دولت ترامپ تحقیقات در مورد تقلب در مراقبت های بهداشتی را دوچندان می کند

ایزابلا یک گزارشگر بیماری مزمن است که در مورد چگونگی مقابله دولت ترامپ با اپیدمی سلامت کشور می نویسد - یا نه. می‌توانید از طریق Signal در isabellacueto.03 با او تماس بگیرید.

وزارت دادگستری هشداری برای مدیران مراقبت های بهداشتی دارد: یک Theranos دیگر نباشید.

مقامات وزارت دادگستری آمریکا در ماه جاری اعلام کردند، در حالی که دولت ترامپ به مبارزه خود علیه تقلب های مدیکر و مدیکید ادامه می دهد، تحقیقات خود را در مورد تخلفات شرکتی نیز گسترش می دهد.

جاکوب فاستر، معاون دستیار دادستان کل در بخش ملی اجرای تقلب، پنجشنبه در اجلاس STAT در بوستون گفت بخش کلیدی این طرح تسهیل گزارش فعالیت های مجرمانه بالقوه برای خود شرکت ها و تشویق افشاگری است. فاستر بر واحدی که تقلب در مراقبت های بهداشتی را بررسی می کند نظارت می کند.

او گفت: «هیچ چیز دیگری نیست که ما بخواهیم در هنگام رخ دادن یک شکست انطباق بدانیم جز اینکه درباره تلاش‌های بزرگ برای اصلاح آن بشنویم و به آن پاداش دهیم.»

فاستر گفت، در آینده، شرکت‌هایی در بخش مراقبت‌های بهداشتی که به دنبال ارائه خودافشایی داوطلبانه هستند، یک فروشگاه یک‌جا در DOJ پیدا خواهند کرد. آنها قبلا مجبور بودند روند جداگانه ای را در وزارت بهداشت و خدمات انسانی دنبال کنند، اما اکنون در بخش تقلب در مراقبت های بهداشتی در DOJ ادغام شده است.

فاستر گفت: "شما چه کار می کنید؟ با چه کسی تماس می گیرید؟ این سوالی است که صنعت نباید بپرسد."

بر اساس این سیاست جدید، شرکت‌هایی که تخلفات جنایی احتمالی را گزارش می‌کنند، می‌توانند از مزایای هر دو سازمان به‌طور هم‌زمان بهره ببرند - مانند سقف محدود خسارت‌های مالی.

فاستر گفت، بخش تقلب در مراقبت های بهداشتی در DOJ طیفی از تخصص ها را زیر یک سقف برای رسیدگی به مسائلی مانند حوزه نوظهور فناوری سلامت دیجیتال ارائه می دهد. DOJ از تجزیه و تحلیل داده‌ها و الگوریتم‌های هوش مصنوعی استفاده می‌کند تا موارد تخلف شرکتی را بررسی کند، مانند ارائه‌دهندگانی که برای خدمات غیرضروری صورت‌حساب می‌دهند، شرکت‌هایی که سوابق بیمار را ایجاد می‌کنند، یا شرکت‌های فناوری سلامت که تشخیص‌های اضافی اضافه می‌کنند.

طبق یادداشت 1 اکتبر کالین ام. مک دونالد، دستیار دادستان کل، این وزارت همچنین برنامه های جدیدی را طراحی خواهد کرد که به طور مناسب افشاگران را تشویق می کند تا کلاهبرداری را گزارش کنند. فاستر گفت، محققان مراقبت‌های بهداشتی همچنین به رسانه‌های اجتماعی، گزارش‌های خبری و سایر منابع اطلاعاتی نگاه می‌کنند تا درباره شرکت‌هایی که احتمالا قانون را زیر پا می‌گذارند، بیاموزند.

در یادداشت مک‌دونالد آمده است که دادستان‌ها بر طرح‌های مربوط به مراقبت‌های بهداشتی، مواد کنترل‌شده، و نقض قانون فدرال غذا، دارو و آرایشی و بهداشتی تاکید بیشتری خواهند داشت. دستورالعمل جدید می‌گوید، آن‌ها همچنین بر عواملی مانند اینکه آیا مدیران شرکت‌ها از تقلب اطلاع داشتند یا سعی در پنهان کردن آن داشتند، طرحی را برای بیش از سه سال یا در ایالت‌های مختلف اجرا می‌کردند یا بر برنامه‌های تأمین‌شده توسط مالیات دهندگان تأثیر می‌گذاشتند، «اهمیت زیادی» خواهند داشت.

فاستر پنجشنبه گفت: «هیچ کس، صرف نظر از حزب، دوست ندارد دولت توسط افراد خاطی از بین برود. "این موارد نه تنها شامل سرقت تمام دلارهای مالیاتی ما می شود، بلکه شامل سرقت از یک برنامه، یک صندوق امانی - مدیکر - می شود که ممکن است تمام شود."

آخرین به روز رسانی در آژانس های بهداشتی فدرال، موسسات تحقیقاتی، و سیاست ایالات متحده