دانشمندان به بازماندگان سرطان سینه یک مکمل دادند - سپس چیزی تغییر کرد

یک مطالعه جدید نشان می دهد که یک مکمل می تواند مه مغزی و علائم شناختی را برای بیمارانی که تحت درمان سرطان سینه قرار گرفته اند را کاهش دهد.

محققان دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، دریافتند که ترکیب طبیعی اگزالواستات می تواند برخی از عوارض جانبی شیمی درمانی را کاهش دهد، که شامل مه مغزی و خستگی می شود. اگزالواستات برای تولید انرژی انسان ضروری است و در بسیاری از واکنش های متابولیکی اساسی نقش دارد.

این مطالعه در ژورنال JCO Oncology Advances در 20 اکتبر منتشر شد.

مطالعات قبلا نشان داده‌اند که خستگی و اختلال شناختی «مکرر» در میان بازماندگان سرطان سینه گزارش می‌شود و این علائم ممکن است تا چندین سال پس از پایان درمان اولیه باقی بمانند و بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارند.

نویسندگان این مطالعه اخیر خاطرنشان کردند که این اختلال شناختی مرتبط با سرطان "به عنوان یکی از نگران کننده ترین عوارض بالقوه درمان سرطان ظاهر شده است."

موریسیو رجیناتو، استاد بیوشیمی و زیست‌شناسی مولکولی در دانشگاه درکسل که در این مطالعه شرکت نداشت، به نیوزویک گفت: «این‌ها نتایج اولیه هیجان‌انگیزی از کارآزمایی بالینی هستند که ممکن است منجر به بهبود حافظه و تفکر یا مشکلات شناختی شود که اغلب در بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی‌درمانی تجربه می‌شوند، که گاهی اوقات «شیم‌سازی مغز» نامیده می‌شود.

وی گفت: بسیاری از انواع شیمی درمانی که برای درمان بیماران مبتلا به سرطان سینه استفاده می شود، تأثیر ناخواسته ای در رسیدن به مغز دارند. "این داروها اغلب می توانند عوارض جانبی مرتبط با "مه مغزی" ایجاد کنند، به خصوص که دوز دارو در طول درمان افزایش می یابد.

بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه پس از سرطان پوست، شایع‌ترین سرطان در زنان در ایالات متحده است و هر سال از هر سه سرطان جدید، یک مورد را شامل می‌شود. از هر هشت زن آمریکایی یک نفر به سرطان سینه مبتلا می شود.

این مطالعه شامل 18 زن بود که تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه را دریافت کرده بودند، که حداقل 12 ماه پس از درمان اولیه (که شامل جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی بود) و هیچ مدرکی دال بر سرطان سینه فعال یا عود کننده نداشتند.

میانگین سنی شرکت کنندگان 49.6 سال بود. اکثر آنها شیمی درمانی دریافت کرده بودند و 89 درصد در حال حاضر تحت درمان غدد درون ریز بودند. به طور متوسط، آنها حدود دو سال از تشخیص اولیه سرطان خود گذشته بودند.

به شرکت کنندگان 500 میلی گرم کپسول انول اگزالواستات بدون آب از طریق دهان دو بار در روز به مدت هشت هفته داده شد.

در پایان هشت هفته، همه شرکت‌کنندگانی که مکمل را ادامه دادند، بهبود قابل‌توجهی در نمرات اختلال شناختی خود را تجربه کردند.

میانگین نمره شناختی گروه 29.1 بود، اختلال سیگنالینگ (هر نمره زیر 54 نشان دهنده اختلال است) و در پایان هشت هفته میانگین نمره گروه 55.5 بود.

اختلال شناختی با استفاده از خرده مقیاس اختلال شناختی درک شده (PCI) ارزیابی عملکردی درمان سرطان-عملکرد شناختی (FACT-Cog)، یک مقیاس خودگزارشی که برای ارزیابی مشکلات شناختی درک شده در بازماندگان سرطان استفاده می‌شود، اندازه‌گیری شد.

16 شرکت کننده که به مدت هشت هفته مکمل اگزالواستات را ادامه دادند، همچنین "بهبود قابل توجهی" در علائم مرتبط با خستگی را تجربه کردند، که محققان خاطرنشان کردند که می تواند از تغییر قابل توجه در نمرات اختلالات شناختی حمایت کند.

به گفته محققان، عملکرد فیزیکی نیز در طول هشت هفته "بهبود چشمگیری" نشان داد.

همچنین تغییرات مثبت جزئی در سایر علائم مانند بی خوابی، اضطراب و افسردگی وجود داشت، اما اینها معنی دار نبودند.

در طول هشت هفته، دو زن درمان را به دلیل عوارض جانبی قطع کردند. یکی در هفته اول اسهال شدید را تجربه کرد و دومی نیز مشکلات گوارشی (GI) از جمله اسهال را تجربه کرد.

سایر شرکت کنندگان همچنین گزارش کردند که علائم مرتبط با دستگاه گوارش از جمله سوء هاضمه (سوء هاضمه)، نفخ، یبوست، اسهال و حالت تهوع را تجربه کرده اند، اگرچه محققان گفتند که این علائم "خفیف" هستند و این مکمل تا حد زیادی "به خوبی تحمل می شود".

رجیناتو گفت که علل اختلال شناختی مرتبط با سرطان "کاملا مشخص نیست، اما یک احتمال این است که داروهای شیمی درمانی خاصی که به مغز می رسند باعث التهاب و افزایش ترشح گلوتامات می شوند و به مشکلات شناختی کمک می کنند."

او گفت: "میزان بیش از حد گلوتامات باعث آسیب به مغز می شود." وی افزود که نویسندگان این مطالعه پیشنهاد کردند که این مکمل ممکن است "به عنوان یک اسفنج گلوتامات عمل کند و آسیب ناشی از داروهای شیمی درمانی را کاهش دهد."

با توجه به حجم نمونه کوچک، محققان اکنون باید ببینند که این یافته ها در یک جمعیت بزرگتر چگونه عمل می کند. آنها در حال برنامه ریزی برای انجام یک کارآزمایی بزرگتر فاز دو کنترل شده با دارونما، به علاوه یک مطالعه حیوانی برای درک بهتر تأثیر و عملکرد اگزالواستات هستند.

رجیناتو گفت: برای درک کامل مکانیسم های خاص اگزالواستات در اختلالات شناختی مرتبط با سرطان، به مطالعات بیشتری نیاز است. اگرچه این مطالعه هنوز در مراحل اولیه است، اما یافته‌ها امیدی را برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان با کاهش عوارض جانبی شناختی مرتبط با برخی از درمان‌های شیمی‌درمانی ایجاد می‌کند.

پاتریشیا گانز و همکاران. (2026) نتایج حاصل از یک کارآزمایی فاز دوم تک بازویی که ایمنی و اثربخشی انول-اکسالواستات بی آب را در بهبود شکایات شناختی در بازماندگان سرطان پستان ارزیابی می‌کند. پیشرفت های انکولوژی JCO https://ascopubs.org/doi/10.1200/OA-26-00063

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: مارک وارگاس و پل دانلی.