دانشمندان هشدار می دهند که آلودگی هوا با بیماری چشمی که میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد مرتبط است

آلودگی هوا ممکن است چیزی بیش از قلب و ریه ها را تحت تأثیر قرار دهد. یک تجزیه و تحلیل جدید از تحقیقات موجود نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض هوای آلوده، به ویژه ذرات ریز شناخته شده به عنوان PM2.5، با خطر بالاتر بیماری های جدی چشم، از جمله گلوکوم و آب مروارید مرتبط است.

محققان یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز انجام دادند تا بررسی کنند که آیا آلودگی هوا می‌تواند با بیماری‌های رایج چشم مرتبط باشد، ناحیه‌ای که نسبت به اثرات ثابت شده آلودگی بر سلامت قلب و عروق و تنفس توجه کمتری به آن شده است. این مطالعه در چهل و چهارمین کنگره انجمن جراحان کاتاراکت و انکسار اروپا در روز دوشنبه ارائه شد.

برای بررسی این موضوع، آنها یافته‌های 41 مطالعه مشاهده‌ای را که شامل داده‌های میلیون‌ها نفر بود، جمع‌آوری و ترکیب کردند. این تحقیق شامل مطالعات انجام شده در شرق آسیا و بریتانیا بود و اطلاعاتی را از برخی از بزرگترین پایگاه های داده سلامت چشم در جهان به دست آورد. نویسندگان تاکید کردند که این مطالعه ثابت نمی کند که آلودگی هوا به طور مستقیم باعث گلوکوم یا آب مروارید می شود. از آنجایی که تجزیه و تحلیل بر اساس مطالعات مشاهده ای انجام شده است، می تواند به جای ایجاد علت و معلول، ارتباط ها را شناسایی کند.

این تیم قرار گرفتن در معرض چندین آلاینده اصلی هوا، از جمله ذرات ریز (PM2.5)، ذرات بزرگتر (PM10)، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد، ازن و مونوکسید کربن را بررسی کردند و قرار گرفتن در معرض آلودگی را با میزان گلوکوم، آب مروارید (آب مروارید AMD مرتبط با سن) مقایسه کردند.

قوی ترین شواهد برای PM2.5 ظاهر شد که شامل ذرات میکروسکوپی است که معمولا در دود، اگزوز وسایل نقلیه و انتشارات صنعتی یافت می شود. با توجه به تجزیه و تحلیل، سطوح بالاتر از قرار گرفتن در معرض PM2.5 به طور مداوم با احتمال بیشتر در حال توسعه گلوکوم مرتبط بود.

دکتر احمد النبیهی، نویسنده این مطالعه از بیمارستان تخصصی و مرکز تحقیقات چشم ملک خالد در ریاض، عربستان سعودی، به نیوزویک گفت: "قدرت و قوام یافته های ذرات ریز (PM2.5) برجسته بود، به ویژه در مورد گلوکوم، جایی که ارتباط از نظر آماری با تنوع کم در بین مطالعات معنی دار بود، که در این نوع تجزیه و تحلیل غیرعادی است."

محققان دریافتند افرادی که در مناطق آلوده زندگی می کنند تا 70 درصد بیشتر از افرادی که در کمترین آلودگی زندگی می کنند، شانس ابتلا به گلوکوم را دارند. به گفته النبیهی، به ازای هر افزایش معنی دار قرار گرفتن در معرض آلودگی، خطر ابتلا به گلوکوم حدود 8 درصد افزایش می یابد.

الگوی مشابهی برای آب مروارید مشاهده شد. مشخص شد افرادی که در معرض سطوح بالاتری از آلودگی قرار دارند با خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری روبرو هستند و این احتمال با افزایش سطح آلودگی افزایش می یابد. النبیحی گفت: خطر ابتلا به آب مروارید به ازای هر افزایش معنی دار قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا تقریبا 4 درصد افزایش می یابد.

وقتی نوبت به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن می رسید، یافته ها کمتر واضح بود. برخی از مطالعات گنجانده شده در این بررسی، ارتباط بین آلودگی هوا و AMD را گزارش کردند، اما شواهد کلی نسبت به آنچه برای گلوکوم و آب مروارید مشاهده شد، سازگارتر بود.

محققان همچنین بررسی کردند که آیا آلاینده‌های غیر از PM2.5 با بیماری چشم مرتبط هستند یا خیر. در حالی که موادی مانند دی اکسید نیتروژن و ازن برخی ارتباط را نشان دادند، شواهد به طور کلی ضعیف تر یا مختلط تر از نتایج مشاهده شده برای ذرات ریز بود.

النبیحی خاطرنشان کرد که برخی از یافته‌های مربوط به سایر آلاینده‌ها کمتر صریح بودند. او گفت: «چند آلاینده دیگر مانند ازن، سیگنال‌های مختلط یا حتی به ظاهر محافظتی در برابر آب مروارید در برخی مدل‌ها نشان دادند، که این معمایی واقعی است که ما آن را به عنوان نیاز به تحقیقات بیشتر نشان می‌دهیم.»

این تیم چندین توضیح بیولوژیکی برای این یافته ها ارائه کرد. به گفته محققان، ذرات ریز ممکن است باعث التهاب و استرس اکسیداتیو در سراسر بدن شوند. با گذشت زمان، این فرآیندها می توانند به عصب بینایی که نقش مرکزی در گلوکوم ایفا می کند، آسیب بزنند یا بر عدسی چشم تأثیر بگذارند و به تشکیل آب مروارید کمک کنند.

آنها همچنین خاطرنشان کردند که قسمت هایی از چشم مستقیما در معرض محیط قرار دارد. ساختارهایی از جمله لایه اشک آور، ملتحمه و قرنیه هیچ مانعی برای جدا کردن آنها از هوای بیرون ندارند، که به گفته محققان، تأثیرات مرتبط با آلودگی را از نظر بیولوژیکی قابل قبول است.

النبیحی گفت که آب سیاه و آب مروارید اغلب به عنوان پیامدهای پیری در نظر گرفته می شوند. با این حال، یافته ها نشان می دهد که عوامل محیطی نیز ممکن است در ایجاد این شرایط نقش داشته باشند.

وی گفت: «ما دریافتیم افرادی که در مناطق آلوده‌تر زندگی می‌کنند با خطر بیشتری به آب سیاه و آب مروارید، دو علت اصلی از دست دادن بینایی در سراسر جهان مواجه هستند.» و افزود که در حالی که هر دو بیماری معمولا مرتبط با سن در نظر گرفته می‌شوند، یافته‌ها نشان می‌دهد قرار گرفتن در معرض محیط نیز ممکن است نقش مهمی داشته باشد.

محققان استدلال می کنند که نتایج، استانداردهای سخت گیرانه تر کیفیت هوا، اقدامات کاهش آلودگی، فضاهای سبز بیشتر و کاهش ترافیک در مناطق شهری را تقویت می کند. سیاست‌های هوای پاک معمولا به دلیل فوایدی که برای سلامت قلب و ریه دارند، ترویج می‌شوند، اما تیم تحقیقاتی می‌گوید سلامت چشم و بینایی نیز باید در این بحث‌ها گنجانده شود.

به گفته النبیحی، چندین سوال کلیدی بی پاسخ مانده است. او گفت که مطالعات بیشتری در مناطق تحت تحقیق اما بسیار آلوده از جمله جنوب آسیا، خاورمیانه و آفریقا مورد نیاز است.

محققان همچنین باید شناسایی کنند که کدام زیرگروه های آب مروارید و مکانیسم های بیماری بیشتر تحت تأثیر آلودگی قرار می گیرند، زیرا گروه بندی همه آب مروارید با هم ممکن است الگوهای مهم را مبهم کند.

علاوه بر این، النبیحی خواستار شواهد ژنتیکی و سایر شواهد با کیفیت بالا شد تا به تعیین اینکه آیا ارتباط های مشاهده شده در بین بیماری های چشمی منعکس کننده یک رابطه علی است یا خیر.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و اما لی سانگ