سمت تاریک بهینه سازی باروری

یک متخصص زنان در تصویر اولتراسوند به سر جنین اشاره می کند. | یان ویتاس/ اتحاد تصویر از طریق گتی ایماژ

ما در عصر بهینه سازی بی پایان زندگی می کنیم. ردیاب‌های تناسب اندام به ما کمک می‌کنند طول عمر خود را اندازه‌گیری کنیم، مردم در تلاش برای بهترین بودن خود، انبوهی از پروتئین مصرف می‌کنند، و حتی تمایلی برای به حداکثر رساندن اخلاق ما وجود دارد. در دنیای خودسازی مداوم، جای تعجب نیست که سفر به تلاش های ما برای تولید مثل رسیده است.

کریستن وی. براون، روزنامه‌نگار و نویسنده کتاب آتی رحم جاودانه: جستجوی قرن‌ها برای کنترل بدن زن و هک تولید مثل انسان است. همانطور که از عنوان پیداست، او در مورد تمام روش هایی می نویسد که مردم سعی می کنند کنترل بیشتری بر روند بچه دار شدن اعمال کنند.

او به Vox گفت: «من فکر می‌کنم آنچه در حال حاضر می‌بینیم این است که مردم هر کاری که می‌توانند انجام می‌دهند تا سالم‌ترین نوزاد ممکن را داشته باشند. "خیلی چیزها از کنترل شما خارج است، و مردم فقط سعی می کنند بفهمند، چگونه می توانم کنترل بیشتری داشته باشم؟ چگونه شانس ها را به نفع خود منحرف کنم؟" او می‌گوید که یکی از راه‌هایی که افراد سعی می‌کنند عامل بیشتری داشته باشند، از طریق فناوری به نام PGT-P یا آزمایش ژنتیکی پیش از کاشت برای خطر چند ژنی است.

براون گفت: "اگر IVF انجام دهید، اغلب آنها از شما می خواهند که یک غربالگری ژنتیکی اولیه را انجام دهید که می تواند مواردی مانند سندرم داون را تشخیص دهد. این غربالگری آن را تا حدی بالا می برد." از همان آزمایش‌های ژنتیکی قبل از لانه‌گزینی استفاده می‌کند تا احتمال ابتلا به شرایط پیچیده ژنتیکی - مواردی مانند بیماری‌های قلبی، مانند دیابت - را بررسی کند تا به نقل از آن‌ها «به مردم اجازه دهیم سالم‌ترین نوزاد را داشته باشند».

اما والدین بالقوه با این دانش چه کاری می توانند انجام دهند؟ این فناوری تا کجا می تواند پیش برود؟ و اخلاق استفاده از آن در وهله اول چیست؟ ما در مورد آن و موارد بیشتر در مورد آخرین قسمت Explain It to Me ، پادکست تماس هفتگی Vox صحبت می کنیم.

در زیر گزیده ای از گفتگوی من با براون است که برای طولانی و وضوح ویرایش شده است. می‌توانید قسمت کامل را در پادکست‌های اپل، اسپاتیفای یا هر جایی که پادکست‌های خود را دریافت می‌کنید گوش دهید. اگر می‌خواهید سؤالی ارسال کنید، یک ایمیل به askvox@vox.com ارسال کنید یا با شماره 1-800-618-8545 تماس بگیرید.

برای چه چیزهای دیگری رویان را آزمایش می کنند؟

برای شرایطی که فقط تحت تأثیر یک ژن هستند، مانند بیماری هانتینگتون، خیلی راحت می‌توان گفت: «آیا این جنین آن را دارد یا نه؟» با درجه اطمینان نسبتا خوبی. اما این روش کار نمی کند. برای مثال چیزی مانند بیماری قلبی تحت تأثیر صدها ژن قرار می گیرد. همچنین چیزی مانند بیماری قلبی تنها ژنتیکی نیست. متاثر از محیط و سبک زندگی است.

من فکر می کنم که چیزی که بیشتر مردم را تشویق می کند جنبه سلامتی است. اما بسیاری از این شرکت‌ها این تست‌ها را بازاریابی می‌کنند و می‌گویند که می‌توانند قد را نیز جستجو کنند. آنها می توانند به رنگ چشم نگاه کنند. برخی از آنها IQ امیدوارکننده هستند. شما حتی هوش را چگونه تعریف می کنید، چه رسد به اینکه ژنتیک هوش را چگونه تعریف کنید؟ بیماری آلزایمر، طول عمر، جنینی که طولانی ترین عمر را خواهد داشت. بنابراین در حال حاضر از بیماری فراتر رفته و به برخی از این نگرانی های زیبایی شناختی تر رسیده است.

آیا می دانیم چند نفر این کار را انجام می دهند؟

من فکر می کنم در این مرحله تعداد افراد بسیار کمی است. اما من فکر می‌کنم که شرکت‌های بیشتری را در این فضا می‌بینیم، و شاهد حمایت بیشتر و بیشتر از سوی پزشکان باروری هستیم.

من می خواهم تأکید کنم که اکثر انجمن های پزشکی جریان اصلی مخالف این هستند. اکثر پزشکان IVF که من می شناسم فکر نمی کنند این کار ارزشی داشته باشد. اکثر افراد در فضای ژنتیکی فکر نمی کنند این فناوری چه برای جنین ها و چه برای بزرگسالان ارزشی دارد، اما من فکر می کنم که ما شاهد رشد حمایت ها هستیم.

من فکر می‌کنم که بسیاری از افراد در فضای باروری در حال پیش‌بینی آینده‌ای هستند که در آن جریان اصلی‌تر شود، زیرا این ایده بسیار جذاب است، حتی اگر فناوری نقص‌هایی داشته باشد.

در مورد ویرایش جنین چطور؟ آیا این چیزی است که ما می بینیم؟ آیا مردم می توانند وارد شوند و اوضاع را تغییر دهند؟

در حال حاضر نه. ویرایش جنین در ایالات متحده بسیار غیرقانونی است. در اکثر کشورها غیرقانونی است. چگونه می توانید به اندازه کافی مطمئن باشید که ایمن است؟ زیرا تا زمانی که جنین به بزرگسالی تبدیل نشود، مطمئنا نمی‌دانید که آیا مشکلی پیش آمده است یا خیر.

در حال حاضر غیرقانونی است، اما با بهتر شدن فناوری، علاقه فزاینده ای وجود دارد. اکثر حمایت ها در حال حاضر برای ویرایش جنین برای بیماری است. استدلال برای آن این است که، فرض کنید شما ناقل بیماری هانتینگتون هستید یا به بیماری هانتینگتون مبتلا هستید. در حال حاضر، کاری وجود دارد که می توانید انجام دهید. شما می توانید از غربالگری پلی ژنیک برای انتخاب جنین هایی که این بیماری را ندارند استفاده کنید، اما در IVF، حتی اگر یک بیماری وحشتناک پنهان در DNA خود نداشته باشید، به سختی می توانید جنین های زیادی را به دست آورید.

شما چنین شرایطی دارید که در آن زوج ها باید دور و دور و دور IVF انجام دهند تا یک یا دو جنین که حامل یک نوع مضر نیستند، انجام دهند، درست است؟ و بنابراین دلیل آن این است که بیایید به این افراد فرصت بهتری بدهیم.

اما تصور می‌کنم افرادی هستند که صرفا برای مقاوم‌تر کردن کودکان در برابر بیماری‌ها به دنبال ویرایش نیستند. آنها به چیزهایی مانند رنگ چشم و قد نگاه می کنند.

در واقع یک نام برای آن وجود دارد. این مدیر فنی به نام برایان آرمسترانگ این اصطلاح را ابداع کرد، پشته گاتاکا، [نام] را از روی فیلم. چشم انداز استفاده از مجموعه ای از فناوری های باروری برای ساختن انسان کامل است.

اولین چیزی که آنها می خواهند از آن استفاده کنند، این فناوری به نام گامتوژنز در شرایط آزمایشگاهی است، جایی که شما یک سلول پوست را می گیرید و آن را به تخمک و اسپرم تبدیل می کنید و سپس با آن جنین می سازید، بنابراین زنان مجبور به انجام دورهای IVF نیستند.

ایده این است که شما می توانید تن ها، تن ها و تن ها جنین دریافت کنید، و سپس می توانید از PGT-P برای غربالگری بهترین ها استفاده کنید، و سپس می توانید از یک رحم مصنوعی برای جوجه کشی و رشد آنها استفاده کنید.

این یک کلمه E خاص را به ذهن می آورد و آن کلمه اصلاح نژاد است. اخلاق اینجا چیست؟

زیرا از یک طرف می توانم درک کنم که والدینی هستند که می گویند: "من فقط می خواهم یک بچه سالم داشته باشم. می خواهم یک بچه به این دنیا بیاورم. فقط می خواهم بهترین قدم خود را با این انسانی که قرار است به زمین بیاورم، بگذارم." و سپس از طرف دیگر، کمی عجیب و غریب می شود.

سریع عجیب میشه از برخی جهات، ما قبلا از آن شیب لغزنده عبور کرده ایم. در حال حاضر، حتی اگر IVF انجام ندهید، ما در اوایل بارداری سندرم داون را غربالگری می کنیم. سندرم داون وضعیتی است که در آن شما ناتوان هستید، اما می توانید زندگی کامل، شاد و سالمی داشته باشید. برای مدت طولانی، والدین کودکان مبتلا به سندرم داون استدلال می‌کردند که انتخاب و غربالگری حاملگی‌های سندرم داون نوعی از اصلاح نژادی است.

همانطور که تکنولوژی پیشرفته تر می شود، می بینیم که همان سوال در شرایط بیشتر و بیشتر اعمال می شود. من فکر می کنم یکی از چیزهایی که به اندازه کافی درباره آن صحبت نمی کنیم این است که ژنوم پیچیده است. در واقع نمی‌توانید به آنجا بروید و اینگونه بگویید: «من یک بچه قد بلند با چشمان آبی و خنده‌ای عالی می‌خواهم».

من فکر می کنم که والدین شدن تمرینی برای کنار گذاشتن کنترل است، و این برای برخی افراد آسان تر از دیگران است. من خیلی همدردی و همدلی با افرادی دارم که سعی می‌کنند به عرشه برسند. اما من فکر می‌کنم که در مورد تولید مثل انسان متغیرهای زیادی وجود دارد که هرگز نمی‌توانیم این فرآیند را کاملا کنترل کنیم، آنقدر که ممکن است بخواهیم و به همان اندازه که ممکن است جذاب به نظر برسد.