در داخل مطالعه برای راه حلی برای مبارزه با مرگبارترین شیوع ابولا در کنگو

Constant Same Bagalwa، Associated Press Constant Same Bagalwa، Associated Press

ایو برنان، آسوشیتدپرس ایو برنان، آسوشیتدپرس

روامپارا، کنگو (AP) - بیش از 250 شرکت‌کننده در آزمایشی برای دارویی ثبت نام کرده‌اند که می‌تواند مانع ابتلای آنها به ابولا در کنگو شود، چیزی که کارشناسان آن را گامی حیاتی برای مبارزه با مرگبارترین شیوع این بیماری در این کشور آفریقای مرکزی توصیف کرده‌اند.

این دارو برای ویروس Bundibugyo، که مسئول شیوع سریع است و بدون واکسن یا درمان تایید شده است، مورد هدف قرار گرفته است. این کارآزمایی در ماه ژوئیه آغاز شد و یکی از چندین مطالعه است که برای یافتن محافظت و راه دیگری برای حداقل کاهش شیوع بیماری راه اندازی شده است.

آسوشیتدپرس این هفته با شرکت کنندگان و پزشکان در مرکز بهداشتی که آزمایش در آن در استان شرقی ایتوری، مرکز شیوع بیماری در آن در حال انجام است، صحبت کرد. شرکت کنندگان شامل افرادی هستند که در این شیوع در معرض این بیماری قرار گرفته اند، از جمله کارکنان بهداشتی و بستگان بیماران.

از زمان اعلام شیوع ابولا در اواسط ماه مه در شرق کنگو، حداقل 8300 مورد تایید شده از جمله 4000 مورد مرگ ثبت شده است. مقامات می گویند که این بیماری به هفت استان گسترش یافته است و همچنان از تلاش ها برای ردیابی و کند کردن آن پیشی می گیرد.

این کارآزمایی در حال آزمایش قرص آزمایشی ضد ویروسی گیلاد به نام obeldesivir است که بلافاصله پس از تماس مشکوک با ویروس برای جلوگیری از پیشرفت بیماری تجویز می شود. این رویکرد، پروفیلاکسی پس از مواجهه یا PEP نامیده می شود.

یکی از شرکت کنندگان در کارآزمایی موسوم به EBO-PEP به AP گفت که در ماه اوت پس از مثبت شدن تست ابولا همسرش در این مطالعه ثبت نام کرد. او می‌گوید تا کنون هیچ‌کس از خانواده‌اش علائمی نداشته است.

او و سایر شرکت کنندگان در کارآزمایی به دلیل ماهیت حساس شیوع ابولا و پروتکل پزشکی مربوطه، برای محافظت از حریم خصوصی خود، خواستند نامشان فاش نشود.

شرکت کننده گفت: "من متوجه شدم که اگر حتی شوهرم را لمس می کردم - و او را لمس می کردم، استفراغش، همه چیز را - (به این معنی بود که) با من تماس مستقیم داشتم. می توانستم این بیماری مسری را نیز منتقل کنم. ممکن بود آلوده شده باشم."

او گفت که کل خانواده‌هایی را می‌شناسد که پس از مثبت شدن آزمایش ابولا یکی از اعضای خانواده به این ویروس مبتلا شده‌اند. او می‌گوید، اما تاکنون هیچ‌کس از خانواده‌اش علائمی نداشته است.

بیماری ابولا تنها با شروع علائم گسترش می یابد. افرادی که در معرض بیماران مبتلا هستند باید منتظر بمانند تا ببینند آیا بیمار می شوند یا خیر. یافتن افرادی که در معرض خطر بالای انکوباسیون ویروس Bundibugyo - که به عنوان ردیابی تماس نیز شناخته می شود - در کنگو دشوار بوده است.

یکی دیگر از شرکت کنندگان گفت که دو نفر از اعضای خانواده آنها به ابولا مبتلا شده اند و یکی از آنها مرده است. وی گفت: این بیماری کشنده است، بهتر است اقدامات احتیاطی انجام شود.

این کارآزمایی که توسط ALIMA، یک سازمان غیرانتفاعی پزشکی هماهنگ شده است، با هدف استخدام نزدیک به 1000 بزرگسال یا کودک بالای 12 سال است که در پنج روز گذشته با یک مورد تایید شده تماس داشته اند اما هیچ علامتی ندارند. نیمی از آنها دارونما دریافت خواهند کرد.

به گفته دکتر گودفروید بسارا که در حال کار بر روی آزمایش است، شرکت کنندگان هر روز به مدت 21 روز به صورت حضوری تحت نظر قرار می گیرند و پس از 42 روز تماس تلفنی نهایی صورت می گیرد.

ALIMA گفت که اگر شرکت کنندگان کارآزمایی شروع به ایجاد علائم کنند، بلافاصله درمان حمایتی دریافت خواهند کرد، که نشان داده شده است که وقتی علائم به موقع تشخیص داده شود، مفید است.

اگر قرص موثر باشد، می تواند به شکستن زنجیره عفونت کمک کند.

دکتر Guilavogui Jean Paul Yassa، هماهنگ کننده تحقیقات ALIMA، گفت: "این با یک واکسن متفاوت است، که ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد تا محافظت شود. همچنین با درمان درمانی متفاوت است، زیرا برای افرادی که هنوز علائم را نشان نمی دهند، در نظر گرفته شده است."

دکتر ژاک زوادی، یک پزشک محقق که با ALIMA در مرکز آزمایشی کار می کند، گفت که اکثر شرکت کنندگان از شرکت در این مطالعه خوشحال هستند، اما تشویق برخی از افرادی که دور از مرکز زندگی می کنند برای ثبت نام چالش برانگیز بود.

او گفت که مطالعه گاهی اوقات زمانی که شرکت کنندگان متوجه می شوند اعضای خانواده آنها بر اثر این بیماری فوت کرده اند، مختل می شود.

او گفت: "این بزرگترین چالشی است که ما با آن روبرو هستیم. وقتی فردی از نظر عاطفی تحت تاثیر قرار می گیرد، استدلال کردن با او و اطمینان از بازگشت به مطالعه آسان نیست."

شرکای آزمایشی همچنین شامل مؤسسه ملی تحقیقات زیست پزشکی کنگو و مؤسسه فرانسوی بیماری‌های عفونی نوظهور ANRS هستند.

از آنجایی که واکسن‌های جدید در جاهای دیگر در حال توسعه هستند، کنگو واکسیناسیون کارکنان بهداشتی را با واکسن Ervebo آغاز کرد که در طغیان‌های قبلی ابولا ناشی از یک ویروس متفاوت و رایج‌تر مؤثر بود. مقامات گفته اند Ervebo می تواند محافظت در برابر Bundibugyo ارائه دهد، اما اینکه آیا این واکسن واقعا می تواند از بیماری جلوگیری کند هنوز در حال بررسی است.

روز پنجشنبه، سازمان بشردوستانه پزشکان بدون مرز اعلام کرد که آزمایش ابولا مثبت یکی از کارکنانش بوده و در حال انتقال به هلند است. در ژوئن، یک پزشک بشردوستانه با ALIMA نیز پس از بازگشت به فرانسه از یکی از نقاط داغ ویروس، مثبت شد.

سازمان بهداشت جهانی گفته است که شیوع این بیماری همچنان از تلاش‌ها برای ردیابی و کند کردن شیوع پیشی می‌گیرد و قرار است از شیوع منطقه‌ای غرب آفریقا بین سال‌های 2014 تا 2016 فراتر رود - مرگبارترین رکورد در تاریخ - که جان 11000 نفر را گرفت.

برنان از داکار، سنگال گزارش داد. لوران نیرگارد از واشنگتن دی سی کمک کرد.

آسوشیتدپرس از بنیاد گیتس حمایت مالی برای پوشش جهانی بهداشت و توسعه در آفریقا دریافت می کند. AP تنها مسئول تمام محتوا است. استانداردهای AP را برای کار با بشردوستان، فهرستی از حامیان و مناطق تحت پوشش تامین مالی را در AP.org بیابید.

از روزنامه نگاری قابل اعتماد و گفتگوی مدنی حمایت کنید.