سوالاتی در مورد بیمار ابولا که در سه کشور ناشناخته سفر کرده است، باقی می ماند

نزدیک به 70 مخاطب احتمالی در نایروبی تحت قرنطینه قرار گرفته اند

یک تاجر کنیایی توانست زمانی را در یکی از مناطقی که بدترین آسیب را از ابولا گرفته بود بگذراند، سپس قبل از شناسایی بیماریش به دو کشور دیگر سفر کند.

این مرد 40 ساله - که تنها پس از بیماری شدید در بیمارستان نایروبی به بیماری عفونی مرگبار مبتلا شد - اولین مورد تایید شده کنیا شد. او دو روز بعد در 5 اکتبر درگذشت.

عدم شناسایی عفونت وی در چندین مرکز بهداشتی در جمهوری دموکراتیک کنگو و دو غربالگری سلامت فرودگاه در اوگاندا و کنیا، سؤالات جدی را در مورد امنیت زیستی این کشورها در طول یک شیوع قابل توجه ایجاد کرده است.

امسال بیش از 4000 نفر بر اثر ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو جان خود را از دست داده اند که این دومین شیوع مرگبار شناخته شده تا به امروز است.

آفریقا CDC، آژانس بهداشت عمومی پیشرو در این قاره، اکنون حرکات بیمار کنیایی را در طی نزدیک به شش هفته بازسازی کرده است و چندین فرصت از دست رفته برای تشخیص عفونت وی را آشکار کرده و به طور بالقوه از تماس ده ها نفر با این ویروس کشنده جلوگیری می کند.

گزارشی که توسط مدیر اورژانس آژانس، دکتر وسام مانکولا ارائه شده است، واضح‌ترین تصویری را ارائه می‌دهد که چگونه این تاجر هزاران کیلومتر را طی کرد در حالی که حالش به طور فزاینده‌ای بد شد.

این مرد که هویتش علنی نشده است، به مدت هفت سال در جمهوری دموکراتیک کنگو زندگی می کرد و برای تجارت به سه استان آن سفر کرده بود.

زمان و مکان دقیق ابتلای او به ابولا هنوز مشخص نیست - به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO) این بیماری در هر سه استانی که او تا اوایل اکتبر از آن عبور کرده بود وجود داشت.

این مرد بیشتر اواخر آگوست و اوایل سپتامبر را در استان باسوئله گذرانده بود و از شهرهایی مانند بوتا، آکتی و لیکاتی دیدن کرده بود.

WHO یک مورد ابولا را در بوتا در ماه اوت، قبل از بازدید او تایید کرد، اگرچه هیچ مدرکی وجود ندارد که وی در آنجا به این ویروس مبتلا شده است.

علائم او برای اولین بار در حدود 15 سپتامبر ظاهر شد. به او آنتی بیوتیک دادند و به خانه فرستادند.

دو روز بعد، او در مرکز بهداشت Tongo Etandi در Bondo بستری شد و تا 19 سپتامبر در آنجا ماند.

با وجود تب و بثورات پوستی، تشخیص داده شد که او به عفونت پوستی مبتلا است.

بدون انجام آزمایش ابولا در هیچ نقطه ای از سفر، نمی توان گفت دقیقا چه زمانی به این ویروس مبتلا شده است. این علائم با مراحل اولیه بیماری و همچنین سایر عفونت های رایج در منطقه مانند مالاریا مطابقت دارد.

در 20 سپتامبر، او به کیسانگانی، شهری با جمعیت حدود 1.5 میلیون نفر در رودخانه کنگو، پرواز کرد، و در آنجا بیش از 10 روز را صرف جستجوی مراقبت های پزشکی کرد.

ما نمی دانیم کدام بیمارستان ها یا کلینیک ها او را در آنجا معالجه کرده اند و نه چه دارویی به او داده اند. کیسانگانی مرکز استان توشوپو است که تنها 51 مورد ابتلا به ابولا را ثبت کرده است.

ابولا چیست و چرا جلوگیری از شیوع اخیر بسیار دشوار است؟

چرا اوگاندا در نبرد علیه ابولا با شیوع ویروس در جمهوری دموکراتیک کنگو پیروز می شود؟

با این حال، در 1 اکتبر، بیش از دو هفته پس از اولین بیمار شدن، تاجر قبل از ادامه سفر خود به کاسیندی، یک شهر مرزی شلوغ، سوار یک پرواز داخلی دیگر به بنی شد.

بنی و کاسیندی هر دو در شمال کیوو هستند که 1755 مورد ابتلا به ابولا و بیش از 1000 مورد مرگ را به ثبت رسانده است که این استان را به یکی از استان های کنگو بدترین آسیب دیده از این بیماری تبدیل کرده است.

اما او مدت زیادی در آنجا نماند و اواخر همان روز به اوگاندا رفت.

اوگاندا مدت کوتاهی پس از شروع شیوع بیماری در ماه مه، محدودیت‌هایی را برای رفت‌وآمد در مرز خود با جمهوری دموکراتیک کنگو اعمال کرد.

این کشور تجربه مهار چندین شیوع ابولا از جمله از طریق نظارت، ردیابی تماس و جداسازی موارد مشکوک را دارد. امسال مواردی داشته است - بیشتر در بین افرادی که از جمهوری دموکراتیک کنگو سفر می کنند - اما در ماه اوت عاری از این بیماری اعلام شد.

اما مرز بین دو کشور صدها کیلومتر از طریق مناطق دورافتاده امتداد دارد که کار پلیس را دشوار می کند.

هنوز مشخص نیست که آیا تاجر هنگام عبور از مرز از یک ایست بازرسی رسمی بهداشت عبور کرده است یا خیر.

مراسم تشییع جنازه این مرد تحت پروتکل های ایمنی شدید برگزار شد

یک بار، او از طریق جاده به پایتخت، کامپالا، و سپس فرودگاه بین‌المللی Entebbe سفر کرد و در 3 اکتبر در پروازی به نایروبی رفت.

مقامات اوگاندا گفتند که دمای بدن او زمانی که از غربالگری فرودگاه عبور کرد طبیعی بود. کارشناسان بهداشت می گویند که پرونده او محدودیت های اتکا به کنترل دما و اظهارات خود را نشان می دهد.

مانکولا گفت که بازرسان در حال بررسی هستند که آیا داروهای این مرد می‌تواند دمای بدن او را سرکوب کند یا خیر. او همچنین ممکن است هنگام معاینه، تب نداشته باشد.

به طور مشابه، هنگامی که به فرودگاه بین‌المللی جومو کنیاتا نایروبی رسید، او را به عنوان یک بیمار مشکوک ابولا نشان ندادند، جایی که یکی از بستگان او را جمع‌آوری کرد و مستقیما به بیمارستان نایروبی، یک مرکز پزشکی خصوصی در پایتخت کنیا، برد.

در آن زمان او از تب، لرز، درد عضلانی، گلودرد و خونریزی رنج می برد.

آزمایش‌های آزمایشگاهی تأیید کرد که او به گونه بوندی‌بوگیو ابولا مبتلا شده است - همان گونه‌ای که مسئول شیوع در جمهوری دموکراتیک کنگو است.

وی در حالی که حالش رو به وخامت بود در انزوا قرار گرفت. او در 5 اکتبر درگذشت و روز بعد تحت اقدامات شدید کنترل عفونت به خاک سپرده شد.

دولت کنیا می گوید اکنون 66 نفر را شناسایی کرده است که ممکن است پس از ورود او به آنجا با او در تماس بوده اند. WHO می گوید با ادامه ردیابی تماس در اوگاندا و جمهوری دموکراتیک کنگو، این تعداد احتمالا افزایش می یابد.

ترتیبات قرنطینه همچنین نگرانی‌هایی را در میان برخی از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کرده است، در میان سوالاتی در مورد نحوه رسیدگی به بیمار در بیمارستان نایروبی.

وزارت بهداشت کنیا می گوید بیش از 652000 مسافر معاینه شده اند و نزدیک به 5000 کارمند مراقبت های بهداشتی برای مقابله با ابولا آموزش دیده اند و پنج مرکز برای رسیدگی به موارد تعیین شده است.

ابولا از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن فرد مبتلا که علائم آن را ایجاد کرده است یا از طریق مواد آلوده منتقل می شود.

دوره کمون آن از دو تا 21 روز متغیر است، به این معنی که فردی که در معرض ویروس قرار می گیرد ممکن است تا چند هفته بعد بیمار نشود.

مانکولا از مسافرانی که علائم ابولا را تجربه می‌کنند خواست آن‌ها را گزارش کنند و گفت که مراقبت‌های اولیه پزشکی می‌تواند شانس بقای آن‌ها را افزایش دهد.

او گفت: «وقتی علائم مرتبط با ابولا را زود آشکار می‌کنید، نه تنها از گسترش ویروس به کشورهای دیگر جلوگیری می‌کنید، بلکه ابتدا از خود محافظت می‌کنید.»

سازمان جهانی بهداشت هشدار داده است که ننگ پیرامون ابولا می‌تواند افراد را از گزارش علائم یا مراجعه به مراقبت‌های پزشکی منصرف کند و به طور بالقوه اجازه می‌دهد که ویروس به طور ناشناخته منتشر شود.

این آژانس می‌گوید که تلاش‌ها را برای تشویق این امر با کاهش ترس و اطلاعات نادرست در مورد این بیماری افزایش می‌دهد - چیزی که یک مشکل بزرگ در جمهوری دموکراتیک کنگو است، جایی که برخی از کارکنان بهداشتی توسط افرادی که ادعا می‌کنند ابولا وجود ندارد مورد حمله قرار گرفته‌اند.

"پدر و مادرم را یکی پس از دیگری دفن کردم" - عزاداران ابولا یاد می گیرند چگونه با خیال راحت غمگین شوند

بهبودی بیماران ابولا لحظات نادری از شادی را در کانون شیوع ایجاد می کند

"آنها گفتند واقعی نیست": شایعات ابولا به حملات به کارکنان بهداشتی دامن زد

برای اخبار بیشتر از قاره آفریقا به BBCAfrica.com، خارجی بروید.