تجزیه و تحلیل نشان می دهد که داروی ضد افسردگی اسیتالوپرام در پیشگیری از عود مؤثرتر است

یکی از داروها در یک تجزیه و تحلیل بزرگ، خارج از تأثیر داروهای ضد افسردگی در رهایی بیماران از علائم افسردگی، برتر است.

در مطالعه ای که تقریبا 10000 نفر برای مدت یک سال داروهای مختلف را تجویز کردند، اسیتالوپرام بهترین عملکرد را در پیشگیری از عود بیماران داشت.

دو قرص دیگر - آگوملاتین و دولوکستین - در رتبه های بعدی قرار گرفتند، در حالی که پروزاک (همچنین به عنوان فلوکستین شناخته می شود) درست پایین تر از آنها قرار گرفت.

کارشناسان تاکید می‌کنند که یافته‌ها به این معنا نیست که همه مبتلایان به افسردگی شدید باید به اسیتالوپرام روی آورند، یا اینکه سایر داروهای ضد افسردگی خوب نیستند، زیرا همه داروها می‌توانند کار کنند و هر کدام مزایا و معایب خود را دارند.

افسردگی شایع است و از هر شش نفر یک نفر در بریتانیا به آن مبتلا می شود. با درمان و حمایت مناسب، افراد می توانند بهبودی خوبی داشته باشند، اگرچه برای برخی افسردگی آنها ممکن است بازگردد.

برای جلوگیری از عود، پزشکان از قبل به افراد توصیه می کنند که حداقل شش ماه پس از پایان افسردگی از داروهای ضد افسردگی استفاده کنند و سپس به تدریج کاهش یابد.

تحلیل جدید که در The Lancet Psychiatry منتشر شده است، به بررسی مطالعات قبلی پرداخته است که در مجموع اثربخشی بیش از 12 داروی رایج ضد افسردگی را با هم مقایسه می کنند.

تفاوت های یافت شده اندک بود و کارشناسان می گویند هنوز مطالعات طولانی تری برای یافتن اطلاعات بیشتر مورد نیاز است.

علل متعددی برای افسردگی و راه‌های مختلفی برای درمان آن وجود دارد، از جمله داروها و درمان‌های گفتاری. کارشناسان می گویند که بیماران باید بهترین گزینه های درمانی را با پزشک خود در میان بگذارند.

بسیاری از دستورالعمل های پزشکی داروهای ضد افسردگی SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) مانند اسیتالوپرام، سرترالین و فلوکستین یا پروزاک را به عنوان اولین داروی انتخابی توصیه می کنند.

این داروها سروتونین را افزایش می دهند که با خلق و خوی مرتبط است.

بر اساس تجزیه و تحلیل جدید، در مقایسه با پروزاک (فلوکستین):

افرادی که از اسیتالوپرام استفاده می کنند بیشتر احتمال دارد که علائم خود را بهبود ببخشند و به همین شکل باقی بمانند و کمتر احتمال دارد که داروی خود را متوقف کنند.

آگوملاتین (یک ضد افسردگی غیر معمول) و دولوکستین (یک SNRI یا مهارکننده انتخابی بازجذب نورآدرنالین) نیز عملکرد خوبی داشتند.

داروهای دیگر، از جمله سرترالین، بهتر نبودند

یکی از محققان، پروفسور اریک روه در دانشگاه رادبود در هلند، گفت که انتخاب دارو برای هر فرد می تواند متفاوت باشد.

با این وجود، مطالعه ما می‌تواند به تصمیم‌گیری‌هایی که تجویزکنندگان و بیماران با هم می‌گیرند کمک کند: اگر یک داروی ضد افسردگی شروع می‌کنید، دارویی را انتخاب کنید که نه تنها به شما کمک می‌کند که خوب شوید، بلکه شما را نیز خوب نگه می‌دارد.

دکتر سامیر جوهر، کارشناس در امپریال کالج لندن، گفت در حالی که این تحقیق اطلاعات مفیدی را ارائه می‌دهد، "نمی‌تواند به ما بگوید کدام یک از داروهای ضد افسردگی برای یک بیمار به طور جداگانه کار می‌کند."

وی افزود: "من این یافته ها را به عنوان دلیلی برای تغییر درمان فردی که به داروی ضد افسردگی فعلی خود به خوبی پاسخ می دهد تفسیر نمی کنم."

پروفسور آلن یانگ از کالج سلطنتی روانپزشکان گفت: "در حالی که به نظر می رسد برخی از داروها نسبت به سایرین دارای مزیت کوچکی برای پیامدهای بلندمدت هستند، تفاوت ها بسیار اندک است و بعید است که بر عوامل فردی مانند عوارض جانبی، پاسخ قبلی و ترجیحات بیمار در هنگام تصمیم گیری برای درمان سنگینی کند."

مانند همه داروها، اسیتالوپرام می تواند عوارض جانبی از جمله مشکلات خواب، یبوست و افزایش وزن ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند.

NHS می گوید، اگر اسیتالوپرام یا یک SSRI مشابه بی اثر باشد یا مناسب نباشد، پزشکان ممکن است نوع متفاوتی از داروهای ضد افسردگی مانند SNRI را پیشنهاد کنند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای قدیمی، مانند آمی تریپتیلین، اکنون کمتر تجویز می شوند.

موسسه خیریه سلامت روان Mind می‌گوید که مردم نیاز به دسترسی به اطلاعات واضح در مورد مزایای بالقوه و عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی و همچنین سایر اشکال حمایت از جمله درمان‌های گفتاری و تمرکز حواس دارند.

این موسسه خیریه گفت: "معمولا افراد باید بیش از یک دارو را امتحان کنند قبل از اینکه درمان مناسبی را پیدا کنند که برای آنها مفید است. و آنچه موثر است ممکن است در طول زمان تغییر کند."

وب‌سایت مایند، خارجی اطلاعاتی برای کمک به مقایسه داروهای ضد افسردگی مختلف دارد.

آیا شما تحت تاثیر مسائلی که در این داستان به آن پرداخته شده است؟ تجربیات خود را به اشتراک بگذارید

اثرات داروهای ضد افسردگی بر سلامت جسمی برای اولین بار رتبه بندی شد

"داروهای ضد افسردگی به من مه مغزی دادند": چرا برای بسیاری از نوجوانان این دارو تجویز می شود؟

ابزار هوش مصنوعی به پزشکان در تجویز داروهای ضد افسردگی کمک می کند