ثابت شده است که قانون مراقبت مقرون به صرفه غیرقابل استطاعت است

مصرف‌کنندگان به‌طور قابل‌توجهی از اینکه قیمت‌ها برای مواد غذایی و بنزین بسیار بالا رفته است، ناله می‌کنند. اما این قیمت ها در مقایسه با افزایش حق بیمه های قانون مراقبت مقرون به صرفه (ObamaCare) کم رنگ می شود. و وضعیت بدتر خواهد شد و این سوال را ایجاد می کند که آیا باید آن را قانون مراقبت غیرقابل دسترس نامید؟ یک گزارش اخیر از بنیاد خانواده پترسون-کایزر 276 بیمه‌گر سلامت را در 50 ایالت مورد بررسی قرار داد. این نشان داد که میانگین افزایش حق بیمه ObamaCare برای سال 2027 15 درصد خواهد بود.

تقریبا 90 نفر از این بیمه‌گران انتظار داشتند که حق بیمه‌های ObamaCare در سال 2027 بین 20 تا 35 درصد یا بیشتر افزایش یابد. و این پس از افزایش 20 درصدی در سال 2026 است. بنابراین، بسیاری از افراد دارای پوشش ObamaCare می توانند شاهد افزایش حق بیمه خود بین 40 تا 50 درصد در عرض تنها دو سال باشند. دموکرات‌ها و بیشتر رسانه‌های جریان اصلی می‌خواهند رئیس‌جمهور ترامپ و جمهوری‌خواهان را به خاطر افزایش مقصر بدانند. در واقع، دموکرات ها مستحق همه سرزنش هستند. بارها به دموکرات ها هشدار داده شد.

کسانی از ما که در سیاست های بهداشتی شرکت داشتند، در زمان تصویب اوباماکر، افزایش قیمت ها را پیش بینی کردند، که منجر به کاهش تعداد افراد تحت پوشش خواهد شد. دموکرات‌ها هشدارها و پیش‌بینی‌های اکچوئری را نادیده گرفتند و ادعا کردند که می‌توانند بیمه درمانی را به همان صورتی که می‌خواهند کار کنند. با شروع ثبت نام آزاد در ObamaCare، بنیاد خانواده Kaiser نشان می دهد که چه تعداد از مردم ObamaCare را ترک کرده اند یا احتمالا آنها را ترک خواهند کرد.

به گفته کایزر، "ثبت نام در بازار بیمه درمانی فردی بین ژوئن 2025 و ژوئن 2026 18 درصد کاهش یافت." «بازار بیمه درمانی فردی» جایی است که افرادی که به پوشش کارفرمایی یا دولتی دسترسی ندارند، مانند بیمه خودرو و زندگی، بیمه درمانی خود را خریداری می کنند. قیصر کاهش 4.6 میلیون نفری از حدود 20.5 میلیون نفر را پیش بینی می کند.

یکی از عوامل مهم کاهش ثبت نام: به گفته کایزر، "کاهش ثبت نام همزمان با انقضای اعتبارات مالیاتی حق بیمه افزایش یافته و سایر تغییرات سیاستی است که انتظار می رود ثبت نام را کاهش دهد." همانطور که مصرف کنندگان ممکن است با افزایش قیمت ها، گاز یا غذای کمتری بخرند، افرادی که در ObamaCare ثبت نام کرده اند، با افزایش حق بیمه، پوشش خود را به طور فزاینده ای کاهش می دهند. افرادی که ترک تحصیل می کنند اکثرا افراد جوان تر و سالم تری هستند که معتقدند افزایش هزینه حق بیمه ارزش پول را دارد، حتی اگر حق بیمه یارانه ای باشد. این یک مشکل اقتصادی و اکچوئری است.

یک استخر بیمه به تعداد زیادی از افراد سالم نیاز دارد که از مراقبت های اندکی استفاده می کنند یا از هیچ مراقبتی استفاده نمی کنند و حق بیمه پرداخت می کنند تا هزینه تعداد کمتری از افرادی که از مراقبت های بهداشتی زیادی استفاده می کنند را جبران کند. از آنجایی که افراد جوانتر و سالم‌تر پوشش خود را کاهش می‌دهند، این امر باعث می‌شود که مجموعه بیمه درمانی کوچک‌تر و بیمارتر شود، که باعث می‌شود حق بیمه‌ها حتی بیشتر شود و موج بعدی ترک تحصیل را ایجاد کند. این چرخه افزایش حق بیمه که منجر به کاهش پوشش می شود همان چیزی است که در صنعت بیمه به عنوان "مارپیچ مرگ" شناخته می شود. این مارپیچ مرگ ممکن است با مشکل دیگری تشدید شود.

وزارت بهداشت و خدمات انسانی در ژوئن اعلام کرد، "تجربه اخیر در طول و بعد از دوره ثبت نام آزاد 2026 به شدت حاکی از تقلب، اتلاف و سوء استفاده مداوم و مداوم در سیستم است. ما تخمین می زنیم که 2.6 میلیون ثبت نام نامناسب و خیالی باقی مانده است، از جمله بیش از 1 میلیون ثبت نام بدون شماره تامین اجتماعی." از آنجایی که این «ثبت نام‌کنندگان فانتوم» - یعنی افراد موجود یا فوت شده یا افرادی که پوشش دولتی تکراری دارند - از فهرست‌های ObamaCare حذف می‌شوند، یارانه‌های مالیات دهندگان آنها نیز متوقف می‌شود.

این امر حتی پول کمتری را برای پرداخت هزینه های رو به رشد تعداد رو به کاهش ثبت نام کنندگان بیمار ObamaCare باقی می گذارد. این توسعه باید مارپیچ مرگ را تسریع کند. دموکرات‌ها و رسانه‌ها جمهوری‌خواهان و رئیس‌جمهور ترامپ را به دلیل افزایش حق بیمه‌ها سرزنش می‌کنند، زیرا جمهوری‌خواهان یارانه‌های افزایش‌یافته اوباما کر را تمدید نکردند. این گمراه کننده است حق بیمه ObamaCare به دلیل ساختار و دستورات قانون به سرعت در حال افزایش است. اوباماکر یارانه های بسیار سخاوتمندانه ای را در زمان تصویب در مارس 2010 در نظر گرفت. این یارانه ها هنوز پابرجا هستند.

در سال 2021، پرزیدنت بایدن و دیگر دموکرات‌هایش به عنوان بخشی از هزینه‌های همه‌گیر خود، قانونی را تصویب کردند که یارانه‌های موقت و افزایش‌یافته - یارانه‌ها در کنار یارانه‌ها را به تصویب رساند. این یارانه های موقت و افزایش یافته است که جمهوری خواهان آن را تمدید نکردند. یارانه های افزایش یافته به سادگی هزینه واقعی افزایش حق بیمه را پنهان کرد. اگر این روند به همین شکل ادامه یابد، ObamaCare به زودی به یک برنامه بسیار کوچک با افراد عمدتا بیمار تبدیل خواهد شد و حق بیمه به طور قابل توجهی گران تر خواهد بود.

آیا چیزی می تواند مارپیچ مرگ اوباماکر را متوقف یا معکوس کند؟ جدا از دور جدید افزایش یارانه ها، احتمالا خیر. اگر دموکرات‌ها کنترل کنگره و کاخ سفید را در انتخابات ریاست‌جمهوری 2028 به دست بگیرند، تقریبا مطمئنا تلاش خواهند کرد تا دور دیگری از یارانه‌های افزایش‌یافته را تصویب کنند. با افزایش قابل توجه یارانه ها، خروج بیمه شدگان احتمالا کاهش می یابد، نه به این دلیل که اوباماکر مقرون به صرفه است، بلکه به این دلیل که مالیات دهندگان بیشتر هزینه را می پردازند. مریل متیوز رئیس ایالت تگزاس میراث جمهوری خواه ما است.