جنگ ایران تحویل داروهای پیشگیری از بارداری را به کلینیک های آفریقایی که در حال حاضر با کمبود بودجه 185 میلیون دلاری مواجه هستند، به تعویق انداخته است.

مادر نوجوان بودن با تصور کلی نهدگا زیمبابوه ای فاصله زیادی داشت. این جوان 18 ساله آینده متفاوتی را ترسیم کرده بود: مدرسه را تمام کند، به عنوان پرستار آموزش ببیند و سپس تشکیل خانواده دهد.

اما وقتی از نظر جنسی فعال شد، پیشگیری از بارداری دور از دسترس بود. انگ دختر جوانی که در صف کاندوم، قرص یا ایمپلنت ضد بارداری در یک کلینیک محلی شلوغ ایستاده بود، جایی که سایر بیماران، یا حتی کارکنان بهداشت، می‌توانستند او را قضاوت کنند یا به والدینش بگویند، نهدگا را دور نگه داشت. او در ۱۶ سالگی باردار شد و مدرسه را رها کرد.

نهدگا که اکنون از یک کودک 18 ماهه مراقبت می کند، اخیرا در حالی که سعی می کند به کلاس درس بازگردد، به طور محتاطانه پیشگیری از بارداری را دریافت کرده است.

او در حالی که کودک نوپایش روی پاهایش تکان می خورد، گفت: "این ماموریتی است که من باید اول انجام دهم. تعداد نوزادان بیشتر به معنای زمان کمتری برای مدرسه یا بی نیازی است."

از آنجایی که کاهش کمک‌ها و اختلالات حمل‌ونقل جهانی دسترسی دختران به روش‌های پیشگیری از بارداری را در آفریقا تهدید می‌کند، تجربه Nhedega چالش گسترده‌تری را نشان می‌دهد که فراتر از خرید یا ذخیره‌سازی داروهای ضدبارداری است. مخالفت والدین، سیاست‌های محدودکننده، انگ و ترس از دیده شدن در کلینیک می‌تواند بین دختران و پیشگیری از بارداری قرار بگیرد، حتی اگر دولت‌ها تلاش می‌کنند تا کاهش کمک‌های خارجی را جبران کنند.

به گفته کارشناسان، پیشگیری از بارداری برای کمک به دختران نوجوان برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و خطرات زایمان، به ویژه با توجه به نرخ بالای مرگ و میر مادران در آفریقا، حیاتی است.

___

این بخشی از مجموعه‌ای از مرگ و میر مادران در جنوب صحرای آفریقا است که سریع‌ترین رشد جمعیت جهان را دارد و 70 درصد مرگ‌ومیرهای مادران در جهان را تشکیل می‌دهد. سالانه حدود 180000 مرگ باردار در سراسر این قاره ثبت می شود.

___

صندوق جمعیت سازمان ملل متحد یا UNFPA تخمین می‌زند که کاهش کمک‌ها باعث کاهش 185 میلیون دلاری بودجه پیشگیری از بارداری در سراسر جهان در سال جاری خواهد شد. طبق اعلام فدراسیون بین‌المللی برنامه‌ریزی شده برای والدین، نزدیک به ۱۴۰۰ مرکز خدمات بهداشت باروری در سراسر جهان تا دسامبر بسته شده‌اند، از جمله ۱۱۷۵ مورد در آفریقا، و تقریبا ۵.۹ میلیون زن بدون خدمات باقی مانده‌اند.

دخترانی مانند Nhedega اغلب به چنین مکان‌هایی برای پیشگیری از بارداری وابسته هستند بدون اینکه مورد بررسی دقیق یا قرار گرفتن در معرض قرار بگیرند. برای Nhedega، آن مکان یک کاروان پیر و آبی و سفید بود که در گوشه ای از بیمارستانی در Epworth، یک شهرک پرجمعیت در حومه پایتخت، Harare، جمع شده بود. تریلر مسافرتی خانوادگی تبدیل شده به یک کلینیک سیار تبدیل شده است و به نوجوانان مکانی خصوصی برای دسترسی به پیشگیری از بارداری به دور از بستگان، همسایگان، همکاران کلیسا یا سایر بیماران می دهد.

نهدگا گفت: «هیچ کس نمی‌داند، این راز خود شماست.

کمک های خارجی در حال خشک شدن است

Pester Siraha، مدیر خدمات جمعیت زیمبابوه و سایر شرکت‌های موبایل کاروان، گفت که از سال 2021، این کاروان به تنهایی بیش از 100000 نوجوان را در Epworth و جوامع کشاورزی اطراف و سکونتگاه‌های غیررسمی با وسایل پیشگیری از بارداری، درمان عفونت‌های مقاربتی، مشاوره و اطلاعات سلامت جنسی و باروری ارائه کرده است.

اما با کاهش کمک های بین المللی، این خدمات تحت فشار است.

این سازمان، وابسته به MSI Reproductive Choices، که خدمات سقط جنین و پیشگیری از بارداری را در 36 کشور، اکثرا در آفریقا و آسیا ارائه می‌کند، کمک مالی پنج ساله 9 میلیون دلاری را که در سال 2023 اعطا شده بود، از دست داد، پس از اینکه دولت ترامپ بسیاری از برنامه‌های کمکی را در سال 2025 برچید. به گفته این سازمان، بیش از 6 میلیون دلار از این پول خرج نشده است.

این سازمان برای پر کردن بخشی از شکاف به کمک مالی سوئد روی آورد، اما می‌گوید که پس از اینکه دولت سوئد کمک‌های توسعه‌ای به زیمبابوه، تانزانیا، موزامبیک، لیبریا و بولیوی را برای اولویت دادن به اوکراین حذف کرد، این حمایت در ماه اوت پایان یافت.

سیرها گفت: «وقتی سوئد وارد شد، ما بسیار هیجان‌زده بودیم. او با هشدار نسبت به افزایش حاملگی های ناخواسته و سقط جنین های ناایمن که می تواند منجر به مرگ شود، گفت: «سپس، ناگهان، سوئد رونق گرفت، گفت که آنها می روند.

کاهش بودجه می تواند سازمان چهار دهه ای را مجبور به تعطیلی فعالیت های اطلاع رسانی خود کند. سیرها گفت: «یا حتی کل برنامه کشور».

وزیر بهداشت، داگلاس مومبشورا، می گوید زیمبابوه از سال 2022 تاکنون 6.3 میلیون دلار برای خرید داروهای ضد بارداری هزینه کرده است و متعهد شده است که سالانه 2.25 میلیون دلار دیگر برای داروهای ضد بارداری در سال های 2026 و 2027 اختصاص دهد.

انگ و موانع رضایت دسترسی را محدود می کند

اما در سراسر آفریقا، در دسترس بودن داروهای ضد بارداری همیشه به این معنا نیست که نوجوانان آن‌ها را دریافت می‌کنند.

در زامبیا، Inonge Wina Chinyama، مدیر MSI Zambia، گفت که عدم اطمینان در مورد قوانین رضایت والدین می تواند مانع دیگری ایجاد کند.

او گفت: "چند جوان می توانند بروند و بگویند: "مامان، من می خواهم امشب رابطه جنسی داشته باشم. آیا می توانید اجازه دهید من بروم و یک روش پیشگیری از بارداری بگیرم؟" "این در آفریقا اتفاق نمی افتد."

او گفت و حتی دخترانی که از موانع عبور می کنند ممکن است ابزار پیشگیری از بارداری ترجیحی خود را در کلینیک در دسترس نبینند. چینیاما گفت که از دست دادن حمایت ایالات متحده برای توزیع در زامبیا به‌ویژه بر آنچه که او «آخرین مایل» می‌خواند تأثیر می‌گذارد - انتقال وسایل پیشگیری از بارداری از انبارهای مرکزی و مراکز استانی به مراکز بهداشتی روستایی. او گفت که وسایل پیشگیری از بارداری که در جایی در کشور نشسته اند برای دختری که دور از انباری که در آن نگهداری می شود زندگی می کند، فایده چندانی ندارد.

اختلالات جهانی حمل و نقل بر عدم اطمینان افزوده است. در ماه مارس، صندوق جمعیت ملل متحد گفت که شرکت های حمل و نقل برای جلوگیری از آبراه های متاثر از درگیری، مسیر محموله ها را تغییر داده اند. در زامبیا، یک محموله پیشگیری از بارداری که در ماه نوامبر سفارش داده شده بود، با بیش از سه ماه تاخیر وارد شد.

چینیاما می‌گوید: «در ابتدا فکر می‌کردیم زامبیا کشوری کم‌خطر با جنگ ایران است، زیرا احساس می‌کردیم در آنجا بسیار دور است. اما ما فقط این هفته محصولات را دریافت می کنیم.

تقاضای بزرگ برای کلینیک های سیار علیرغم کاهش کمک ها

در جوامع دورافتاده زیمبابوه، عواقب از دست دادن دسترسی تلفن همراه به ویژه قابل مشاهده است و گاهی اوقات چشمگیر است.

در بینگا، منطقه ای فقیر و منزوی در شمال غربی زیمبابوه، کاهش بودجه، خدمات جمعیت زیمبابوه را مجبور کرد که کلینیک های سیار خود را کاهش دهد. انجلین ماوره، مدیر عملیات آن، گفت، هنگامی که آنها در ماه اوت پس از شش ماه غیبت برای مدت کوتاهی بازگشتند، دختران دویدند.

ماور گفت: «شانزده، 17 ساله، که برخی از آنها بچه‌ها را به پشت داشتند، وقتی وسیله نقلیه ما را دیدند، به سمت ما می‌دویدند. "گاهی اوقات ما در بوته پارک می کنیم تا دختران جوان متاهل و مجرد احساس امنیت کنند."

او گفت که این عجله بر اهمیت خدمات آموزشی برای دختران و مادران جوان تاکید می کند. برای دخترانی مانند Nhedega در Epworth، دسترسی فقط مربوط به آنچه در قفسه است نیست، بلکه این است که آیا می توانند بدون دیده شدن، شرمساری یا متوقف شدن، از پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

نهدگا گفت: «پس در اینجا، شما فقط مخفیانه این کار را انجام دهید و بهتر برنامه ریزی کنید. "هیچ کودکی وجود ندارد که باید او را به اشتباه نسبت داد. ما باید بتوانیم برنامه ریزی کنیم و تصمیم بگیریم که چه زمانی بچه دار شویم."

___

برای اطلاعات بیشتر در مورد آفریقا و توسعه: https://apnews.com/hub/africa-pulse

آسوشیتدپرس از بنیاد گیتس حمایت مالی برای پوشش جهانی بهداشت و توسعه در آفریقا دریافت می کند. AP تنها مسئول تمام محتوا است. استانداردهای AP را برای کار با بشردوستان، فهرستی از حامیان و مناطق تحت پوشش تامین مالی را در AP.org بیابید.

این داستان در ابتدا در سایت Fortune.com منتشر شد