دانشمندان 1 میلیون زن را قبل از یائسگی مطالعه کردند - یک الگوی برجسته

یک مطالعه جدید تغییرات گسترده و ناگهانی را در بدن زنان نشان داده است که با شروع یائسگی تجربه می کنند، اما همچنین نشان داده است که درمان خاصی می تواند به کاهش تأثیر کمک کند.

محققان در اسرائیل دریافتند که زنان قبل از دوره پایانی خود آنچه را که آنها به عنوان "صخره فیزیولوژیکی" توصیف می کنند، تجربه می کنند، به طوری که بسیاری از سیستم های بدن در یک فضای زمانی ناگهانی به جای تدریجی با افزایش سن، دستخوش تغییر می شوند.

بسیاری از این تغییرات همچنین به جهت افزایش خطر بیماری اشاره دارد.

یائسگی زمانی است که دوره های قاعدگی برای 12 ماه یا بیشتر متوقف می شود و معمولا در زنان در حدود سن 52 سالگی در ایالات متحده رخ می دهد، اما سن می تواند از 45 تا 55 سال یا بیشتر متغیر باشد.

با این حال، کارشناسان همچنین دریافتند که هورمون درمانی یائسگی - که قبلا درمان جایگزینی هورمون نامیده می شد - منجر به تغییرات شدید بدنی کمتری برای سیستم های متعدد بدن می شود، اگرچه آنها هشدار دادند که این یافته ها مشاهده ای بوده و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

این مطالعه در ژورنال Nature Medicine در 12 اکتبر منتشر شد.

محققان بیش از 300 میلیون آزمایش آزمایشگاهی را از بیش از 1 میلیون زن در سراسر ایالات متحده و اسرائیل بین سال‌های 1999 تا 2024 بررسی کردند.

اوری آلون، نویسنده مطالعه و استاد زیست‌شناسی سلولی مولکولی در موسسه علوم ویزمن در Rehovot، اسرائیل، به نیوزویک گفت که آنها شاهد «تغییرات تدریجی بودند که به طور متوسط حدود یک دهه قبل از یائسگی شروع شده و در سال‌های قبل از آخرین دوره قاعدگی شتاب می‌گرفتند و سپس یک جهش در دوره پایانی شروع می‌شدند».

آنها دریافتند که هورمون های جنسی مدت ها قبل از آخرین دوره قاعدگی در بدن زنان شروع به تغییر کرده اند. هورمون ضد مولر - هورمونی که در تمایز جنسی جنین نقش دارد - و استرادیول - شکل قوی استروژن - به ترتیب حدود 15 و 12 سال قبل شروع به کاهش سریع کرده بودند.

در همین حال، به نظر می رسید که هورمون محرک فولیکول - هورمونی که رشد و بلوغ تخمک ها را تنظیم می کند - از حدود 14 سال قبل افزایش یافته است.

آنها همچنین دریافتند که تغییرات ناگهانی در چندین سیستم بیولوژیکی در بدن زن قبل از دوره نهایی آنها اتفاق افتاده است. به عنوان مثال، در مجموعه داده های ایالات متحده به طور خاص و در 52 آزمایش از 90 آزمایش، محققان تغییرات قابل توجه و ناگهانی را شناسایی کردند که بر هورمون های جنسی، سلامت استخوان ها، عملکرد کبد و کلیه، شیمی خون و چربی خون تأثیر گذاشت.

او می‌گوید: «ما نمی‌توانیم با اطمینان بگوییم که چقدر سریع است، اما به نظر می‌رسد که در سال آخرین قاعدگی است.

تغییرات قابل مقایسه در افراد مذکر نیز مشاهده نشد. او افزود: «وقتی ما همین رویکرد را برای داده‌های مردان به کار می‌بریم، جهشی ندارند.» "آنها تغییرات پیری تدریجی را در طول دهه ها نشان می دهند. زنان نیز این تغییرات تدریجی به اضافه پرش را دارند."

محققان گفتند که این نشان می‌دهد که یائسگی بیشتر یک تغییر فیزیولوژیکی ناگهانی و چند سیستمی است که در بدن زنان اتفاق می‌افتد، نه بخشی از پیری طبیعی.

آلون گفت که این تغییرات ناگهانی در سیستم های بدن تحت تاثیر استروژن اتفاق می افتد.

به عنوان مثال، این شامل "تراکم مواد معدنی استخوان است که به طور متوسط ​​حدود نیمی از انحراف استاندارد در جمعیت کاهش می یابد که می تواند شروع از دست دادن استخوان یا پوکی استخوان باشد."

وی افزود: تا سن 70 سالگی، یک چهارم زنان مبتلا به پوکی استخوان هستند. او گفت که این قابل توجه است، زیرا به این معنی است که چیزی که زمانی ممکن است «یک سقوط بی‌اهمیت» در سن 50 سالگی باشد، «جایی که آن را برس می‌زنی و بلند می‌شوی» می‌تواند «باعث شکستگی لگن در 70 سالگی شود که منجر به 20 درصد مرگ و میر در طول یک سال و 50 درصد ناتوانی می‌شود، بنابراین ما فکر می‌کنیم این همه‌گیر شکستگی استخوان در زنان مسن‌تر قابل پیشگیری است».

او همچنین گفت که کبد به طور قابل توجهی تحت تأثیر این تغییرات قرار می گیرد، به این معنی که زنان "پرش در آزمایش های آسیب کبدی و همچنین خطر ابتلا به بیماری کبدی" را تجربه می کنند.

وی گفت: علاوه بر این، "جهش در عوامل خطر بیماری قلبی، چربی ها و تری گلیسیریدها وجود دارد." پوشش نقره بهبود نشانگرهای آهن و هموگلوبین و کاهش کم خونی است و دلیل آن قطع خونریزی قاعدگی است.

محققان همچنین دریافتند که زنانی که هورمون درمانی یائسگی را دریافت می‌کنند، در چندین معیار، به‌ویژه موارد مربوط به عملکرد استخوان، کبد و کلیه، کاهش یافته است.

این درمان با جایگزینی هورمون‌های استروژن و پروژسترون در بدن - که هر دو با نزدیک شدن به یائسگی خانم‌ها به سطح پایین می‌رسند - عمل می‌کند و بنابراین تغییر ناگهانی سطح هورمون در بدن را آرام می‌کند. می تواند علائم یائسگی، از جمله گرگرفتگی، تعریق شبانه، مشکلات خواب، اضطراب و خلق و خوی ضعیف و غیره را کاهش دهد.

با این حال، آلون گفت که این یافته "مشاهده ای است و بر اساس اقلیت کوچکی از زنان است که [هورمون درمانی یائسگی] را دریافت می کنند، و بنابراین باید همراه با یک دانه نمک مصرف شود."

او گفت که این درمان "بیشتر صخره های استخوانی و بسیاری از صخره های نشانگر قلب را پاک کرد، اما از آنجایی که این فقط مشاهده ای است، نیاز به آزمایش های بالینی برای اثبات دارد."

همچنین، به همه زنان توصیه نمی شود که این درمان را انجام دهند. کسانی که سابقه سرطان سینه، تخمدان یا رحم دارند؛ سابقه لخته شدن خون؛ فشار خون بالا درمان نشده؛ یک بیماری کبدی؛ یا کسانی که باردار هستند به طور کلی مصرف آن توصیه نمی شود.

آلون گفت که امیدوار است این یافته‌ها "باعث استرس یا ترس از یائسگی نشود"، زیرا به گفته او "در عوض بر لزوم مراقبت از ورزش، تغذیه و سایر عادات سالم قبل از آخرین دوره قاعدگی تاکید دارند."

او افزود: «آنها همچنین از مشاوره با پزشک کمک می‌کنند، به‌ویژه اگر شما عوامل خطر برای استخوان، قلب یا [بیماری] کبدی دارید».

او همچنین گفت که هورمون درمانی یائسگی "اکنون برای جلوگیری از علائم انجام می شود، اما آزمایشات بالینی آینده ممکن است تایید کنند که آیا [هورمون درمانی یائسگی] قبل از یائسگی نیز می تواند برای پیشگیری [بیماری] انجام شود یا خیر."

پریدهام، جی.، هایات، ی.، لاوی شوسیوف، ن. و همکاران. (2026) بازسازی در مقیاس جمعیتی پویایی یائسگی یک صخره فیزیولوژیکی را در آخرین دوره قاعدگی نشان می دهد. طب طبیعت. https://doi.org/10.1038/s41591-026-04614-0

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: مارک وارگاس و پل دانلی.