد که وابستگی به سهام خصوصی تقریبا از 6.6 درصد در سال 2015 به 12.8 درصد در سال 2021 دو برابر شده است.

سهم انباشته هنوز اکثریت نیست. اما این روند غیرقابل انکار است و سؤالی که بیماران باید بپرسند این است: مطب که به آن مراجعه می کنند متعلق به چه کسی است و آیا مراقبت هایی که دریافت می کنند را تغییر می دهد؟ من معتقدم که اغلب این کار را می کند، و نه برای بهتر.

هنگامی که یک نهاد شرکتی صاحب یک مطب است، اولویت های مالی سرمایه گذار در جایی بالاتر از قضاوت بالینی دندانپزشک قرار می گیرد. این یک توطئه نیست. این یک واقعیت ساختاری است. سرمایه گذاران انتظار بازگشت دارند. بازده از رویه ها، حجم و کارایی حاصل می شود. دندانپزشکی که توسط آن ساختار استخدام شده است ممکن است توصیه های درمانی خود را بر اساس یک هدف مالی به جای هدف بالینی مورد بررسی قرار دهد.

دندانپزشکانی که من می شناسم و در محیط های شرکتی کار می کنند، روحیه پایین و گردش مالی زیاد را توصیف می کنند. پزشکان ترک می کنند و بیماران آن را احساس می کنند. آنها در هر بازدید چهره ای متفاوت می بینند. آنها طرح درمانی را می شنوند که نسبت به قبلی گران تر است. آنها شروع به تعجب می کنند که آیا این توصیه در مورد دندان های آنها است یا در مورد نتیجه نهایی.

برخی از آنها شروع به جستجوی نظرات دوم از دندانپزشکان مستقل می کنند، به این ترتیب من اکنون با بسیاری از بیماران جدیدم آشنا می شوم.

بخش بیمه مشکل را تشدید می کند. ADA گزارش می دهد که حدود 23 درصد از دندانپزشکان تا کنون در سال 2026 از شبکه های بیمه خارج شده اند و نرخ بازپرداخت از تورم عقب مانده است.

در گزارش دیگری، داده های ADA نشان داد که شاخص نرخ بازپرداخت از ژانویه 2021 19 درصد افزایش یافته است، در حالی که تورم در مدت مشابه 27 درصد افزایش یافته است. در تجربه من، نرخ‌های برخی از شرکت‌های بیمه بزرگ طی دهه‌ها تغییر معنی‌داری نداشته است.

هنگامی که بازپرداخت ثابت می ماند و سربار افزایش می یابد، عمل مستقل تفاوت را جذب می کند یا آن را به بیمار منتقل می کند. هیچ کدام پایدار نیست.

این جایی است که مکالمه معمولا متوقف می شود. به بیماران گفته می شود که دندانپزشکی را انتخاب کنند که به آن اعتماد دارند و نگران ساختار کسب و کار نباشند. اما ساختار کسب‌وکار دقیقا تعیین می‌کند که آیا این اعتماد به خوبی قرار گرفته است یا خیر.

مطب متعلق به یک دندانپزشک که در جامعه زندگی می کند و به همسایگان خود پاسخ می دهد با انگیزه های متفاوتی عمل می کند تا مطب متعلق به یک صندوق سرمایه گذاری که به شرکای محدود خود پاسخ می دهد. هر دو می توانند مراقبت خوبی ارائه دهند. فقط یک مورد از نظر ساختاری برای اولویت بندی آن طراحی شده است.

راه حل ممنوعیت مالکیت شرکتی نیست. شفافیت است. یک بیمار باید بتواند به راحتی و قبل از شروع درمان بفهمد که چه کسی صاحب مطب است. چندین ایالت در حال حاضر در این مسیر حرکت می کنند.

مدل ساده است. الزامات افشای مالکیت در نقطه مراقبت، به طوری که یک نام آشنای عملی مالک شرکت را پنهان نکند. این تغییر واحد به بیماران اطلاعاتی را می دهد که برای انتخاب واقعی نیاز دارند.

من بحث نمی کنم که دندانپزشکی مستقل به طور خودکار بهتر است. من استدلال می کنم که بیماران سزاوار این هستند که تفاوت را بدانند. وقتی این کار را انجام می‌دهند، بسیاری از آنها مطب کوچکتر، چهره آشنا، دندانپزشکی را انتخاب می‌کنند که طرح درمان و هزینه را بدون هدف فصلی در پس‌زمینه توضیح می‌دهد. این چیزی است که ما باید بسازیم.

سخت‌تر از آن چیزی است که به نظر می‌رسد، زیرا اقتصاد استقلال تنبیه‌کننده است و رقابت شرکت‌ها به خوبی سرمایه‌گذاری شده است. اما ارزش انجام دادن را دارد و ارزش محافظت از آن را دارد.

آینده دندانپزشکی آمریکایی توسط چه کسی صاحب این مطب ها و چه کسی پاسخگوی مراقبت است تعیین می شود. اگر بیماران نتوانند ببینند که چه کسی صاحب مطب است، چگونه می توانند بدانند که چه کسی مسئول زمانی که مشکلی پیش می آید؟

دکتر کارولین کیم یک دندانپزشک عمومی و صاحب یک مطب مستقل در لنسینگ، میشیگان است.