داروی رقیق کننده خون آسیب غضروف را محدود می کند و درد آرتروز را تسکین می دهد

اشعه ایکس رنگی آرتروز زانو

ALAIN POL/کتابخانه عکس علمی

دارویی که از لخته شدن خون جلوگیری می کند باعث کاهش درد و بهبود تحرک در موش ها و میمون های مبتلا به استئوآرتریت زانو می شود. به نظر می رسد این رویکرد تا حدی با کاهش سیگنال های التهابی که غضروف را تخریب می کنند، کار می کند.

استئوآرتریت ناشی از ساییدگی و پارگی غضروف است که انتهای استخوان‌ها را تحت فشار قرار می‌دهد و منجر به التهاب، درد و سفتی می‌شود. این بیماری بیش از 500 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. مسکن ها و داروهای ضد التهابی می توانند علائم را تسکین دهند، اما هیچ داروی تایید شده ای نمی تواند بیماری را متوقف کند یا آن را کند کند.

تونیا وینسنت از دانشگاه آکسفورد که در این مطالعه شرکت نداشت، می‌گوید: «ما به غیر از پیشنهاد کاهش وزن یا ارائه داروهایی که درد را تسکین می‌دهند، چیزی برای ارائه به بیماران خود نداریم.

تبلیغات

ادامه مطلب بهترین درمان های غیر دارویی برای تسکین درد آرتروز زانو

به طور گسترده تصور می شود که مولکول های التهابی به نام TNF-alpha و IL-1-beta التهاب را تحریک می کنند که استئوآرتریت را بدتر می کند. این امر منجر به آزمایشات بالینی برای آزمایش داروهایی شده است که هر یک از این مولکول ها را هدف قرار می دهند. به گفته چوان-جو لیو از دانشگاه ییل و همکارانش، اما اینها ناموفق بوده اند، احتمالا به این دلیل که این مولکول ها وقتی یکی از آنها مسدود می شود، یکدیگر را جبران می کنند.

برای بررسی اینکه آیا هدف قرار دادن هر دو مولکول ممکن است موثرتر باشد، محققان با جراحی بخشی از غضروف مفاصل زانوی چپ هشت میمون را برداشتند تا ساییدگی و پارگی را تقلید کنند که باعث استئوآرتریت می شود.

یک ماه بعد، چهار میمون روزانه دوز دارویی به نام دابیگاتران را مصرف کردند که در غذایشان مخلوط شد. دابیگاتران معمولا برای جلوگیری از لخته شدن خون در افرادی که در معرض افزایش خطر سکته هستند استفاده می شود، اما نشان داده شده است که سیگنال های التهابی را از طریق TNF-alpha و IL-1-beta مسدود می کند. بقیه میمون ها غذای معمولی خود را به عنوان کنترل خوردند.

خبرنامه رایگان

در بررسی سلامت ثبت نام کنید

در خبرنامه ثبت نام کنید

پس از هفت ماه، اسکن‌های MRI نشان داد که غضروف زانوی چپ در میمون‌های دابیگرتان در مقایسه با میمون‌های شاهد به طور متوسط حدود 60 درصد ضخیم‌تر بود. لیو می گوید که این نشان می دهد که این دارو آسیب غضروف را کاهش می دهد و پیشرفت آرتروز را کند می کند.

میمون‌های دابیگرتان نیز تقریبا 15 درصد دامنه حرکتی بیشتری در زانوی چپ خود نسبت به میمون‌های کنترل داشتند. لیو می‌گوید: «میمون‌هایی که دابی‌گاتران دریافت می‌کردند، الگوی راه رفتن طبیعی‌تر و دامنه حرکت بیشتر زانو را نشان دادند. "این پیشرفت ها با کاهش سفتی و ناراحتی مفاصل سازگار است."

در آزمایش‌های بیشتر، این تیم یافته‌های خود را در موش‌های مبتلا به استئوآرتریت زانو ناشی از جراحی تأیید کردند، که همچنین نشان داد که دابیگرتان التهاب زانو را تا حدود 60 درصد کاهش می‌دهد.

تزریق نانوذرات پر از دارو ممکن است درد آرتریت را تسکین دهد

دارویی به نام پازوپانیب به عنوان تسکین مختصری از درد آرتریت شناخته شده است - تحقیقات روی موش نشان می دهد که کپسوله کردن آن در نانوذرات می تواند اثرات آن را بسیار طولانی تر کند.

یافته ها حاکی از آن است که دابیگرتان می تواند پیشرفت آرتروز را در افراد کند کند. وینسنت می‌گوید: «آنها از بهترین مدل‌های [حیوانی] ما برای آرتروز استفاده کرده‌اند. او می‌گوید: «اگر این یافته‌ها می‌تواند توسط یک گروه تحقیقاتی دیگر تکرار شود، مطمئنا باید یک کارآزمایی بالینی کوچک را امتحان کنید.

لیو می‌گوید، اما مشخص نیست که آیا این رویکرد می‌تواند آسیب‌هایی را که قبلا رخ داده است، معکوس کند. محدودیت دیگر این است که دادن دارویی که لخته شدن خون را کاهش می دهد، آنها را در معرض خطر بیشتری برای خونریزی قرار می دهد، بنابراین محققان اکنون در حال توسعه داروهایی هستند که TNF-alpha و IL-1-beta را بدون کاهش لخته شدن هدف قرار می دهند، که آنها را قبل از هر آزمایش بالینی روی موش ها آزمایش خواهند کرد.

با این حال، وینسنت می گوید مطالعات قبلی نشان می دهد که مهار مولکول های دخیل در لخته شدن خون ممکن است علائم آرتروز را تسکین دهد، که ممکن است به این معنی باشد که برخی از مزایای دابیگرتان به دلیل اثر ضد لخته شدن آن است نه ضد التهابی. او می‌گوید تحقیقات بیشتر که دابی‌گاتران را با داروهایی که TNF-آلفا و IL-1-بتا را بدون اثرات لخته‌سازی هدف قرار می‌دهند، مقایسه می‌کند، باید به روشن شدن این موضوع کمک کند.

مرجع مجله:

پزشکی ترجمه علوم DOI: 10.1126/scitranslmed.aec8494