پرش به محتوای اصلی

ترامپ می گوید بایدن از مشتریان اوباماکر بیش از حد هزینه دریافت کرده است. اکنون تقریبا 1 میلیون از آنها چک های 500 دلاری دریافت می کنند - در اینجا چه کسی واجد شرایط است

فورچون۱۴۰۵ مهر ۱۰, جمعه، ساعت ۱۸:۱۴حدود 4 دقیقه مطالعه

وزارت خزانه داری شروع به ارسال یکبار پرداخت 500 دلاری به مشتریان HealthCare.gov در 30 ایالت کرده است که هزینه کامل پوشش سال 2026 را پرداخت کرده اند.

یکی از مقامات دولت ترامپ به CNBC گفت، وزارت خزانه داری این هفته شروع به ارسال یکبار پرداخت 500 دلاری بازپرداخت به بیش از 950000 ثبت نام شده در قانون مراقبت مقرون به صرفه در 30 ایالت کرد. این اقدام حدود سه هفته پس از آن صورت گرفت که دونالد ترامپ برای اولین بار این برنامه را در 10 سپتامبر اعلام کرد.

این پول به «هزینه‌های کاربر» بازمی‌گردد که بیمه‌گرانی که برنامه‌های خود را در HealthCare.gov می‌فروشند تا بازار فدرال را فعال نگه دارند. این هزینه ها در نهایت از طریق حق بیمه به مصرف کنندگان منتقل می شود. ترامپ می‌گوید دولت بایدن این هزینه‌ها را بالاتر از حد لازم تعیین کرده و مازادی ایجاد کرده است، و کاخ سفید این چک‌ها را به‌عنوان بازپرداخت این مازاد می‌داند.

دریافت‌کنندگان بازپرداخت نامه‌ای از ترامپ دریافت کردند که در آن نوشته شده بود: «سال‌ها، دولت بایدن از شما برای تأمین مالی عملیات HealthCare.gov هزینه‌های اضافی می‌گرفت. آن پول متعلق به آمریکایی‌های سختکوش است نه دولت، و حالا من آن را به شما پس می‌دهم!»

برای سال 2026، هزینه مبادله فدرال 2.5٪ از حق بیمه ماهانه تعیین شد. مرکز خدمات مدیکر و مدیکید از آن زمان آن را به 1.9 درصد برای سال 2027 کاهش داده است. زمان بندی مهم است. اعتبارات مالیاتی افزایش یافته که کنگره در طول همه‌گیری تصویب کرد، در پایان سال 2025 از بین رفت و گروه تحقیقاتی سیاست سلامت KFF تخمین زد که ثبت‌نام‌کنندگان یارانه‌ای که همان برنامه را حفظ می‌کنند، پرداخت حق بیمه سالانه خود را بیش از دو برابر خواهند کرد، از 888 دلار به 1904 دلار. طبق گزارش KFF، امسال ثبت نام در بازار در هر ایالت به جز نیومکزیکو کاهش یافت.

چه کسی واجد شرایط چک های بازپرداخت اوباماکر است؟

بازپرداخت باریک است. شما فقط در صورتی واجد شرایط هستید که پوشش 2026 را از طریق HealthCare.gov خریداری کرده باشید و اعتبار مالیاتی حق بیمه دریافت نکرده باشید. به عبارت دیگر، شما باید بهای کامل را می پرداختید.

بیشتر دریافت‌کنندگان بالای 400 درصد سطح فقر فدرال درآمد دارند، اگرچه یک مقام دولت به CNBC گفت که «برخی افراد» بین 100 تا 400 درصد نیز چک دریافت می‌کنند. سی ان ان گزارش داد که کاخ سفید کاهش یارانه امسال را تقریبا 62600 دلار برای یک فرد و 128600 دلار برای یک خانواده چهار نفره تعیین کرده است.

30 ایالت تحت پوشش، طبق کاخ سفید، عبارتند از: آلاباما، آلاسکا، آریزونا، آرکانزاس، دلاور، فلوریدا، هاوایی، ایندیانا، آیووا، کانزاس، لوئیزیانا، میشیگان، می سی سی پی، میسوری، مونتانا، نبراسکا، نیوهمپشایر، کارولینای شمالی، داکوتای شمالی، داکوتای جنوبی، کارولینای جنوبی، اوهایوما، اوهاینولاه، اوهایا، اوهایو، کانزاس تنسی، تگزاس، یوتا، ویرجینیای غربی، ویسکانسین و وایومینگ.

اگر در یکی از 20 ایالت یا واشنگتن دی سی زندگی می کنید که صرافی های خود را دارند، حتی اگر قیمت کامل را پرداخت کرده باشید، شانسی ندارید. یکی از مقامات دولت به ABC News گفت که به این دلیل است که دولت فدرال هزینه های کاربران را در این ایالت ها دریافت نکرده است.

چگونه می توانم چک بازپرداخت اوباماکر را مطالبه کنم؟

شما نمی توانید. هیچ درخواست، فرم ادعا یا مهلتی وجود ندارد. دولت می‌گوید قبلا دریافت‌کنندگان واجد شرایط را شناسایی کرده است و پرداخت‌ها به‌طور خودکار از طریق چک کاغذی یا واریز مستقیم به همراه نامه‌ای به امضای ترامپ انجام می‌شود. این مقام به CNBC گفت، خانوارهایی با بیش از یک فرد واجد شرایط ممکن است چندین پرداخت 500 دلاری دریافت کنند.

کاخ سفید در ابتدا گفته بود که بررسی‌ها در ماه اکتبر آغاز می‌شود، اما این مقام دولت به CNBC گفت که اولین دسته از این بررسی‌ها چهارشنبه جاری منتشر شد. هنوز مشخص نیست تحویل چقدر طول می کشد.

در مورد پرداخت چه چیزی باید بدانم؟

این همان تخفیف نسبت ضرر پزشکی نیست. بر اساس قانون 80/20 ACA، بیمه‌گرانی که کمتر از 80 درصد از درآمد حق بیمه را صرف مراقبت می‌کنند، باید مابه‌التفاوت را بازپرداخت کنند - و این تخفیف‌ها از طرف بیمه‌گر شما است، نه خزانه‌داری. در تئوری، شما می توانید هر دو را دریافت کنید.

بازپرداخت ها باعث ایجاد شک و تردید شده است. ABC News اشاره کرد که ترامپ هیچ مدرکی مبنی بر اینکه دولت بایدن روی بودجه های مازاد استفاده نشده قرار دارد ارائه نکرده است و مرکز پیشرفت آمریکا (CAP)، یک اندیشکده چپگرا، استدلال کرده است که چک 500 دلاری "بحران حق بیمه مراقبت های بهداشتی" را حل نمی کند.

بر اساس گزارش CAP، رئیس جمهور ترامپ در برابر افزایش متوسط ​​سالانه 780 دلاری در پرداخت حق بیمه و افزایش 1027 دلاری در فرانشیزها، که در بین 19.2 میلیون ثبت نام کننده بازار پخش شده است، قول داده است که برای نزدیک به 1 میلیون ثبت نام کننده با بالاترین درآمد، یک بار چک 500 دلاری دریافت کند. "در طی 10 سال، این یک راه حل 500 میلیون دلاری برای یک مشکل 350 میلیارد دلاری است." هیل خاطرنشان کرد که چک‌ها تنها چند هفته قبل از میان‌ترم نوامبر به زمین می‌رسند و تقریبا 19.2 میلیون نفر در برنامه‌های ACA ثبت‌نام کرده‌اند که به این معنی است که از هر 20 نفر کمتر از یک نفر واجد شرایط هستند.

برای این داستان، خبرنگاران Fortune از هوش مصنوعی مولد به عنوان یک ابزار تحقیق استفاده کردند. یک ویرایشگر قبل از انتشار صحت اطلاعات را تأیید کرد.

این داستان در ابتدا در سایت Fortune.com منتشر شد

خواندن متن کامل در فورچونبه زبان اصلی، در سایت ناشر باز می‌شود
متن اصلی (انگلیسی)

Trump says Biden overcharged Obamacare customers. Now almost 1 million of them are getting $500 checks—here’s who qualifies

The Treasury Department has started mailing one-time $500 payments to HealthCare.gov customers in 30 states who paid full price for 2026 coverage.

همه‌ی اخبار سلامت