تشخیص سرطان: رویکردی کاربردی تر برای «پرت شدن از چرخه زندگی»

هنگامی که جینا دانری در سن 40 سالگی دو برابر سرطان تشخیص داد و 50 درصد شانس زنده ماندن به او داده شد، او احساس کرد که به تازگی "از چرخه زندگی پرت شده است".

او می‌گوید در فرآیند برداشتن سرطان آندومتر که در تخمدان‌ها رشد کرده بود، پزشکان با اسکن متوجه شدند که سرطان دوم را در دهانه رحم بریده‌اند. این یک نوع مرتبط با HPV نبود بلکه یک نوع نادر بود. او می‌گوید: «آنها مرا در مرحله چهارم قرار دادند، اساسا بلافاصله. واقعا آن وقت است که می‌فهمی شغل، چیزهای مادی - هیچ چیز مهم نیست.»

او و همسرش رابرت در آن زمان با دو فرزند خردسال خود در هنگ کنگ زندگی می کردند. این زوج تقریبا 20 سال قبل از Malahide، Co Dublin، پس از اینکه او شغل خلبانی را با Cathay Pacific پیدا کرد و او شغل موفق املاک و مستغلات را آغاز کرد، ترک کرده بودند.

این تشخیص یک سال پس از آن بود که او هر دو والدین خود را به سرعت در ملاهید از دست داده بود. پدرش به سرطان مادرش پنج هفته بعد به "قلب شکسته".

دانری به یاد می آورد که جلوی پزشکانی نشسته بود که می گفتند همه چیز را به سر سرطان او می اندازند، اما نمی دانستند که آیا این کار موثر خواهد بود یا اینکه درمان چه آسیبی می تواند داشته باشد. در حالی که خانواده و دوستان دور هم جمع می‌شدند و می‌گفتند: «تو این را شکست می‌دهی»، او تلاش می‌کرد تا «مفهوم «کتک زدن» چیزی را که من رشد کردم، درک کند.

او که «در بدنی شکسته» احساس تنهایی می‌کرد، از مغز منطقی و تجاری خود برای آنچه ممکن بود منجر به این شود استفاده کرد. او سیگار نمی‌کشید، مشروب نمی‌نوشید و مواد مصرف نمی‌کرد، اما عادت داشت هر سال به باشگاه می‌پیوندد و هرگز نمی‌رفت. با این حال، سال‌ها استرس وجود داشت، شغل شرکتی را با مادر شدن کنار گذاشتند، و سپس سوگواری مضاعف والدین اتفاق افتاد.

او 12 سال بعد می‌گوید: «فکر می‌کنم این فقط نقطه عطف بود. در آن زمان، او مصمم بود که هر آنچه می تواند در مورد پیشرفت سرطان و آنچه که می تواند برای کمک به خود انجام دهد بیاموزد.

او به سفری تحقیقاتی رفت و از خواندن «هر چیزی که در آن سعی می کردند چیزی به من بفروشند، یا [جایی که] یک نفر در پایان مرده بود» را نخواند.

کتاب ضد سرطان: روشی جدید از زندگی (2007) اثر دکتر دانشمند دیوید سروان-شرایبر، کتابی بود که بازی را تغییر داد، که او آن را در دو ساعت خواند. او که در سن 31 سالگی به سرطان مغز مبتلا شد و به مدت 6 ماه عمر کرد، خود را به مطالعه شواهد علمی در مورد تغییرات سبک زندگی در مبارزه با سرطان انداخت. دانری تنها در پایان متوجه شد که نویسنده از آن زمان در سن 50 سالگی و پس از بازگشت سرطان درگذشت، ناراحت شد. با این حال، جزئیات او در مورد آنچه علم در مورد چگونگی تغذیه، ورزش و سایر اقدامات سبک زندگی می تواند مبارزه کند و همچنین از سرطان جلوگیری کند، شروع به تغییر ذهنیت او کرد.

"من چیزی برای نگه داشتن داشتم و احساس می کردم که کمی کنترل دارم."

او تاکید می کند که او قصد نداشت از درمان های معمولی و پزشکی امتناع کند. این درباره کاری بود که او می توانست در کنار آن برای خودش انجام دهد. به عنوان مثال، زمانی که به جلسات شیمی درمانی می رفت میوه و سبزیجات زیادی می خرید و روز بعد ورزش می کرد. او به مشاوره رفت و شروع به استفاده از درس های روانشناسی و زیست شناسی در زندگی خود کرد. "من همه چیز را در مورد خودم تغییر دادم. سعی کردم راه هایی برای کاهش استرس پیدا کنم. سعی کردم هدفی پیدا کنم."

پس از انتقال همسرش به لندن به همراه کتای پاسیفیک، خانواده توانستند به ایرلند بازگردند. طی 10 سال بعد، دانری به مطالعه زیست پزشکی، تغذیه درمانی، طب طبیعی و طب گیاهی پرداخت که او را به سمت پزشکی کاربردی سوق داد. من این اشتهای مطلق را داشتم که در تمام علومی که در مورد نحوه عملکرد بدن و اینکه چگونه می‌توانیم تغییر و درمان کنیم، غرق شوم.»

شور زندگی جدید و پیشینه تجاری او زمانی که به او نزدیک شد تا کنفرانس سبک زندگی و طب عملکردی ایرلندی را به عهده بگیرد، ترکیب شد. این در سال 2016 توسط مرحوم Maev Creaven، یک درمانگر تغذیه از گالوی، تأسیس شد تا منابع مبتنی بر تحقیق را در زمینه‌ای در حال تکامل به پزشکان مراقبت‌های بهداشتی رشته‌های مختلف ارائه دهد.

بنابراین، چگونه می توان "پزشکی عملکردی" را توضیح داد، در حالی که حتی این نام توسط برخی مورد تمسخر قرار می گیرد؟

من این سوال را از دکتر جوئل ایوانز، متخصص زنان و زایمان ایالات متحده و مدیر مرکز طب عملکردی در کانکتیکات، که در کنفرانس سالانه در دوبلین در اواخر این ماه سخنرانی خواهد کرد، مطرح کردم.

او در یک تماس ویدیویی از استمفورد، کانکتیکات پاسخ می‌دهد: «پزشکی فانکشنال، پزشکی واقعی است که به نحوه عملکرد بدن نگاه می‌کند، زیرا بدن می‌تواند قبل از تشخیص بیماری به روشی غیربهینه عمل کند». "یک پزشک معمولی ممکن است بگوید که شما سالم هستید اما یک پزشک کارآمد، زیرا آنها از طریق لنز عملکرد بدن را بررسی می کنند، می گوید: "نه، شما خوب نیستید".

او بیماری را با فشار خون بالا مثال می‌زند اما هنوز از آستانه تشخیص فشار خون بالا نگذشته است. یک پزشک معمولی ممکن است ردیابی دقیق فشار خون آنها را پیشنهاد کند، "در حالی که یک پزشک فانکشنال کارهای زیادی را برای اطمینان از عدم ابتلا به فشار خون بالا ارائه می دهد. بنابراین، این یک رویکرد فعال برای جلوگیری از عبور از این خط تشخیص است."

او می‌گوید «نقطه‌ی شیرین برای طب عملکردی» جایی است که افراد ممکن است احساس خوبی داشته باشند اما خواهان سلامتی، تندرستی و طول عمر هستند. به همان اندازه، برای افرادی که تشخیص بیماری مانند دیابت یا پیش دیابت دارند، "عالی" است. ما نقش سبک زندگی و تاثیر آن بر قند خون را درک می کنیم.

ارتباط بین استرس، خواب، التهاب، تغذیه و قند خون همه قابل بررسی است. چیزی که ایوانز را به سمت پزشکی فانکشنال کشاند این بود که "یادگرفتن چیزهایی بود که در دانشکده پزشکی یاد نگرفتم. به عنوان مثال، من یک بیمار مبتلا به سرطان سینه داشتم که متخصص سرطان به او گفت مهم نیست چه می خورد. من در دوره آموزشی ام در مورد تغذیه و سرطان یاد نگرفتم اما او از من خواست که آن را بررسی کنم و سپس متوجه شدم که رابطه بین قند و سرطان وجود دارد.

او می‌گوید که طب مرسوم از افرادی که رویکردی کاربردی دارند سود می‌برد و معتقد است که افراد دیگری غیر از پزشکان، مانند متخصصان تغذیه، در این مورد نقش دارند. "چرا؟ زیرا غذا عامل شماره یک بیماری است - و راه حل شماره یک برای سلامتی، درست غذا خوردن است."

با این حال، از آنجایی که هیچ کمبودی در اطلاعات غلط تغذیه وجود ندارد، ایوانز می‌گوید که این بار بر عهده مشتری است تا مطمئن شود متخصص تغذیه از سطح مناسبی از گواهینامه برخوردار است.

من اولین معاینه سینه‌ام را در اواسط سی سالگی‌ام انجام دادم - اینطوری پیش رفت

در واقع، «خریدار مراقب باشید» در همه موارد اعمال می‌شود، زیرا هر کسی می‌تواند خود را یک پزشک عملکردی پزشکی بنامد. هیچ انجمن حرفه‌ای در ایرلند وجود ندارد و یکی از جاه‌طلبی‌های Donnery راه‌اندازی یک رجیستری است. در این بین، لیستی از کسانی که واجد شرایط دریافت گواهینامه بین المللی پزشکی کاربردی هستند در ifm.org وجود دارد.

مرکز RCSI برای علوم سلامت مثبت (CPHS) در دوبلین دوره ای را در زمینه پزشکی سبک زندگی ارائه می دهد که عناصر آن شبیه به پزشکی کاربردی است. دکتر پادریک دان، ایمونولوژیست و متخصص طب سبک زندگی که در CPHS سخنرانی می کند، می گوید که هر دو رشته، همراه با پزشکی یکپارچه، ساختارهای موازی هستند که از دهه 1990 در حال ظهور هستند. هر سه رویکردی جامع در پرداختن به علل ریشه ای بیماری دارند و تأثیر ذهن و احساسات را در بر می گیرند.

او می‌گوید تفاوت بزرگ این است که پزشکی سبک زندگی بر رفتار تمرکز می‌کند، در حالی که پزشکی عملکردی بر معیارهای فیزیولوژیکی و بیولوژیکی تمرکز می‌کند که برای مثال شامل آزمایش‌های خون است.

او می‌گوید: «در هر صورت، طب عملکردی عمیق‌تر به فیزیولوژی می‌رود، بنابراین بیشتر از پزشکی سبک زندگی، ستون فقرات دارد. هر دوی اینها باعث شک و تردید افرادی می شود که معتقدند طب سنتی تنها راه واقعی است.

دان می‌گوید: «مشکل پزشکی سبک زندگی و طب عملکردی این است که انجام آزمایش‌های بزرگ بسیار سخت است. "اگر به دنبال یک دارو هستید، انجام آزمایش بسیار ساده تر است."

در حالی که این رویکردهای شخصی شامل پیچیدگی‌های بیشتری هستند و اگرچه مطالعات کوچک‌تر زیادی وجود دارد، اما تعداد کمی در این مقیاس وجود دارد که برخی آن را «اثبات» در نظر بگیرند.

میکروبیوم روده شما چگونه است؟ نحوه تشخیص مشکل در "مغز دوم"

ایوانز، که در رشته پزشکی متعارف و فانکشنال فعالیت می کند، همه چیز را در مورد پس زدن همکاران جریان اصلی می داند. منتقدان عناصر را به عنوان "شبه علم" توصیف می کنند و استدلال می کنند که می تواند شامل استفاده بیش از حد از آزمایش ها و مکمل ها باشد.

ما که سال‌ها در این زمینه سخنرانی کرده‌ایم، هنوز به دلیل برخی از انتقادات، دچار PTSD هستیم، بنابراین در آموزش علومی که این فلسفه را توجیه می‌کند، زیاده‌روی می‌کنیم. سپس چیزی به نام معقول‌پذیری علمی نیز وجود دارد، به این معنی که منطقی است.»

به عنوان مثال، او می گوید: «شما به علم زیادی نیاز ندارید» برای نشان دادن کاهش وزن می تواند به افسردگی کمک کند. مکانیسم این است که وقتی اضافه وزن دارید، ملتهب می شوید؛ سلول های چربی مواد شیمیایی التهابی تولید می کنند. از طریق اتصال روده و مغز، التهاب در روده منجر به التهاب در مغز می شود که اکنون با افسردگی مرتبط است.

ایوانز می افزاید: «تحقیقات از دنیای پزشکی مرسوم انجام می شود که آنچه را که ما انجام می دهیم تأیید می کند. دپارتمان‌هایی در دانشگاه‌های بزرگ وجود دارند که میکروبیوم روده را مطالعه می‌کنند - که قبلا حاشیه‌ای بود.»

دانری می‌خواهد روایت پزشکی کاربردی در ایرلند را تغییر دهد و این ایده را ترویج کند که پزشکان می‌توانند در کنار پزشکان عمومی کار کنند تا از افراد مبتلا به بیماری مزمن حمایت کنند. او خاطرنشان می کند که پزشکان آنقدر تحت فشار هستند که زمان زیادی برای هر بیمار ندارند. در حالی که پزشکان فانکشنال می‌توانند زمان و مکان را در اختیار افراد بگذارند تا داستان خود را بگویند و «غواصی عمیق» در مورد آنچه ممکن است علت اصلی بیماری آنها باشد، انجام دهند. او تاکید می‌کند: «من به هیچ شکل یا شکلی تشخیص نمی‌دهم» و به هر عنصری که خارج از محدوده عمل او باشد اشاره می‌کند.

نقش او این است که از مردم حمایت کند تا خودشان را بهتر درک کنند و "با تجربه من و علم پشت آن، برنامه ای برای آنها در نظر بگیرم".

او می‌گوید که غذا و سبک زندگی هر دو «دارو» هستند، اما در این دوره از غذاهای راحت و فوق‌فرآوری‌شده، مردم از این موضوع غافل می‌شوند که چقدر غذای کامل و واقعی یک پیام‌رسان شیمیایی برای حمایت از بهبود و بازسازی در بدن است. "من هیچ کس را شفا نمی دهم. آنچه بدن به آن نیاز دارد هموستاز است و این بدان معنی است که تمام سیستم های بدن شما در هماهنگی با هم کار می کنند."

او خوشحال است که تعداد پزشکانی را که برای کنفرانس دو روزه سبک زندگی و طب عملکردی امسال در کروک پارک در 14 و 15 نوامبر ثبت نام می کنند، افزایش می دهد، که فقط برای پزشکان مراقبت های بهداشتی است و برای امتیازات CDP (توسعه حرفه ای مستمر) معتبر است. حتی اگر پزشکان تصمیم بگیرند که این چیزی نیست که بخواهند از آن استقبال کنند، او معتقد است که درک بیشتر از این مفهوم برای همه مفید خواهد بود.

چگونه ایرلند به غذاهای فوق فرآوری شده وابسته شد - و تنها راه حل قابل اجرا

یک روز تابستانی، پنج سال پس از تشخیص دانری، شوهرش از هنگ کنگ در آشپزخانه خانه مالاهید آنها تماس گرفت.

"این دکتر بود که مرا معالجه کرد تا ببیند هنوز زنده ام یا نه، زیرا یک آمار بودم، درست است؟ او نپرسید که دارم چه کار می کنم یا حالم چطور است، او فقط می خواست بداند که آیا من مرده ام یا نه."

خوشبختانه می توان به او گفت که او به جنبه مثبت آن آمار 50 درصدی رسیده است - و از آن زمان به گذشته نگاه نکرده است.