دانشمندان ممکن است نحوه پیش بینی زمان شروع علائم آلزایمر را پیدا کنند

یک مطالعه نشان داده است که یک نوع جدید غربالگری برای بیماری آلزایمر می تواند متخصصان پزشکی را قادر سازد تا تعیین کنند که چه زمانی یک بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری ممکن است دچار زوال شناختی شود.

محققان دانشگاه کلمبیا دریافتند ترکیب یک آزمایش خون که نشانگر زیستی موسوم به p-tau217 را اندازه‌گیری می‌کند و یک آزمایش ژنتیکی که به دنبال گونه‌ای از ژن APOE می‌گردد، می‌تواند به پزشکان کمک کند تا پیش‌بینی کنند که یک بیمار پرخطر و در حال حاضر بدون علامت چه زمانی علائم آلزایمر را تجربه می‌کند.

این مطالعه در ژورنال The Lancet Neurology در 9 سپتامبر منتشر شد.

ابراهیم زندی، استاد ایمونولوژی و درمان های ایمنی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی به نیوزویک گفت: «این یک گام مهم به جلو است زیرا نشان می دهد که نشانگر خونی آسیب شناسی مرتبط با آلزایمر، p-tau217، حاوی اطلاعاتی نه تنها در مورد خطر، بلکه بالقوه در مورد سرعت رشد اختلالات شناختی است.

Newsweek با نویسنده اصلی این مطالعه از طریق ایمیل برای اظهار نظر تماس گرفت.

محققان دانشگاه کلمبیا داده‌های بالینی تقریبا 9000 نفر را بررسی کردند و دریافتند که به طور کلی، افرادی که هم سطح p-tau217 و هم APOE4 بالاتری دارند، 24 درصد بیشتر در معرض خطر پیشرفت به سمت بیماری آلزایمر هستند، در مقایسه با 13 درصد در افرادی که ژن را حمل نمی‌کنند.

آنها همچنین دریافتند کسانی که قبلا سطوح تاو p-tau217 بالاتر و همچنین یک یا چند نسخه از ژن پرخطر APOE4 داشتند، احتمالا در طی سه یا چهار سال دچار زوال شناختی می‌شوند.

نشانگر خونی p-tau217 با آلزایمر مرتبط است، زیرا زمانی که آسیب شناسی مرتبط با بیماری ایجاد می شود، سطح پروتئینی به نام تاو در بدن افزایش می یابد. شکل خاص، p-tau217، می تواند در خون اندازه گیری شود، و به طور بالقوه به عنوان یک سیگنال هشدار اولیه، گاهی قبل از اینکه فرد علائم قابل توجهی داشته باشد، مفید است.

در رابطه با آزمایش ژنتیکی، افراد نسخه‌های مختلفی از ژن APOE را به ارث می‌برند و APOE4 با خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری آلزایمر و در بسیاری از افراد شروع زودتر همراه است، اما این بدان معنا نیست که حاملان ژن APOE4 قطعا به بیماری آلزایمر مبتلا می‌شوند.

این بدان معناست که p-tau217 مانند یک سیگنال از آنچه از نظر بیولوژیکی اتفاق می افتد عمل می کند، در حالی که APOE4 بخشی از پس زمینه خطر بیمار است.

زندی گفت که یافته APOE4 "به خصوص جالب است، زیرا نشان می دهد که سطح p-tau217 یکسان ممکن است در افراد با زمینه های ژنتیکی متفاوت معنی های متفاوتی داشته باشد."

او گفت: "اما من در مورد نامیدن این ساعت "ساعت" آلزایمر محتاط خواهم بود - این مطالعه اختلال شناختی بالینی را پیش‌بینی می‌کند، نه زمان دقیق علائم بیماری آلزایمر را در یک فرد.

محققان گفتند که این یافته‌ها می‌تواند به پزشکان کمک کند تا افرادی را که در مسیر زوال شناختی مرتبط با آلزایمر قرار دارند، قبل از ظهور علائم اصلی شناسایی کنند، که می‌تواند به ویژه ارزشمند باشد زیرا بیماری آلزایمر طی سال‌ها توسعه می‌یابد و اعتقاد بر این است که مداخلات زمانی مؤثرتر هستند که قبل از آسیب مغزی قابل توجه استفاده شوند.

توماس کاریکاری، دانشیار روانپزشکی و علوم بالینی و ترجمه در دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ، به نیوزویک گفت که اگرچه یافته‌ها "دلگرم‌کننده" بودند، اما "به یک احتیاط مهم اشاره می‌کنند."

او گفت نتایج نشان می‌دهد که این ابزارها «ممکن است برای همه یکسان عمل نکنند»، زیرا قدرت رابطه بین آزمایش خون، خطر ژنتیکی و پیشرفت آلزایمر «به نظر می‌رسد در گروه‌های مورد مطالعه متفاوت است، که احتمالا منعکس‌کننده تفاوت‌ها در زمینه ژنتیکی و تنوع نژادی یا قومیتی است».

او افزود که این خطر "به نظر می رسد در برخی از گروه ها بسیار بیشتر از گروه های دیگر است و به نظر می رسد این بر اساس ترکیب نژادی و قومیتی افراد در آن گروه ها باشد."

او گفت: "این بسیار مهم است - به این معنی که دو نفر که دارای پیشینه نژادی یا قومی متفاوت هستند، اما ژنوتیپ APOE4 یکسان و سطح نشانگر زیستی یکسانی دارند، ممکن است به نظر برسند که در شرایطی که پیشرفت آنها به سمت بیماری آلزایمر بسیار متفاوت باشد، خطر یکسانی دارند."

بنابراین، کاریکاری گفت که یافته‌ها نشان می‌دهد "پیش‌بینی خطر برای همه افراد یکسان نیست. ما به مطالعاتی با جمعیت‌های متنوع‌تر نیاز داریم تا به این ابزارها کمک کنیم تا ارزیابی دقیق خطر را در همه بیماران انجام دهند، بدون اینکه خطر را برای برخی افراد دست کم گرفته شود، در حالی که برای دیگران اغراق‌آمیز شود."

Xu Y، Gunasekaran T، Gu Y و همکاران. (2026) غلظت tau 217 فسفریله پلاسما، ژنوتیپ APOE و زمان‌بندی اختلال شناختی در افراد در گروه‌های مختلف نژادی و قومی: تجزیه و تحلیل تلفیقی از مطالعات کوهورت آینده‌نگر. نورولوژی Lancet. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(26)00313-3

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و اما لی سانگ