ترامپ قول می دهد قبل از انتخابات میان دوره ای، بررسی های بهداشتی را انجام دهد. تا کجا پیش خواهند رفت؟

دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور ایالات متحده، پس از سخنرانی برای حاضران در جریان یک گردهمایی مبارزاتی در مرکز فعالیت دانشجویی باتلر-واندالیا در 3 اکتبر 2026 در واندالیا، اوهایو، دست تکان می‌دهد. - روبرتو اشمیت - گتی ایماژ

پرزیدنت دونالد ترامپ در 2 اکتبر اعلام کرد که 20.8 میلیون نفر از متقاضیان واجد شرایط Medicare یکبار تخفیف 90 دلاری از دولت دریافت خواهند کرد.

بر اساس نظرسنجی KFF/AP که در 23 سپتامبر منتشر شد، این نشان‌دهنده آخرین پرداختی است که رئیس‌جمهور قبل از انتخابات میان‌دوره‌ای به آمریکایی‌ها داده یا وعده داده است، در زمانی که 66 درصد از رای‌دهندگان روستایی نگران پرداخت هزینه مراقبت‌های بهداشتی برای خود یا خانواده‌شان هستند.

پرداخت 90 دلاری برای کمک به آمریکایی‌های مسن‌تر برای پرداخت حق بیمه قسمت B مدیکر خود در نظر گرفته شده است که از سال 2025 تا 2026 به میزان رکوردی افزایش یافته است.

رئیس جمهور در یک پست اجتماعی حقیقت نوشت: «خوشحالم که اعلام کنم که دولت من فورا شروع به ارسال چک های نزدیک به 100 دلار به بیش از 20 میلیون سالمند فوق العاده برای کمک به پرداخت حق بیمه قسمت B Medicare آنها خواهد کرد که ما قبلا مقدار قابل توجهی آن را کاهش داده ایم.»

ترامپ گفت که این پرداخت‌ها از طریق صندوق بهبود پزشکی ۲ میلیارد دلاری انجام می‌شود که کنگره در سال ۲۰۰۸ برای بهبود اورجینال مدیکر، برنامه سنتی که خدمات بیمارستانی و پزشکی را پوشش می‌دهد، ایجاد کرد. استفاده‌های مجاز صندوق شامل تعدیل پرداخت‌ها به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی است، اما وظایف آن گسترده‌تر از این پرداخت‌ها به تنهایی است.

دولت این تخفیف ها را به عنوان راه دیگری برای بهبود برنامه با مقرون به صرفه کردن پوشش ارائه می کند. مراکز ایالات متحده برای خدمات مدیکر و مدیکر (CMS) در یک پرسش متداول گفت که این پرداخت‌ها پول را در دستان ذینفعان مدیکر ما قرار می‌دهد. مبنای قانونی استفاده از صندوق برای ارسال مستقیم چک به ثبت نام کنندگان را مشخص نمی کند.

بیشتر بخوانید: مدیر عامل AARP می گوید: ما باید طرز فکر خود را در مورد پیری تغییر دهیم

CMS گفت که اکثر ذینفعان واجد شرایط 90 دلار پرداخت را با سپرده مستقیم در اوایل اکتبر دریافت خواهند کرد، در حالی که دیگران یک چک پستی دریافت خواهند کرد.

تخفیف های مدیکر به دنبال اعلامیه ترامپ در 10 سپتامبر مبنی بر بازپرداخت 500 دلار برای برخی از ثبت نام کنندگان قانون مراقبت مقرون به صرفه است، که دولت مدعی است هزینه های بیش از حد تحت شرایط بایدن پرداخت کرده اند.

ترامپ این بازپرداخت‌ها را در جریان تجمعی در واندالیا، اوهایو، تبلیغ کرد، که طی آن ادعا کرد که دولت او قبلا نزدیک به یک میلیون چک 500 دلاری بازپرداخت ارسال کرده است که حدود 70000 آن به خانواده‌های اوهایو داده شده است.

او به جمعیت اوهایو گفت: "شما آنها را در چند روز آینده دریافت خواهید کرد." او همچنین بدون مدرک گفت که دموکرات‌ها «میلیون‌ها و میلیون‌ها دلار» را از آمریکایی‌ها نگه داشته‌اند.

کاخ سفید گفت که بازپرداخت ها از مازاد هزینه های کاربران بازار ACA است که تحت دولت بایدن جمع آوری شده است، که ادعا می کند بیش از مقدار مورد نیاز برای فعالیت صرافی فدرال است.

برای ثبت نام کنندگان واجد شرایط ACA، بازپرداخت 500 دلار می تواند به پوشش هزینه های بهداشتی کمک کند، اما این یک پرداخت است - نه کاهش در حق بیمه دائمی آنها.

لیندسی آلن، اقتصاددان سلامت و محقق سیاست در دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن، می گوید که تمایز بین پرداخت یکباره و هزینه های مکرر بسیار مهم است.

آلن می‌گوید: «یک بار دریافت 90 دلار هزینه‌های مدیکر هیچ‌کس را تغییر نمی‌دهد».

بر اساس CMS، حق بیمه استاندارد ماهانه Medicare Part B از 185 دلار در سال 2025 به 202.90 دلار در سال 2026 افزایش یافت. این مبلغ به 214.80 دلار اضافی در طول یک سال کامل می رسد، به این معنی که تخفیف 90 دلاری حدود 42 درصد از افزایش سالانه برای ثبت نام کنندگان واجد شرایط را پوشش می دهد - یا کمتر از نیمی از حق بیمه استاندارد را پرداخت می کنند.

چرا آمریکایی های مسن تر احساس فشار مالی می کنند؟

طبق نظرسنجی روند امنیت مالی انجمن بازنشستگان آمریکا، امسال شاهد تعداد فزاینده‌ای از آمریکایی‌های 50 ساله و بالاتر بودیم که از نظر مالی تحت فشار بودند.

داده‌های سرشماری جدید امسال همچنین نشان می‌دهد که نرخ فقر برای آمریکایی‌های 65 سال و بالاتر بیشترین افزایش را داشته است و از 9.1 درصد در سال 2020 به 13.1 درصد در سال 2025 رسیده است.

این فشارها همچنین زیربنای انتظارات سازمان تامین اجتماعی برای تعدیل هزینه زندگی در سال آینده است.

لیگ شهروندان سالخورده افزایش 3.5 درصدی را برای سال 2027 پیش بینی کرده است، اگرچه تعدیل رسمی در 14 اکتبر اعلام خواهد شد. افزایش این اندازه می تواند میانگین سود ماهانه را از 1941.76 دلار به 2009.72 دلار افزایش دهد. این تعدیل‌های سالانه برای کمک به اطمینان از اینکه پرداخت‌های ماهانه ذینفعان به آن‌ها کمک می‌کند با تورم همگام شوند، طراحی شده‌اند و افزایش - که احتمالا بزرگترین تعدیل هزینه زندگی از سال 2023 است - بر فشار مداوم افزایش قیمت‌ها بر آمریکایی‌های مسن‌تر تأکید می‌کند.

برخی تحلیلگران به زمان بندی پرداخت ها اشاره می کنند، با نزدیک شدن به دوره میان دوره ای و مواجهه جمهوری خواهان با واکنش های بالقوه نسبت به دوره دوم ترامپ. گزارش سیاسی غیرحزبی کوک می گوید که حزب در مسیر از دست دادن اکثریت مجلس نمایندگان است.

نارضایتی عمومی در سراسر اقتصاد و جنگ در ایران گسترش می یابد. نظرسنجی AP-NORC که در اول اکتبر منتشر شد نشان داد که 65 درصد از آمریکایی ها قیمت های بالاتر از حد معمول را به سیاست های ترامپ نسبت می دهند، در حالی که 64 درصد گفتند که او در اعمال تعرفه ها زیاده روی کرده است. همین نظرسنجی نشان داد که 69 درصد معتقد بودند که جنگ ایران ارزش جنگیدن را نداشته است. حدود نیمی (49٪) از پاسخ دهندگان گفتند که "بسیار" یا "بسیار" نگران این هستند که بتوانند مخازن خود را پر کنند، از 39٪ در جولای.

این پرداخت‌ها همچنین زمانی انجام می‌شود که تغییرات در سیاست‌های بهداشتی فدرال تهدید می‌کند به هزینه‌های برخی از ذینفعان اضافه می‌کند و این پرسش‌ها را در مورد میزان تسکین پایدار تخفیف‌ها ایجاد می‌کند.

تخفیف مدیکر ترامپ چقدر کمک خواهد کرد؟

چندین تصمیم سیاستی دولت ترامپ به زودی بر برنامه های مدیکر و سایر برنامه های مراقبت های بهداشتی برای سالمندان تأثیر می گذارد.

دولت در ژوئیه اعلام کرد که برنامه تثبیت تثبیت حق بیمه Medicare Part D را در اول ژانویه 2027 پایان می دهد - یک سال زودتر از آنچه در ابتدا برنامه ریزی شده بود، چیزی که گروه های مدافعی مانند مرکز حقوق مدیکر نگران هستند "به طور غیرضروری انتخاب ذینفع، سلامت و امنیت مالی را از بین ببرد."

این گروه در پاسخ به این تصمیم در ماه ژوئیه گفت: «احتمالا دسترسی افراد مسن و افراد دارای معلولیت را سخت‌تر می‌کند.»

لایحه یک بزرگ زیبای ترامپ نیز در تابستان 2025 به تصویب رسید و پیامدهای گسترده ای برای مزایای مراقبت های بهداشتی سالمندان داشت - از جمله به تعویق انداختن اجرای قانون سال 2023 که ثبت نام در برنامه های پس انداز مدیکر را ساده می کند، که به ذینفعان کم درآمد کمک می کند تا پیش از پرداخت هزینه ها30 و 20 پرداخت کنند.

آلن تردید دارد که بازپرداخت می تواند مشکل بزرگ موجود را جبران کند: "هزینه های مدیکر هر سال در حال افزایش است، اما درآمد برای افراد مسن اینطور نیست."

ویلیام داو، استاد سیاست سلامت در دانشگاه کالیفرنیا، برکلی، نظر آلن را تکرار می‌کند و می‌گوید که این چک «کمترین تأثیر را در کاهش هزینه‌های کلی افزایش زندگی در میان افراد مسن خواهد داشت».

داو می‌گوید: «این به‌ویژه درست است زیرا ثبت‌نام‌شدگان کم‌درآمد مدیکر، که هر دلار برایشان مهم‌تر است، واجد شرایط چک نیستند. طبق گفته کاخ سفید، ذینفعانی که حق بیمه آنها قبلا توسط Medicaid پرداخت شده است، واجد شرایط نیستند.

آلن می‌گوید: «با توجه به اینکه پرداخت یک تخفیف حق بیمه است و این ذینفعان حق بیمه خود را پرداخت نمی‌کنند، منطقی است. با این حال، به این معنی است که این پرداخت آسیب‌پذیرترین افراد از نظر مالی را در برنامه حذف می‌کند.

او اشاره می کند که حق بیمه ها احتمالا در سال 2027 دوباره افزایش می یابد.

او می‌گوید: «مردم قبل از انتخابات یک چک یکباره کوچک دریافت می‌کنند و احتمالا بعد از آن در مورد افزایش حق بیمه در سال آینده خواهند شنید.

او می گوید این چیز جدیدی نیست. دولت‌های هر دو حزب قبلا زمان‌بندی توزیع مزایا را برای ارتباط با انتخابات تعیین کرده‌اند.

او معتقد است که امداد کوتاه مدت ممکن است برخی از رای دهندگان را تحت تاثیر قرار دهد - حتی اگر این افراد همچنان احساس کنند که حق بیمه "هر ماه" بعد از آن افزایش می یابد. طبق سیاست بهداشتی غیرانتفاعی KFF، حق بیمه استاندارد قسمت B در طول دهه گذشته دو برابر شده است و پیش بینی می شود که در سال 2027 حتی بیشتر افزایش یابد.

آلن می گوید: «پرداخت نیز نسبت به هزینه های روزمره محدود است. "با قیمت های فعلی، 90 دلار حدود یک مخزن بنزین به شما می دهد."

داو می‌گوید که این اقدام ممکن است در نهایت نتیجه معکوس داشته باشد و استدلال می‌کند که توزیع تقریبا 1.9 میلیارد دلار تخفیف پول کمتری را برای بهبودهای آتی مدیکر باقی می‌گذارد.

او می‌گوید: «در حالی که شاید سیاست خوبی در آستانه انتخابات باشد، اما این چک‌ها از صندوقی که کنگره برای بهبود عملیات مدیکر در نظر گرفته است، پرداخت می‌شود». "با منحرف کردن این سرمایه‌ها، اثر خالص بلندمدت در عوض تضعیف عملیات مدیکر خواهد بود."