سرطان تخمدان اغلب دیر پیدا می شود - دانشمندان هشدار اولیه پنهان را کشف می کنند

محققان راهی برای تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه سرطان تخمدان پیشرفته یافته‌اند که معمولا برای روش‌های تصویربرداری معمولی نامرئی است.

کارشناسان بیمارستان Hoag Memorial Hospital Presbyterian دریافتند که یک نشانگر خونی می تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهند که آیا بیمار سرطان داخل اپیتلیال سروزی لوله دارد، یک ضایعه میکروسکوپی و غیر تهاجمی که در پوشش لوله فالوپ ایجاد می شود، که نشانه اولیه سرطان تخمدان سروزی با درجه بالاست.

این یافته می تواند پیامدهای قابل توجهی برای غربالگری سرطان تخمدان داشته باشد. این سرطان اغلب در مراحل پیشرفته‌تر تشخیص داده می‌شود، زیرا تشخیص آن بسیار دشوار است - طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، تنها حدود 20 درصد از سرطان‌های تخمدان در مراحل اولیه یافت می‌شوند.

سرطان معمولا تا زمانی که در مراحل پیشرفته تر خود نباشد علائمی ایجاد نمی کند و روش های تصویربرداری معمولی معمولا قادر به تشخیص تومورهای کوچک روی تخمدان نیستند. این بدان معنی است که تشخیص می تواند زمانی اتفاق بیفتد که سرطان قبلا گسترش یافته باشد.

به گفته محققان، این یافته می تواند به ویژه برای زنانی که در معرض خطر بالاتر سرطان تخمدان قرار دارند، معنی دار باشد و تشخیص زودهنگام را امکان پذیر می کند، در حالی که پیشگیری را نیز متحول می کند.

این مطالعه در ژورنال Nature Medicine در 10 نوامبر منتشر شد.

دکتر رونی دراپکین، مدیر مرکز تحقیقات سرطان تخمدان پن در دانشگاه پنسیلوانیا، که در این مطالعه شرکت نداشت، به نیوزویک گفت: «من فکر می‌کنم این یافته‌های بسیار هیجان‌انگیز و بالقوه تغییردهنده هستند. آنچه این مطالعه را به ویژه قانع‌کننده می‌کند این است که به نظر می‌رسد تو-استروما در مراحل اولیه سرطان تخمدان قابل تشخیص است.

او همچنین گفت که این مطالعه "به زیبایی نشان می دهد که چرا تحقیقات بنیادی بسیار مهم است"، زیرا محققان با "مطالعه نحوه تعامل سلول های سرطانی با محیط اطراف خود، فرصت غیرمنتظره ای را برای تشخیص زودهنگام کشف کردند."

Esha Madan نویسنده این مطالعه، دانشمند موسسه سرطان خانواده هوگ، به نیوزویک گفت: وقتی سرطان ایجاد می‌شود، باید فضایی را در بدن برای رشد پیدا کند - فضایی که قبلا توسط سلول‌های سالم اشغال شده است.

در مورد سلول‌های سرطانی تخمدان، مدان و تیم دریافتند که این سلول‌ها می‌توانند به طور فعال بر سلول‌های سالم اطرافشان تأثیر بگذارند، بنابراین به جای اینکه «به‌سادگی در فضای موجود رشد کنند، سلول‌های سرطانی می‌توانند پیام‌های مولکولی ارسال کنند که همسایگان سالم خود را ضعیف می‌کند، و باعث می‌شود که سرطان تثبیت و گسترش یابد».

او افزود: «یکی از این پیام‌های مولکولی یک مولکول طولانی RNA غیر کدکننده است که ما آن را کشف کردیم و آن را Tu-stroma نامیدیم.

مادان گفت: آنچه که آنها دریافتند این است که سلول‌های سرطانی می‌توانند تو-استروما را در «ذرات ریز محصور در غشاء به نام وزیکول‌های خارج سلولی، که به عنوان وسیله نقلیه انتقال بین سلول‌ها عمل می‌کنند، بسته‌بندی کنند، و وقتی این پیام مولکولی به سلول‌های سالم همسایه می‌رسد، می‌تواند بر سیستم بیولوژیکی تأثیر بگذارد که تعیین می‌کند سلول‌ها چگونه تفاوت‌ها را در تناسب رقابتی خود تشخیص می‌دهند و به آنها پاسخ می‌دهند.»

او افزود که این بدان معناست که سرطان می تواند "بافت سالم اطراف را از نظر بیولوژیکی ضعیف تر کند تا قوی تر شود."

محققان دریافتند زنان مبتلا به سرطان داخل اپیتلیال سروزی لوله یا سرطان تخمدان سروزی با درجه بالا، سطح یک مولکول RNA به نام Tu-stroma در خونشان افزایش یافته است.

مدن گفت: برای سرطان داخل اپیتلیال سروزی لوله، سلول‌های غیرطبیعی "هنوز به پوشش لوله فالوپ محدود می‌شوند."

او ادامه داد: "ممکن است هیچ تومور قابل مشاهده، هیچ علامتی و هیچ نشانه ای از طریق آزمایش خون معمولی وجود نداشته باشد که چنین ضایعه اولیه ای وجود دارد"، اما به دلیل کشف Tu-stroma، آنها توانستند "سیگنال مولکولی مرتبط با این فرآیند بیولوژیکی در خون" را تشخیص دهند، که این چیزی است که "این کشف را بسیار هیجان انگیز می کند."

او افزود: به جای اینکه منتظر بمانیم تا سرطان به یک تومور اساسی تبدیل شود، در نهایت ممکن است بتوانیم پیام های مولکولی مرتبط با اولین رشد آن را تشخیص دهیم.

برای تأیید این یافته ها، محققان سپس دریافتند که آزمایش خون برای اندازه گیری Tu-stroma قادر به تشخیص موارد پیش سرطانی در حدود 92 درصد از زنانی بود که سرطان داخل اپیتلیال سروزی لوله لوله داشتند، در حالی که 98 درصد از زنان بدون این عارضه را نیز به طور دقیق شناسایی کرد.

هنگام مدل‌سازی نتایج در یک جمعیت پرخطر، متخصصان دریافتند که این آزمایش می‌تواند 72 درصد موارد مثبت را تشخیص دهد، در حالی که تقریبا هر بار نتایج منفی را با دقت شناسایی می‌کند.

مدان گفت: «مشاهده دلگرم‌کننده دیگر این بود که تو-استروما در زنان پیش از یائسگی عملکرد خوبی داشت، از جمله مقایسه با زنانی که شرایط خوش‌خیم زنان داشتند.

آنها همچنین متوجه شدند که با پیشرفت سرطان به مراحل پیشرفته تر، سطوح Tu-stroma به طور قابل توجهی افزایش نمی یابد، که مدن گفت: "نشان می دهد که ما ممکن است یک برنامه بیولوژیکی را مشاهده کنیم که خیلی زود در توسعه سرطان فعال می شود، نه اینکه صرفا مقدار تومور ایجاد شده را اندازه گیری کنیم."

مدن گفت: "به اعتقاد من مهمترین مفهوم این است که اولین علائم هشدار دهنده سرطان تخمدان ممکن است در خون قابل تشخیص باشد، در حالی که این بیماری هنوز میکروسکوپی و غیرتهاجمی است." این احتمال به ویژه مهم است زیرا سرطان تخمدان یکی از چالش برانگیزترین سرطان ها برای شناسایی زودهنگام است.

او گفت که بسیاری از زنان "هیچ علامت قابل تشخیصی را در مراحل اولیه بیماری تجربه نمی کنند" و زمانی که علائم ایجاد می شود و تشخیص داده می شود، سرطان ممکن است "از قبل به خارج از محل اصلی خود گسترش یافته باشد."

مدن توضیح داد، همچنین برای زنانی که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می‌دهند، ممکن است به آنها توصیه شود که پیشگیرانه لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را خارج کنند، حتی اگر سرطان شناخته‌شده‌ای نداشته باشند.

او گفت: "این می تواند یک مداخله نجات دهنده باشد، اما برای یک زن جوان تر می تواند به معنای از دست دادن باروری طبیعی، یائسگی فوری جراحی و پیامدهای قابل توجهی برای سلامت هورمونی و کیفیت زندگی باشد."

دراپکین همچنین گفت که این آزمایش می‌تواند به ویژه برای زنانی که دارای جهش‌های ارثی BRCA1 یا BRCA2 هستند و با خطر قابل‌توجهی افزایش سرطان تخمدان مواجه هستند، مهم باشد، زیرا یک آزمایش خون قابل اعتماد در نهایت می‌تواند ابزار مهم جدیدی برای نظارت بر این زنان باشد.

با این حال، او تأکید کرد که این آزمایش «هنوز برای استفاده بالینی آماده نیست» و این یافته‌ها «باید در مطالعات بزرگ‌تری که زنان را در طول زمان دنبال می‌کنند تأیید شود تا مشخص شود آیا این آزمایش می‌تواند سرطان را قبل از ظهور علائم تشخیص دهد یا خیر».

مدان افزود: "کشف ما امکان بررسی یک رویکرد اساسی متفاوت را باز می کند: شناسایی یک سیگنال بیولوژیکی مرتبط با توسعه سرطان قبل از ظهور بیماری مهاجم مرسوم."

او گفت که تیم در حال حاضر بر روی سوق دادن این تحقیق به سمت ارزیابی بالینی آینده‌نگر کار می‌کند و با آماده شدن برای آغاز مطالعات آینده‌نگر در موسسه سرطان خانواده هوگ در نیوپورت بیچ، کالیفرنیا، زنان می‌توانند در مرحله بعدی بررسی این نشانگر مولکولی مبتنی بر خون شرکت کنند.

Wilhelm, J., Kumar, A., Vasiyani, H. et al. (2026) نشانگر زیستی RNA مبتنی بر خون برای تشخیص زودهنگام سرطان تخمدان. طب طبیعت. https://doi.org/10.1038/s41591-026-04732-9

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و پل دانلی.