زمان بازتعریف مفهوم سلامت: دیدگاه‌های بومی درباره سلامت شکاف‌ها را در چارچوب‌های سلامت غربی آشکار می‌کند

ویرایش شده توسط Swati Mestri، بررسی توسط اندرو زینین

این مقاله با توجه به روند و سیاست های ویرایشی Science X بررسی شده است. ویراستاران ضمن اطمینان از اعتبار محتوا، ویژگی های زیر را برجسته کرده اند:

یک مطالعه به رهبری دانشگاه اوتاگو نشان داد که چگونه سلامت توسط جوامع بومی تعریف، اندازه‌گیری و پرداخته می‌شود با چارچوب‌های غربی مطابقت ندارد و باعث می‌شود سیستم‌های بهداشتی در مراقبت از جوامع آسیب‌پذیر کوتاهی کنند.

نویسنده اصلی لورا جمل-سینوت (Ngāti Kahungunu، Ngāti Tūwharetoa، Raukawa، Ngaruahine، Waikato)، دکترای تخصصی. کاندیدای مرکز Kōhatu برای Hauora Maori، می‌گوید که چگونه سیستم‌های بهداشتی اولویت‌ها را تعیین می‌کنند و تعاریف مورد استفاده برای این کار باید به چالش کشیده شود و جهت‌گیری مجدد شود.

«تعریف سازمان جهانی بهداشت از سلامت – وضعیت رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی، نه فقط عدم وجود بیماری – تأثیرگذارترین چارچوب بین‌المللی است که بر نحوه طراحی، تأمین مالی و ارزیابی سیستم‌های سلامت حاکم است.

«تعریف در 80 سال گذشته تغییر نکرده است، اما درک جهانی از بار بیماری تغییر کرده است، پایه شواهد برای تعیین‌کننده‌های ساختاری سلامت به‌طور قابل‌توجهی رشد کرده است و چارچوب‌های بین‌المللی حقوق بشر به سمت خود تعیینی تغییر جهت داده است.

«همچنین نشان نمی‌دهد که مردم بومی چگونه سلامت را تعریف می‌کنند و به آن نگاه می‌کنند. مردم بومی سیستم‌های دانش، شیوه‌های تفکر، اولویت‌ها و نیازهای خود را دارند و سیستم‌های بهداشتی ما به خوبی آنها را در نظر نمی‌گیرند، که پیامدهای جدی برای عدالت دارد."

این مطالعه که در SSM-Qualitative Research in Health منتشر شد، چگونگی تعریف مردم بومی در Aotearoa، استرالیا، کانادا، سرزمین اصلی ایالات متحده و هاوایی را بررسی کرد.

پنج مضمون شناسایی شد: رفاه کل نگر، دانش فرهنگی، ارتباط با سرزمین، روابط و خودمختاری.

«این مضامین نشان می‌دهند که درک بومی از سلامت، سیستم‌های دانشی متمایز، با عمق و وسعت هستند و باید به این شکل شناخته شوند.

"استعمار هنوز هم سیستم‌های دانشی را شکل می‌دهد که رویکردهای مراقبت‌های بهداشتی ما بر اساس آن‌ها ساخته شده‌اند. ما باید فراتر از آن حرکت کنیم و مشارکت‌های واقعی را ایجاد کنیم که در راستای منافع جوامع بومی عمل می‌کند، زیرا آنها هنوز تحت تاثیر آن تاریخ هستند."

او مایل است چارچوب‌های بهداشتی را ببیند که جامعه محور و فرهنگ محور هستند تا به بهترین شکل از خودتعیین‌گری بومی حمایت کنند و راه‌حل‌های بهداشتی پایدارتر و پاسخگوی فرهنگی را ارائه دهند.

«در عمل، این بدان معناست که سیستم‌های بهداشتی باید فراتر از معیارهای بالینی سلامت حرکت کنند و شاخص‌های مبتنی بر فرهنگ را توسعه دهند که منعکس‌کننده چیزی باشد که خود مردم بومی آن‌ها را به عنوان محوری برای رفاه خود می‌شناسند.

"این درباره این نیست که دانش چه کسی معتبرتر است، بلکه تشخیص این است که همه مردم سلامت و رفاه را از یک دریچه درک نمی کنند یا تجربه نمی کنند."

او معتقد است که فرصتی برای سیستم های بهداشتی وجود دارد تا از جوامع بومی در تعیین سلامت برای خود حمایت کنند.

"اهمیت برابری سلامت مدت‌هاست که به رسمیت شناخته شده است، با این حال جمعیت‌های بومی همچنان نابرابری‌های بهداشتی مداوم و قابل پیشگیری را تجربه می‌کنند. رفع این شکاف مستلزم سیستم‌هایی است که واقعا با جوامعی که به آنها خدمت می‌کنند ساخته شده و پاسخگو باشند.

"من مایلم که مردم بومی رهبری نمایندگی، مشارکت و تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی برای جوامع خود را ببینند. چگونه می توانیم در مورد جوامعی که به طور کامل درک نمی کنیم، تصمیمات منصفانه و دقیق بگیریم؟

در همین حال، سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی باید مکانیسم‌هایی را کشف و اجرا کنند که افراد، جوامع و جمعیت‌ها را قادر می‌سازد تا سلامت را بر اساس شرایط خودشان تعریف کنند، که مبتنی بر سیستم‌های دانش، سیستم‌های اعتقادی و واقعیت‌های زندگی‌شده‌شان است.»

او همچنین این تحقیقات را فراتر از گروه‌های بومی اعمال می‌کند.

"این به ما یادآوری می کند که گروه های فرهنگی، قومی و اجتماعی در سراسر جهان به شیوه های متفاوتی به سلامت نگاه می کنند. رویکردهای فعلی در نیوزلند و در بسیاری از حوزه های قضایی ممکن است آنطور که ما فکر می کنیم برای رفع نیازهای بهداشتی مجهز نباشند."

لورا جمل-سینوت و همکاران، مردم بومی سلامت را چگونه تعریف می کنند؟ بررسی سیستماتیک تعاریف در سراسر Aotearoa نیوزلند، استرالیا، کانادا، و ایالات متحده، SSM - تحقیقات کیفی در سلامت (2026). DOI: 10.1016/j.ssmqr.2026.100874

سواتی مستری دارای مدرک لیسانس در مهندسی الکترونیک است و از سال 2019 به عنوان ویرایشگر محتوا کار کرده است. او ویرایش اسناد تحقیقاتی در زمینه فناوری، مراقبت های بهداشتی و علم مواد را تجربه کرده است و علاقه خاصی به فناوری و فضا دارد. نمایه کامل →

فوق لیسانس فیزیک با تجربه تحقیق. علاقه مندان به اخبار علمی طولانی مدت. نقش کلیدی در موفقیت سرمقاله Science X ایفا می کند. نمایه کامل →