زنی به مدت 3 سال "بچه سنگی" را در شکم خود حمل کرد

بیمار: زنی 42 ساله در سومالی لند آفریقا

علائم: این زن پس از سه سال درد مزمن و مبهم در ناحیه تحتانی شکم و همچنین احساس سنگینی فزاینده در شکم خود که در ماه‌های اخیر بدتر شده بود، به بیمارستان مراجعه کرد.

هنگامی که پزشکان سابقه پزشکی او را بررسی کردند، متوجه شدند که سه سال قبل، او تعدادی علائم را تجربه کرده است که به نظر می‌رسید حاملگی را نشان دهد. پزشکان او در گزارشی از این مورد اشاره کردند، او به یاد می آورد که شکمش به مرور زمان رشد کرده و "حرکات جنین" را احساس می کند. سپس، حرکات متوقف شد، رشد شکم متوقف شد و بزرگی به تدریج فروکش کرد. او در طول یا بعد از این بارداری ظاهری به دنبال مراقبت های پزشکی نبود.

اتفاقی که بعدا افتاد: وقتی پزشکان شکم زن را به صورت فیزیکی معاینه کردند، توده‌ای سخت و نامنظم پیدا کردند که تا ناف او امتداد داشت و با لمس آن به سختی حرکت می‌کرد. آزمایش خون کم خونی خفیف را نشان داد، به این معنی که او گلبول های قرمز سالم کمتری نسبت به حالت عادی داشت. تعداد گلبول های سفید و آزمایش کلیه و کبد او نرمال بود و آزمایش بارداری منفی بود.

سونوگرافی یک توده کلسیفیه و یک رحم خالی را نشان داد. کلسیفیکاسیون تجمع کلسیم است که بافت را به یک توده جامد تبدیل می کند.

برای مشاهده بهتر توده ای که زیر شکم و لگن زن را اشغال کرده بود، پزشکان دستور سی تی اسکن پیشرفته را برای ایجاد یک مدل سه بعدی دادند. تصویربرداری نشان داد که این توده دارای ساختارهای اسکلتی جنینی است که به وضوح قابل شناسایی است، از جمله جمجمه، ستون فقرات، دنده‌ها و استخوان‌های بازو و پا. اندازه جرم تقریبا 7 در 5 اینچ (18 در 13 سانتی متر) بود.

تشخیص: پزشکان به این نتیجه رسیدند که این زن لیتوپدیون یا "بچه سنگ" داشته است. این اصطلاح از کلمات یونانی "lithos" به معنای سنگ و "paidion" به معنای کودک گرفته شده است.

در یک بارداری معمولی، تخمک در یک لوله فالوپ - ساختار بین تخمدان ها و رحم - بارور می شود و سپس به داخل رحم می رود، جایی که در دیواره رحم لانه گزینی می کند. در مقابل، لیتوپدیون اغلب به عنوان حاملگی شکمی شروع می شود، نوعی حاملگی خارج از رحم که در آن جنین در عوض روی پوشش حفره شکمی لانه گزینی می کند.

در آنجا، جنین فضا را با اندام هایی مانند معده، کلیه ها و آپاندیس به اشتراک می گذارد. این حاملگی های نابجا تقریبا هرگز قابل دوام نیستند و برای مادر بسیار تهدید کننده زندگی هستند. از آنجایی که جفت مستقیما به اندام‌های ظریف شکمی و رگ‌های خونی می‌چسبد، اینها خطر شدید خونریزی داخلی فاجعه‌بار را به همراه دارند.

اگر جنین در مرحله رشدی بمیرد که برای بدن مادر بزرگتر از آن است که به طور طبیعی تجزیه و جذب شود، سیستم ایمنی بدن او گاهی اوقات می تواند بافت باقی مانده را به عنوان یک جسم خارجی در نظر بگیرد. برای محافظت از مادر در برابر عوارض التهابی و عفونت، بدن به تدریج کلسیم را روی بقایای جنین رسوب می کند و یک پوشش محافظ ایجاد می کند. پزشکان نتیجه گرفتند که در این مورد، جنین کلسیفیه شده احتمالا دلیل درد مزمن شکم و احساس سنگینی فزاینده زن بوده است.

درمان: پزشکان با انجام عمل جراحی شکم، توده کلسیفیه جنین را به طور کامل از لگن زن خارج کردند.

روز بعد از عمل، تب خفیف و حالت تهوع در او ایجاد شد، اما هر دو با درمان برطرف شدند. او قبل از اینکه در شرایط خوبی مرخص شود، در طول مدت بستری در بیمارستان ثابت ماند و بهبود یافت.

ویزیت های بعدی در شش ماه آینده نشان داد که او به خوبی بهبود یافته است و درد شکمی او برطرف شده است.

معضلات دیگر

یک خلبان جنگنده بیش از یک سال سردردهای غیرقابل توضیحی داشت. علت پنهان شدن در دید آشکار بود.

اختلال خودایمنی نادر یک نوجوان باعث شد که او یک دایناسور سبز در حال پرواز را دچار توهم کند.

زن "مردگان را دید" و پس از مصرف بیش از حد آسپرین به سمت آنها شلیک کرد

چه چیزی این مورد را منحصر به فرد می کند: تنها حدود 340 مورد لیتوپدیون در ادبیات پزشکی در 400 سال گذشته ثبت شده است که اولین آنها در سال 1582 ثبت شده است.

مورد این زن به دلیل 42 سالگی برجسته است، در حالی که موارد اخیر بسیاری در زنان یائسه تشخیص داده شده است. (زنان معمولا در سنین 51 تا 52 سالگی یائسگی را تجربه می‌کنند.) در این موارد، حاملگی خارج از رحم اولیه در سال‌های باروری زن رخ می‌دهد، اما او ناخودآگاه بقایای کلسیفیه را برای چندین دهه قبل از بروز علائم حمل می‌کرد. به عنوان مثال، یک زن 74 ساله از هند "بچه سنگ" خود را برای بیش از سه دهه حمل می کرد. در مقابل، پرونده اخیر این زن تنها پس از سه سال دستگیر شد.

این مورد همچنین چالش‌های مراقبت‌های بهداشتی مادر را در محیط‌های محدود به منابع مانند سومالی‌لند نشان می‌دهد، جایی که عدم دسترسی به مراقبت‌های معمول دوران بارداری و اسکن‌های اولیه بارداری می‌تواند منجر به تاخیر در تشخیص شود. پزشکان خاطرنشان کردند که استفاده موفقیت آمیز از تصویربرداری سه بعدی پیشرفته و بهبودی کامل جراحی نشان می دهد که نتایج عالی حتی در این محیط های محدود امکان پذیر است.

برای موارد پزشکی جالب‌تر، بایگانی معضل تشخیصی ما را بررسی کنید.

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

آیا می توانید تشخیص را در این موارد عجیب پزشکی حدس بزنید؟ با آزمون معضل تشخیصی ما پیدا کنید!