داروی جدید پیشگیری از اچ آی وی نشانه های امیدوارکننده ای دارد، اما یافتن آن در آفریقا و فراتر از آن دشوار است.

MBARARA، اوگاندا (AP) - در منطقه چراغ قرمز در Mbarara، شهری در غرب اوگاندا که تا حدی به دلیل گردشگری جنسی شناخته شده است، یک کارگر جنسی به نام لیزا موتونی اصرار دارد که هنگام ورود مردان به اتاقش از کاندوم استفاده کند تا از او در برابر HIV و سایر عفونت ها محافظت کند. مشکل: برخی در حین رابطه جنسی سعی می کنند کاندوم را خارج کنند یا پاره کنند.

او از داروهای پیشگیری از HIV به نام PrEP یا پیشگیری از مواجهه اولیه استفاده می کند که می تواند به صورت قرص های روزانه یا تزریق های دوره ای باشد. اما یک گزینه جدید برای او و میلیون ها نفر مانند او وجود دارد - اگر فقط می توانستند آن را دریافت کنند. این دارویی به نام لناکاپاویر است که مطالعات نشان داده است تنها با دو بار تزریق در سال می تواند تقریبا از HIV محافظت کامل کند.

موتونی گفت دسترسی به لناکاپاویر به نفع کارگران جنسی است که گاهی اوقات برای ماه‌ها به جای دیگری نقل مکان می‌کنند.

او گفت: "اگر می دانید که آن تزریق را به مدت شش ماه انجام می دهید، احساس می کنید در امنیت هستید." "و پس از آن بسیار خوب، خوب است، زیرا گاهی اوقات می توانید فراموش کنید، اگر قرص باشد، می توانید فراموش کنید که قورت دهید."

اما موتونی می‌گوید هر بار که تلاش می‌کند چیزی را که معمولا به آن "لنا" می‌گویند، در دسترس نیست. او گفت: "آنها به من می گویند که کار تمام شده است."

این وعده و ناامیدی از لناکاپاویر، دارویی است که توسط Gilead Sciences ساخته شده است. سایر گزینه های PrEP، از جمله قرص ها و یک واکسن هر ماه از داروی کابوتگراویر، بسیار موثر و به طور گسترده در دسترس هستند. اما کارشناسان بهداشت می گویند که لناکاپاویر نه تنها قدرت محافظت از افراد را دارد، بلکه به طور بالقوه حتی به دلیل اثرات طولانی مدت آن، جریان اپیدمی HIV را در سطح جهانی تغییر می دهد.

یک مقام بهداشتی لناکاپاویر، یک تزریق طولانی‌اثر پیشگیری از اچ‌آی‌وی را در اپورث خارج از پایتخت هراره، زیمباوه، 19 فوریه 2026 اجرا می‌کند. عکس فیلیمون بولاوایو/رویترز.

اما در این کشور آفریقای شرقی یا سایر نقاط جهان تقریبا دوزهای کافی وجود ندارد.

اندرو هیل، متخصص درمان اچ‌آی‌وی که عضو ارشد پژوهشی در دانشگاه لیورپول در شمال غربی انگلستان است، گفت: «نرخ رشد (عرضه لناکاپاویر) به اندازه کافی سریع نیست. ما باید خیلی زود به میلیون‌ها نفر برسیم.

به گفته صندوق جهانی، امید این است که تا پایان سال 2028 به 3 میلیون نفر برسد.

برخی از جمله پزشکان بدون مرز که با حروف فرانسوی MSF شناخته می شوند، می گویند که این تقریبا کافی نیست. این گروه از Gilead می‌خواهد تا دوزهای ارزان‌قیمت را در اختیار کشورهای بیشتری قرار دهد و آن را مستقیما به MSF بفروشد تا بتواند به محافظت سریع‌تر از افراد بیشتری کمک کند.

ملیسا باربر، مشاور سیاست‌گذاری و حمایت از سلامت جهانی پزشکان بدون مرز در ایالات متحده آمریکا، در بیانیه‌ای اخیر گفت: «گیلاد می‌گوید که می‌خواهد به همه‌گیری اچ‌آی‌وی «برای همه، در همه جا» پایان دهد، اما اقداماتش چیز دیگری می‌گوید.

در حال حاضر، مردم در Mbarara، جایی که تخمین زده می شود 10٪ از جمعیت بزرگسال مبتلا به HIV هستند - دو برابر نرخ اوگاندا به عنوان یک کل - باید به انتخاب های پایین تر رضایت دهند.

جولیوس بامپ، مردی چندهمسری، اوایل سال جاری هنگامی که آزمایش تایید کرد همسر جوانش مبتلا به HIV است، نگران شد. بلافاصله به او دارو برای سرکوب عفونت داده شد، در حالی که بامپ به دنبال لناکاپاویر بود.

اما وقتی بامپ، یک سازنده دوره گرد، برای تزریق آمپول خود رفت، متوجه شد که هیچ دوزی باقی نمانده است.

او گفت: «وقتی به اینجا رسیدم، گفتند این همان چیزی است که به من می‌دادند، اما گفتند دوز کافی برای همه ندارند.

تأسیساتی که بامپ به آن می رود، در ماه آوریل 40 دوز لناکاپاویر دریافت کرد، با دستورالعمل هایی که فقط بر روی مادران باردار در معرض خطر ابتلا به HIV تمرکز می کرد. این دستورالعمل ها بعدا تغییر کرد و شامل زوج هایی مانند بامپ و همسرش، کارگران جنسی و دیگران شد.

تارسیسیو بیریجا، افسر پرستاری که به عنوان مشاور در مرکز بهداشتی Mbarara IV کار می کند، گفت که این دسته به سرعت تجویز شد و 70 دوز دیگر ارسال شده در ژوئن در 10 روز مصرف شد.

اوگاندا در طول سه دهه گذشته میزان HIV خود را کاهش داده است و بسیار کمتر از برخی از کشورهای جنوب آفریقا است. اما مانند بسیاری از کشورها، مقامات بهداشتی در اوگاندا می‌گویند که عفونت‌ها عمدتا ناشی از برخوردهای جنسی مبادله‌ای مانند موارد در Mbarara است - و نوع انتقالی که لناکاپاویر می‌تواند در متوقف کردن آن بسیار مؤثر باشد.

موتونی، مددکار جنسی در Mbarara، از Immaculate Nyamwija، بنیانگذار یک سازمان مستقر در Mbarara که به عنوان Action for Improved Health and Wealth شناخته می شود، مشاوره و حمایت های دیگری از جمله کاندوم دریافت می کند. Nyamwija خدمات پشتیبانی HIV را به زنانی که در جاهای دیگر با تبعیض مواجه می شوند ارائه می دهد.

او گفت: "این یک چالش است، زیرا تقاضا زیاد است و دوزها کم است." "چه کسی دوست ندارد (لناکاپاویر) را به مدت شش ماه مصرف کند؟ چه کسی دوست دارد هر روز مواد مخدر مصرف کند؟"

جرالد ایمری در کیپ تاون، آفریقای جنوبی، و لورا اونگار در لوئیزویل، کنتاکی، به این گزارش کمک کردند.

از روزنامه نگاری قابل اعتماد و گفتگوی مدنی حمایت کنید.