دانشمندان بالاخره شروع به کشف آلزایمر کردند

اسکن مغز یک بیمار مبتلا به آلزایمر. | BSIP/UIG از طریق Getty Images

برای چندین دهه، تحقیقات در مورد بیماری آلزایمر پیشرفت دردناکی کمی داشته است. بیش از 7 میلیون آمریکایی با این بیماری زندگی می کنند که شایع ترین علت زوال عقل است. این بیماری غیرقابل درمان است و درمان‌ها به دلیل تفکر گروهی و همچنین تقلب سیستمیک از سوی برخی از معروف‌ترین محققان این حوزه با مشکل مواجه شده است.

اما در نهایت نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد این زمینه در حال تغییر است، از جمله دو داروی جدید که در چند سال گذشته تولید شده‌اند و می‌توانند مستقیما آلزایمر را درمان کنند.

دیلن اسکات، خبرنگار ارشد Vox به Today، شان رامسوارام، مجری برنامه توضیح داد: «اگر کسی در حال حاضر به کلینیک مراجعه کند و تشخیص داده شود که به بیماری آلزایمر مبتلا شده است، این داروها «امیدواریم تا حدودی در کاهش زوال شناختی آن‌ها تأثیر بگذارند.»

همان‌طور که اسکات می‌گوید، به نقل از یکی از پزشکانی که با او صحبت کرد، «خط لوله توسعه دارو نیز بسیار قوی‌تر به نظر می‌رسد» - حتی «انقلابی».

این دو نفر در مورد اینکه چرا محققان نسبت به سال‌های گذشته خوش‌بین‌تر هستند، اینکه آیا داروهای GLP-1 ممکن است به پیشگیری از آلزایمر کمک کند یا خیر، و یک جراحی آزمایشی که توسط پزشکان در چین پیش‌گام شده‌اند و گزارش‌های خیره‌کننده -اما اگر ثابت نشده باشد- از بهبود در افراد مبتلا به این بیماری ارائه شده است، صحبت می‌کنند.

در زیر گزیده ای از گفتگوی آنها را مشاهده می کنید که برای طولانی بودن و وضوح ویرایش شده است. موارد بسیار بیشتری در پادکست کامل وجود دارد، بنابراین هر جا که پادکست دریافت می‌کنید، به Today, Explained گوش دهید، از جمله پادکست‌های اپل، پاندورا و اسپاتیفای.

شما به دو روش درمانی اشاره کردید. به ما بگو آنها چه هستند، دیلن؟

ما در حال حاضر دو دارو داریم که توسط FDA تایید شده است: lecanemab و donanemab. و اینها داروهایی هستند که پلاک آمیلوئیدی در مغز را هدف قرار می دهند که دانشمندان مدتها فکر می کردند ممکن است با ایجاد بیماری آلزایمر مرتبط باشد.

فرضیه آمیلوئید [این باور که آلزایمر به دلیل تجمع پروتئین‌های آمیلوئید مضر در مغز ایجاد می‌شود] برای مدتی بسیار بحث برانگیز بود، تا حدی به این دلیل که در این سال‌ها و سال‌ها علیرغم اینکه این فرضیه غالب در مورد بیماری بود، هیچ پیشرفتی را شاهد نبودیم. اما ما این دو دارو را داریم که در کارآزمایی‌های بالینی نشان داده شده است که هم پلاک آمیلوئید را در مغز افراد پاک می‌کنند و هم به نظر می‌رسد که منجر به کاهش آهسته‌تر شناختی برای آن بیماران می‌شوند.

و امید این است که این طبقه همکف باشد. اینها بدترین داروهایی هستند که امیدواریم داشته باشیم و ادامه کشف علمی و پیشرفت در ساخت داروها به درمان های بهتری در آینده منجر شود.

"امید این است که پنج، 10 سال آینده، مجموعه‌ای از درمان‌های قوی‌تر داشته باشیم که می‌تواند به افرادی که مبتلا به آلزایمر هستند کمک کند."

در مورد کشف علمی بیشتر توضیح دهید. شما اشاره کردید که تحقیقات امیدوارکننده ای فراتر از پلاک های آمیلوئید وجود دارد؟

اینطور نیست که فرضیه آمیلوئید باطل شده باشد، اما فکر می کنم درک ما از این بیماری پیچیده تر شده است.

ما متوجه می شویم که احتمالا نوع دیگری از پروتئین به نام تاو نیز نقشی دارد. همچنین ممکن است التهاب مزمن نقش داشته باشد، سلامت عروق شما، توانایی بدن شما برای پمپاژ خون در بدن شما نیز ممکن است در ایجاد بیماری آلزایمر نقش داشته باشد. و بنابراین اکنون ما شروع به دیدن درمان هایی می کنیم که این موارد دیگر را هدف قرار می دهند.

روشی که من در مورد آن فکر می‌کردم این بود که اگر قبلا همه شرط‌هایمان را روی آمیلوئید می‌گذاشتیم، هنوز هم روی آمیلوئید شرط می‌بندیم، اما روی این چیزهای دیگر نیز شرط می‌بندیم. و بنابراین اکنون درمان هایی در حال انجام است که به عنوان مثال، این پروتئین های تاو را هدف قرار می دهد.

آن‌ها هنوز در مراحل اولیه آزمایش‌های بالینی هستند - واقعا در مرحله‌ای که فقط ایمنی این داروها را بررسی می‌کنند و مطمئن می‌شوند که کسی می‌تواند آنها را بدون اینکه واقعا بیمار شود یا خدای ناکرده بمیرد یا چیزی شبیه به آن مصرف کند. اما حتی زمانی که آن‌ها این بررسی‌های ایمنی را انجام می‌دهند، شروع به جمع‌آوری داده‌های کیفی در مورد، خوب، آیا ما شروع به دیدن اثراتی می‌کنیم؟

برخی از نتایج اولیه برخی از این درمان‌های هدف‌گیری تاو که در حال انجام هستند، بسیار امیدوارکننده به نظر می‌رسند. و بنابراین، بدیهی است که دلگرم کننده است. این امکان وجود دارد که ما به سمت آینده ای حرکت کنیم که برخلاف درمان سرطان، فقط یک دارو برای بیماری آلزایمر وجود نداشته باشد، بلکه ممکن است شما ترکیبی از چیزهای مختلف را مصرف کنید که روی مکانیسم های مختلف این بیماری کار می کنند و اثر تجمعی جمعی این است که پیشرفت را متوقف می کند یا حتی آن را معکوس می کند.

امید این است که پنج، 10 سال آینده، مجموعه‌ای از درمان‌های قوی‌تر داشته باشیم که می‌تواند به افرادی که مبتلا به آلزایمر تشخیص داده شده است کمک کند.

پنج، 10 سال آینده به نظر خوب می رسد، اما آیا چیز دیگری در کوکتل وجود دارد که اکنون مردم کشف می کنند که می تواند برای آلزایمر امیدوارکننده باشد؟

همچنین، بله، داروهایی وجود دارد که میلیون‌ها نفر در حال حاضر به دلایل دیگری مصرف می‌کنند که ممکن است به بیماری آلزایمر کمک کند. و به ویژه GLP-1 ها بزرگ هستند.

به هیچ وجه!

آره میدونم این داروها - به نظر می رسد هر روز یک تیتر جدید در مورد این کار معجزه آسایی که آنها می توانند انجام دهند می بینید.

کاهش وزن، سیگار کشیدن، اعتیاد به پوکر من، و…؟

و ممکن است از زوال عقل در مسیر جلوگیری کند.

اگر به عقب برگردید و به آن فکر کنید، این نظریه تا حدودی منطقی است. همانطور که قبلا گفتم، دانشمندان به طور فزاینده ای فکر می کنند که ارتباطی بین سلامت عروق و سلامت شناختی شما وجود دارد، به خصوص با افزایش سن. و این داروهای GLP-1 چه کاری انجام می دهند؟ آنها به کاهش وزن افراد کمک می کنند.

کاهش وزن به کاهش فشار خون شما کمک می کند، خطر ابتلا به مشکلات عروقی را کاهش می دهد، خواه این بیماری قلبی باشد یا بیماری ریوی یا سکته مغزی یا چیزی شبیه به آن. بنابراین اگر تعداد بیشتری از افراد اینها را مصرف کنند، آنها را در اوایل زندگی مصرف کنند، وزن کم کنند، آن را حفظ کنند، به این مشکلات قلبی یا عروقی مبتلا نشوند، منطقی است که ممکن است خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را نیز کاهش دهد.

این هنوز به نوعی تئوری است، اما انجمن آلزایمر 100 میلیون دلار برای برخی پروژه های تحقیقاتی برای بررسی این ارتباط احتمالی صرف می کند. ممکن است پنج، 10 سال آینده یاد بگیریم، زیرا میلیون‌ها نفر در حال حاضر از این داروهای GLP-1 استفاده می‌کنند - شاید کمتر شاهد آلزایمر باشیم. و این دلیل دیگری برای خوش بین بودن آینده برای این بیماری خواهد بود.

برعکس کردنش چطوره؟ آیا آن هنوز یک پای در آسمان است؟

فعلا دور از دسترس است مطمئنا برخی از دانشمندانی که با آنها صحبت کرده ام گفته اند: "از نظر تئوری، این باید امکان پذیر باشد. مغز شما واقعا انعطاف پذیر است. اگر به آن فرصت بدهید در بازسازی خود واقعا خوب است." به نظر می رسد می توان در نهایت جلوی پیشرفت بیماری را گرفت و شاید در نهایت آن را معکوس کرد.

اکنون، برخی تحولات واقعا جذاب، اما همچنین مرموز در مورد معکوس کردن آلزایمر، نه از سوی دانشمندان مستقر در ایالات متحده، بلکه از سوی دانشمندان چینی، وجود دارد. مردم ممکن است دیده باشند یا ندیده باشند که فیلم هایی از این بیماران که تحت عمل جراحی آزمایشی قرار گرفته اند وجود داشته است و قبل و بعد از این فیلم ها باورنکردنی است.

در گذشته، شما فردی را دارید که به وضوح به بیماری آلزایمر مبتلا است، عزیزان خود را نمی شناسد، با رشته فکری خود مشکل دارد. در ویدیوهای بعدی، به نظر می رسد که آنها یک فرد کاملا متفاوت هستند. آنها عزیزان خود را می شناسند، آنها صریح صحبت می کنند. و بنابراین، همانطور که می توانید تصور کنید، هیجان زیادی ایجاد کرده است، همچنین کمی شک و تردید.

آیا این ویدیوها واقعی هستند؟ آیا می دانیم؟

ما به طور قطع نمی دانیم که آیا آنها واقعی هستند یا نه. چیزی که در مورد این جراحی جالب است این است که تئوری آن، حداقل برای من به عنوان یک فرد عادی، تا حدودی منطقی است.

نکته اصلی این جراحی این است که جراحان یک تخلیه در مغز بیمار ایجاد می‌کنند و این تخلیه قرار است به مغز کمک کند تا از شر این پروتئین‌های آمیلوئید و تاو که فکر می‌کنیم با بیماری آلزایمر مرتبط هستند خلاص شود. در سطح فرضی، تا حدودی منطقی است. و دانشمندان در ایالات متحده و اروپا و جاهای دیگر به اندازه کافی در مورد این ویدئوها و یافته هایی که در مجلات دانشگاهی گزارش شده است، مجذوب شده اند تا مطالعات خود را برای تکرار این یافته ها تنظیم کنند.

حالا، این یک داستان دیوانه کننده است، زیرا این دانشمند در چین که این ایده را پیشروی کرده بود، در واقع توسط دولت چین دستگیر شده است. و همانطور که من متوجه شدم، او در حال حاضر در بازداشت است.

برای چی؟!

گزارشی که من دیدم این بود که به نظر می رسد اینها نوعی اتهامات ناقص کلاهبرداری بیمه باشد. دولت چین نیز سعی کرده است این جراحی را حداقل در خارج از محیط های آزمایش بالینی ممنوع کند. بنابراین واضح است که این داستان کمی پیچیده است.

اما با این وجود، شما دانشمندانی در ایالات متحده و خارج از چین دارید که می‌گویند: «خب، ما حداقل می‌خواهیم این را برای خودمان امتحان کنیم و ببینیم که کار می‌کند یا خیر».

به نظر می‌رسد این چیزی است که می‌تواند امید مردمی را که دهه‌ها منتظر آن بوده‌اند، تقویت کند.

دقیقا. منظورم این است که من فکر می کنم این مانند جام مقدس است. آیا می‌توانیم راهی پیدا کنیم، چه از طریق جراحی و چه از طریق دارو، این علائم را معکوس کنیم و فرد را به حالت قبل از آلزایمر برگردانیم؟

از آنجایی که فکر می‌کنم این چیزی است که همه آن را می‌شناسند، اما ارزش تاکید دارد، همانطور که یکی از پزشکان به من گفت، و من هرگز آن را فراموش نکرده‌ام، آلزایمر یک بیماری است که شبیه هیچ بیماری دیگری نیست، زیرا هویت شما را می‌دزدد.

این هدفی است که همه این دانشمندان به دنبال آن هستند تا بتوانند هویت مردم را به هر وسیله ای بازیابی کنند.