بی بی سی نشان می دهد که کمتر از 800 اسکاتلندی از طریق NHS برنامه کاهش وزن دریافت کرده اند

کاتلین مک‌لافلین می‌گوید از اینکه یکی از بیمارانی است که به خدمات درمانی NHS دسترسی دارد سپاسگزار است.

بی‌بی‌سی نیوز دریافته است که کمتر از 800 اسکاتلندی برای کاهش وزن در NHS، علیرغم اینکه سه سال پیش مورد تایید قرار گرفته‌اند، برای کاهش وزن اقدام کرده‌اند.

در حالی که نسخه های خصوصی برای Wegovey و Mounjaro افزایش یافته است، کمتر از نیمی از هیئت های بهداشتی اسکاتلند در حال حاضر این درمان را به طور خاص برای کاهش وزن ارائه می دهند - و سپس فقط به عنوان بخشی از طرح های آزمایشی کوچک.

پزشکان برجسته وضعیت را "تبعیض‌آمیز" توصیف کرده‌اند و استدلال می‌کنند که عدم دسترسی به NHS نابرابری‌های بهداشتی را افزایش می‌دهد.

دولت اسکاتلند گفت این داروها بخشی از طیف وسیعی از درمان‌های چاقی هستند و هیئت‌های سلامت فردی مسئول تصمیم‌گیری در مورد در دسترس بودن دارو هستند.

یک سوم اسکاتلندی ها به عنوان چاق طبقه بندی می شوند که می تواند منجر به عوارض جدی سلامتی از جمله بیماری های قلبی عروقی، سرطان و دیابت شود.

داروهایی مانند Mounjaro و Wegovy سالهاست که برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود و تصور می شود که توسط هزاران بیمار استفاده شده است.

این تزریقات GLP-1 اشتهای افراد را سرکوب می کند و باعث می شود آنها زودتر احساس سیری کنند - اما برای همه مناسب نیستند و می توانند عوارض جانبی داشته باشند.

مونجارو یکی از داروهای کنترل وزن است

Mounjaro از سال 2023 به طور خاص برای کاهش وزن در NHS در اسکاتلند مورد تایید قرار گرفت و Wegovy در سال 2024 تایید شد.

ما یک درخواست آزادی اطلاعات را به هر هیئت بهداشتی در اسکاتلند ارسال کردیم و از آنها پرسیدیم که آیا این تزریق ها را به طور خاص برای کاهش وزن برای بیماران تجویز می کنند.

پنج نفر به ما گفتند که آنها این داروها را به عنوان بخشی از پروژه‌های آزمایشی تجویز می‌کنند که به تعداد کمی از بیماران اجازه می‌دهد تا به بخش‌هایی در NHS دسترسی داشته باشند.

آنها عبارتند از: NHS Forth Valley، NHS Borders، NHS Lothian، NHS Lanarkshire، NHS Western Isles و بیمارستان دولتی NHS.

این ارقام نشان می دهد که در مجموع 705 بیمار تا سپتامبر 2026 برای کاهش وزن تزریق کرده اند.

به گفته شرکت داروسازی آنلاین ساده، تخمین زده شده است که حداقل 300000 نفر به طور خصوصی به این داروها دسترسی دارند.

نه هیئت سلامت دیگر اسکاتلند می گویند که در حال حاضر به طور معمول برای کاهش وزن تجویز نمی کنند، اگرچه برخی به دنبال معرفی دسترسی هستند.

ممکن است شرایط استثنایی وجود داشته باشد که بیماران در آن مناطق بتوانند به داروها دسترسی داشته باشند.

کاتلین برای آماده شدن برای جراحی وزن کم می کند

کاتلین مک کلافلین، از لوریستون، یکی از بیمارانی است که می تواند به تزریقات در NHS دسترسی داشته باشد.

این زن 54 ساله به دلیل نیاز به جراحی توسط پزشک متخصص زنانش به برنامه NHS Forth Valley ارجاع داده شد، اما وزن او برای اینکه بتواند با خیال راحت پیش برود بیش از حد بالا بود.

او که «بارها تلاش کرده و شکست خورده» برای کاهش وزن، اکنون مبتلا به آرتروز و سایر مشکلات حرکتی است.

او گفت: "این کار پیشرفت زندگی شما را متوقف می کند. شما فقط زندگی خود را از بین می برید."

کاتلین نمی خواست به طور خصوصی برای جرقه ها هزینه کند، زیرا نگران نداشتن پشتیبانی مناسب بود.

او می‌گوید: «نمی‌خواستم بدون اینکه کسی در کنارم باشد که مرا راهنمایی کند، آن مسیر را طی کنم.

معیارهای سختگیرانه برای انتخاب بیماران برای خلبان دره فورث استفاده شد

خلبان در دره فورت شامل معاینات منظم با یک داروساز و متخصص تغذیه است.

مطالعات نشان داده است افرادی که از تزریق های کاهش وزن خودداری می کنند، می توانند وزن از دست رفته خود را چهار برابر سریعتر از افرادی که رژیم های معمولی و ورزش را ترک می کنند، به دست آورند.

کارشناسان می گویند برای کاهش وزن، مجموعه ای از اقدامات کلیدی است، از عادات غذایی سالم تر تا رژیم های ورزشی و نظارت بر سلامت.

کاتلین از ماه آوریل تاکنون چهار سنگ از دست داده است - معادل 13 درصد وزن بدنش - و می گوید سلامت جسمی و روانی او بهبود یافته است.

او افزود: "من نمی توانم باور کنم که وقتی افراد زیادی مجبورند برای آن پول بپردازند یا حتی فرصت آن را ندارند، این فرصت را داشته باشم."

چه کسی می تواند داروهای کاهش وزن را در NHS در اسکاتلند دریافت کند؟

داروی کاهش وزن برای استفاده توسط NHS اسکاتلند تایید شده است

معیارهای سختگیرانه ای برای انتخاب بیماران برای این برنامه، که در بیمارستان اجتماعی فالکرک است، استفاده شد.

آنها باید BMI 40 یا بالاتر داشته باشند و حداقل با چهار بیماری جدی زندگی کنند یا نیاز به عمل جراحی تغییر دهند.

در حال حاضر شامل 48 بیمار است، در حالی که 18 نفر دیگر داروها را مستقیما از طریق پزشک عمومی خود دریافت می کنند.

با این حال، خدمات کاهش وزن در زمانی که خلبان در حال انجام است، ارجاعات جدیدی را نمی پذیرد.

Claire Colligan، معاون مدیر داروسازی NHS Forth Valley برای مراقبت های اولیه و اجتماعی، می گوید که هیئت مدیره می خواهد این برنامه را گسترش دهد اما باید اطمینان حاصل کند که قابل مدیریت است.

او گفت: "برای مردم بسیار ناامید کننده است که بدانند این داروها در دسترس هستند و نمی توانند از طریق NHS به آنها دسترسی داشته باشند - اما این داروها از بین نمی روند."

"ما درک بیشتری از نحوه کار آنها خواهیم داشت و اینکه کدام گروه ها را هدف قرار دهیم."

دسترسی به داروهای کاهش وزن در NHS با معیارهای سختگیرانه در سراسر بریتانیا کنترل می شود.

سال گذشته، بی بی سی اسکاتلند نیوز مشخص کرد که افراد بسیار کمی در NHS در اسکاتلند به آنها دسترسی دارند.

دکتر مارک استراچان، متخصص دیابت و رئیس کالج سلطنتی پزشکان، گفت که "غیرقابل قبول" است که از آن زمان "پیشرفت معناداری" صورت نگرفته باشد.

او گفت: "NHS هر ساله مبالغ هنگفتی را برای درمان عوارض چاقی خرج می کند."

و NHS به جای پرداخت هزینه برای مداخلاتی که چاقی زمینه‌ای را درمان می‌کند و پیامدهای سلامتی را کاهش می‌دهد، هزینه‌ها را پرداخت می‌کند.»

پزشکان قبلا هشدار داده‌اند که اگر همه افراد واجد شرایط برای دریافت جرب‌ها بتوانند آنها را در NHS دریافت کنند، یک شبه خدمات بهداشتی را ورشکست می‌کنند.

دکتر Strachan گفت که آنها "ایمن" و "مقرون به صرفه" هستند و می توانند به روشی هدفمند برای افرادی که در معرض خطر هستند، عرضه شوند.

وی گفت: «مشکلی که در حال حاضر شاهد آن هستیم این است که بسیاری از هیئت‌های بهداشتی اصلا این داروها را ارائه نمی‌کنند، حتی برای افرادی که در بالاترین رده‌های خطر ممکن قرار دارند و افرادی که بیشترین نفع را از آنها می‌برند.»

او افزود که این عدم دسترسی "تبعیض علیه افراد چاق" بود.

دکتر استراکان گفت که در موقعیت غیرمعمولی قرار گرفته است که می‌تواند داروها را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز کند، اما بعدا در همان روز قادر به تجویز آن‌ها برای فرد دیگری برای عوارض کاهش وزن نبود.

او همچنین نگران سطوح بالای استفاده خصوصی بدون مشارکت متخصصان سلامت است.

او گفت: «من نمی‌توانم به دسته‌های زیادی از داروها فکر کنم که چنین سطوح بالایی از نسخه‌های خصوصی وجود داشته باشد.

"این برخلاف تمام هنجارهایی است که ما در NHS در اسکاتلند در مورد شیوه های تجویز ایمن داریم."

با توجه به اینکه افرادی که درآمد کمتری دارند بیشتر چاق می شوند، دکتر استراکان گفت که شکاف بین دسترسی خصوصی و NHS نیز نابرابری های بهداشتی را افزایش می دهد.

دکتر جین سهگل گفت کاهش وزن یک شرایط پیچیده است

دکتر جین سهگال یک پزشک عمومی و مربی بهداشت مستقر در ادینبورگ است که از افرادی حمایت می کند که به صورت خصوصی برای GLP-1 پول می پردازند.

او گفت کاهش وزن یک شرایط پیچیده برای مدیریت مسئولانه است.

دکتر سگال گفت که این می تواند تحت تأثیر طیفی از عوامل مانند خواب، استرس، تعادل کار و زندگی و روابط باشد - و افراد باید به تأثیر سبک زندگی و رفتار خود توجه کنند.

سابرینا کلایتون، 48 ساله، علیرغم اینکه به طور منظم ورزش می کرد و خوب غذا می خورد، در تمام زندگی خود با وزن خود دست و پنجه نرم می کرد.

او دو سال پیش پس از اینکه BMA او به بیش از 30 رسید - به طور خصوصی برای داروهای GLP-1 پرداخت - در محدوده واجد شرایط استفاده از NHS.

او گفت: «در ابتدا مثل یک سوئیچ بود که در مغزم خاموش می‌شد، جایی که من به غذا فکر نمی‌کردم و می‌توانستم انتخاب‌های واقعا سالمی داشته باشم.

"من فقط با خودم خیلی راحت تر هستم. به معنای واقعی کلمه وزن را در سر یا بدنم حمل نمی کنم."

ماری تاد، وزیر بهداشت عمومی اسکاتلند، گفت که داروها در کنار رژیم غذایی متعادل و ورزش، یکی از طیف وسیعی از درمان‌های موثر چاقی هستند.

وی گفت: «هیات‌های سلامت فردی مسئول تصمیم‌گیری در مورد اجرا و در دسترس بودن داروها از جمله داروهای چاقی هستند.

"تصمیم گیری هیئت سلامت توسط بیانیه اجماع ملی در مورد استفاده از GLP-1 پشتیبانی می شود، که توصیه می کند داروهای چاقی بسته به شاخص توده بدنی بیمار و هر شرایط مرتبط با چاقی به صورت مرحله ای معرفی شوند."