دموکرات ها با تست استرس مراقبت های بهداشتی روبرو خواهند شد

دموکرات‌ها می‌توانند پس از پیروزی در روز سه‌شنبه، آرای پیام‌رسانی زیادی در مورد مراقبت‌های بهداشتی به دست آورند - اما با محدودیت‌ها و اختلافات داخلی بسیار زیادی مواجه خواهند شد تا همه تغییرات بزرگ سیاستی را که می‌خواهند مجبور کنند.

چرا مهم است: زمانی که پرزیدنت ترامپ هنوز در قدرت است، زمان سختی برای لغو کاهش‌های Medicaid یا بازگرداندن یارانه‌های افزایش‌یافته قانون مراقبت مقرون به صرفه خواهند داشت، و بخش‌های خود آنها را در مورد مسائل دیگر باز می‌دارد. و مدیکر برای همه؟ دیشب این ایده را تقویت کرد، اما نفس خود را حبس نکنید. نقطه اصطکاک: با کنترل سنا و مجلس نمایندگان، دموکرات‌ها اهرم‌های قدرتمند جدیدی خواهند داشت – اما این اهرم‌ها همچنین خطوط گسل را آشکار می‌کند. تا پیش از این، مترقیان حامی مدیکر برای همه و میانه روهایی که از تغییرات تدریجی تر حمایت می کردند، در مخالفت با مدیر ترامپ متحد بودند.

سیاست‌های تطبیقی ​​و مقصر دانستن رئیس‌جمهور و کنگره جمهوری‌خواه برای بحران استطاعت سلامت.

آنها سعی خواهند کرد از قدرت خود در کنگره بعدی برای ترویج تغییرات گسترده با نگاهی به انتخابات 2028 استفاده کنند و در عین حال سیاست های تکه تکه تری را نیز پیش ببرند، به این امید که برخی معامله ها را با جمهوری خواهان تحمیل کنند.

اما آنها همچنان در مورد چگونگی گسترش نقش دولت فدرال در سیستم بهداشتی یا چگونگی خم کردن منحنی هزینه های بهداشتی با اختلاف نظر روبرو خواهند بود. محرک اخبار: دموکرات های مجلس نمایندگان قبلا حرکت افتتاحیه خود را با دستور کار 100 ساعته/100 روزه نشان داده اند که به طور برجسته شامل سیاست های بهداشتی مانند بازگرداندن اعتبارات مالیاتی افزایش یافته ACA است که در پایان سال 2025 منقضی شده است.

همچنین در یک یادداشت 84 صفحه ای از یک گروه کاری مراقبت های بهداشتی خطاب به رهبر دموکرات هاکیم جفریز (D-N.Y.) از کاهش شدید هزینه های مدیکید فدرال که جمهوری خواهان در "یک لایحه بزرگ زیبا" گنجانده اند، رای هایی برای لغو کاهش شدید هزینه های مدیکید وجود خواهد داشت.

دیگر موارد دستور کار کوتاه مدت شامل گسترش مذاکرات قیمت داروی مدیکر به بیمه خصوصی، بازگرداندن بودجه تحقیقاتی مؤسسه ملی سلامت و پایان دادن به استفاده از هوش مصنوعی در مجوز دادن به خدمات خاص در مدیکر سنتی است. در سال اول، این طرح همچنین رأی به Medicare for All را پیش بینی می کند که یک گزینه بیمه عمومی دولتی است و قصد دارد به بسیاری از آمریکایی های زیر 65 سال اجازه دهد تا Medicare را خریداری کنند. همچنین نظارت زیادی وجود خواهد داشت و کمیته‌های متعددی قصد دارند از قدرت احضاریه خود برای بررسی جزئیات معاملات قیمت‌گذاری داروی ترامپ و هیا استفاده کنند.

سیاست های واکسن رابرت اف کندی جونیور وزیر دوم. بررسی واقعیت: اندکی از این موارد هزینه رو به افزایش مراقبت را معکوس می کند. و دموکرات‌ها می‌توانند انرژی زیادی را در سال آینده صرف بازی کردن با یک خال کنند و سعی کنند هزینه‌های مختلفی مانند هزینه‌های بیمارستان، حق بیمه و هزینه انسولین را هدف قرار دهند. برخی از سیاست‌ها، مانند پرداخت‌های بیمارستانی بی‌طرفانه، می‌تواند میلیاردها پس‌انداز جدید برای پرداخت هزینه‌های گسترش پوشش ایجاد کند، و حتی در زمانی که قانون‌گذاران بیشتری از تجمیع بیمارستان‌ها و قیمت‌ها خسته شده‌اند، برخی حمایت‌های دو حزبی ایجاد کند.

همچنین علاقه فزاینده ای به این موضوع وجود دارد که چگونه اختلافات غیرمنتظره صورت حساب باعث افزایش هزینه ها می شود.

اما دموکرات ها تنها کسانی نیستند که به دنبال راه حل هستند. یک مرکز تهاجمی برای خدمات مدیکر و مدیکید تحت مدیریت مهمت اوز مطمئنا به دنبال تقلب و اتلاف در برنامه های بهداشتی فدرال و کاهش هزینه های فدرال برای یارانه ها خواهد بود. بین خطوط: بزرگترین برنده سه شنبه ممکن است جناح مترقی سناتور برنی سندرز (I-Vt.) و نماینده مجلس باشد.

الکساندریا اوکاسیو کورتز (D-N.Y.). با پیروزی عبدالالسید، دموکرات جناح چپ در سنا در ایالت میشیگان که در نوسان بحرانی است، تقویت شده است، ترقی خواهان می توانند یک مورد ملی برای مدیکر برای همه مطرح کنند – هرچند ممکن است این تعریف سخت باشد.

انتظار می رود بسیاری از قانونگذاران تضمین دهند که آمریکایی ها در صورت تمایل می توانند مراقبت های بهداشتی خود را حفظ کنند، با اجماع احتمالی در مورد مصالحه هایی مانند خرید مدیکر. معامله واقعی عمدتا توسط ابزارهای بزرگ قانونگذاری، مانند لوایح برای تأمین بودجه دولت و پرداختن به سقف بدهی انجام می شود، که می تواند آهنربایی برای تغییرات سیاست های بهداشتی باشد. همچنین مواردی وجود دارد که باید انجام شوند، مانند "تصحیح سند" برای محافظت از پزشکان در برابر کاهش بازپرداخت برنامه‌ریزی‌شده Medicare و صدور مجوز مجدد هزینه‌های کاربر سازمان غذا و دارو برای تامین مالی بررسی‌های محصول جدید.

دومی همچنین می‌تواند راهی برای دموکرات‌ها و جمهوری‌خواهان باشد تا به نگرانی‌های فزاینده در مورد چالش چین با سلطه ایالات متحده در تولید دارو پاسخ دهند. آنچه ما در حال تماشای آن هستیم: آیا استراتژی «حکومت از مرکز، پیام از چپ» گروهی را که واقعا با مراقبت‌های بهداشتی هماهنگ نیستند را به هم پیوند می‌دهد یا اینکه به سرعت شکاف‌ها را بین دموکرات‌های مستقر و جناح پوپولیست رو به رشد آشکار می‌کند.