دانشمندان هشدار می دهند که فلوریدا ممکن است با بزرگترین شیوع سرخک در دهه های اخیر مواجه شود

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که برنامه‌های فلوریدا برای کاهش واکسن در مدارس می‌تواند باعث بزرگ‌ترین شیوع سرخک در این کشور در ۵۰ سال اخیر شود.

محققان دانشگاه مریلند از یک مدل ریاضی برای تعیین تأثیر حذف واکسن سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) فلوریدا از دستورات ایمن سازی کودکان استفاده کردند.

نتایج نشان داد که این اقدام می‌تواند بزرگترین اپیدمی سرخک را در ایالات متحده در نزدیک به نیم قرن اخیر آغاز کند، با پیش‌بینی مرگ‌ومیر کودکان در عرض پنج سال به صدها نفر.

این مطالعه در مجله Proceedings of the National Academy of Sciences در 28 سپتامبر منتشر شد.

سال گذشته، ران دیسانتیس، فرماندار فلوریدا متعهد شد که به تمام دستورات واکسن در این ایالت پایان دهد - که باعث می شود این ایالت به اولین ایالت تبدیل شود که این کار را انجام می دهد - و ماه گذشته، پیشنهادی که توسط جراح فلوریدا ژنرال جوزف لاداپو امضا شد، پیشنهاد کرد که دانش آموزانی که وارد کلاس های قبل از K-12 می شوند دیگر نیازی به واکسینه شدن در برابر هپاتیت B، واریس فلوئنزاچی (Hapatitis B) (Hib)، و مزدوج پنوموکوکی. واکسن MMR گنجانده نشده است و در حال حاضر توسط قانون ایالتی مورد نیاز است.

بر اساس داده های ارائه شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، میزان معافیت واکسن ایالتی برای مهدکودک ها در حال حاضر بالاتر از میانگین ملی است و پوشش واکسن MMR نیز کمتر از میانگین کشور است. علیرغم اینکه سرخک در سال 2000 ریشه کن شده بود، امسال آمریکا بیشترین تعداد موارد سرخک خود را در بیش از سه دهه گذشته تجربه کرده است (با بیش از 2000 مورد ثبت شده تا کنون در سال جاری). بیش از 100 مورد از این موارد در فلوریدا ثبت شده است.

محققان دانشگاه مریلند مدلی را بر اساس شیوع سرخک در سال 2025 در گینز کانتی، تگزاس ساختند و ساختار جمعیتی خاص فلوریدا، داده‌های پوشش واکسیناسیون MMR و الگوهای اختلاط واقع بینانه در سنین و مناطق جغرافیایی را ترکیب کردند.

این مدل نشان داد که کاهش شبیه‌سازی شده در پوشش واکسیناسیون MMR به دنبال حذف الزامات ورود به مدرسه، در کنار آستانه ایمنی گله‌ای ناشی از واکسن پایین فلوریدا، باعث افزایش پتانسیل شیوع گسترده با مرگ و میر کودکان در تعداد غیرقابل مشاهده از دوران قبل از واکسن شد.

آلیس اووسون، نویسنده اول مقاله، دکترا، یافته ها نشان داد که حتی کاهش های کوچک در میزان واکسیناسیون کودکان می تواند منجر به "افزایش نامتناسبی بزرگ در مقیاس شیوع بیماری شود." دانشجوی ریاضیات کاربردی و آمار و محاسبات علمی در دانشگاه مریلند گفت.

این تیم همچنین گفت که پایان دادن به واکسن MMR نه تنها سرخک را در فلوریدا بومی می‌کند، بلکه می‌تواند باعث انتقال مجدد در سراسر ایالات متحده شود.

دکتر جان اندروس، استاد بهداشت جهانی در دانشگاه جورج واشنگتن، به نیوزویک گفت: «نتایج مطالعه آنچه را که ما قبلا می دانیم تأیید می کند. حذف الزامات واکسیناسیون MMR برای ورود به مدرسه برای سلامت و رفاه کودکان فلوریدا فاجعه آمیز خواهد بود و به طور بالقوه منجر به شیوع بزرگتر در سراسر کشور خواهد شد.

دکتر پل آفیت، مدیر مرکز آموزش واکسن و پزشک معالج در بخش بیماری‌های عفونی در بیمارستان کودکان فیلادلفیا، به نیوزویک گفت که دستورات واکسن مدارس "مهم" است زیرا ویروس سرخک - "مسری‌ترین عفونت انسانی" - اغلب راحت‌تر در مدارس منتقل می‌شود. این بدان معناست که با کاهش شیوع سرخک در مدارس، می‌توان شیوع سرخک را در کل جامعه کاهش داد.

او گفت که تزریق واکسن در کودکی نیز حیاتی است، زیرا بزرگسالان 10 برابر بیشتر احتمال دارد که در بیمارستان بستری شوند و در اثر ذات الریه مرتبط با سرخک جان خود را از دست بدهند.

وی افزود: اگر فلوریدا به نام آزادی پزشکی تصمیم به حذف واکسن بگیرد، این به مردم این آزادی را می دهد که "یک عفونت بالقوه کشنده را بگیرند و منتقل کنند."

آفیت گفت: "شما فقط برای خود یا فرزندتان تصمیم نمی گیرید، بلکه برای جامعه نیز تصمیم می گیرید."

اندروس گفت که واکسن ترکیبی MMR "یکی از بهترین واکسن‌های دوران کودکی است. لغو الزامات واکسیناسیون مطلقا منطقی نیست و هیچ منطقی علمی یا بشردوستانه ندارد، زیرا می‌دانیم که چنین اقدامی می‌تواند باعث آسیب شود."

وی افزود: «حتی یک گروه از کودکانی که کمتر واکسینه شده اند، آسیب های غیرقابل اندازه گیری را به دنبال خواهد داشت. او گفت که "شدت احتمالی بیماری" چشم انداز پایان دادن به واکسن MMR را "بسیار نگران کننده" می کند.

آفیت گفت که فکر نمی‌کند در صورت برداشته شدن دستور واکسن، سرخک در فلوریدا «بسیاری طول بکشد» و افزود که موارد سرخک در حال حاضر در این ایالت زیاد است.

وی گفت: به دلیل اینکه کشور شاهد چندین مورد با «عوارض نادر» بوده است، احتمال دارد تعداد مبتلایان در سراسر کشور نیز بیشتر از تعداد ثبت شده باشد. با توجه به نادر بودن آنها، او گفت که این نشان می دهد که احتمالا "تعداد موارد" دست کم گرفته شده است.

در همین حال، او همچنین گفت که بازسازی آستانه 95 درصدی مصونیت گله در ایالت ممکن است «سال‌ها طول بکشد». آستانه مصونیت 95 درصدی گله به درصد پوشش واکسیناسیونی اشاره دارد که (از سوی سازمان بهداشت جهانی) برای ایجاد مصونیت گله در یک منطقه ضروری است.

یکی از نویسندگان مقاله، Abba Gumel، استاد ریاضیات در دانشگاه مریلند، گفت: "چیزی که بسیار نگران کننده است این است که می دانیم این دستورات به طور موثر از فرسایش ایمنی گله جلوگیری می کند."

او افزود: «تقویت ایمنی بزرگسالان از طریق واکسیناسیون بازدارنده می‌تواند به کاهش شدت شیوع بیماری کمک کند و مداخلات رفتاری مورد نیاز مانند پوشاندن و ایزوله کردن می‌تواند انتقال را کاهش دهد.» اما هیچکدام نمی توانند کاهش پوشش MMR دوران کودکی را جبران کنند.

اوسون گفت که پیشنهاد واکسیناسیون "غیرضروری" با حذف این دستور "به سادگی نادرست و خطرناک است" و اشاره کرد که این مطالعه شواهد کمی ارائه می دهد که چنین تغییر سیاستی می تواند سرخک را در فلوریدا بومی کند و به طور بالقوه باعث ایجاد مجدد انتقال در سراسر ایالات متحده می شود.

گومل گفت: «مقامات بهداشت عمومی باید راه‌هایی برای دسترسی به این والدین بیابند، اگر می‌خواهند از شیوع سرخک در آینده جلوگیری کنند یا در هر کجا که اتفاق می‌افتد، جلوگیری کنند. "و آنها رخ خواهند داد - بیماری وجود دارد، پوشش واکسیناسیون کاهش یافته است، بچه ها به مدرسه باز می گردند و داده ها و علم دروغ نمی گویند."

A. Oveson و A.B. گومل (2026) اثرات پیش بینی شده حذف الزامات واکسیناسیون ورودی مدرسه بر انتقال سرخک در فلوریدا. مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم. https://doi.org/10.1073/pnas.2610455123.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و اما لی سانگ