سیکلورفین، نوع جدیدی از مواد مخدر که بازار غیرقانونی را با "نرخ تصاعدی" تسخیر می کند چیست؟

یک ماده افیونی مصنوعی جدید در بازار غیرقانونی به عنوان "مواد مخدر قاتل بعدی" در تیتر خبرها قرار گرفته است. مقامات DEA می گویند سیکلرفین یک ماده افیونی مصنوعی قوی است که می تواند تا 10 برابر قوی تر از فنتانیل باشد، اگرچه طرفداران کاهش آسیب هشدار می دهند که پوشش رسانه ها می تواند تهدید را افزایش دهد.

هشدارها فوری هستند، با گزارش‌هایی مبنی بر اینکه سیکلرفین عرضه غیرقانونی دارو را با «نرخ تصاعدی» در اختیار مردم آمریکا قرار می‌دهد، در ماه آوریل، پس از یک گزارش مرگبار مصرف بیش از حد، مقامات بهداشتی سانفرانسیسکو هشداری درباره N-Propionitrile کلرفین صادر کردند و گفتند که این دارو برای اولین بار در شهر ظاهر شده است. نیویورک تایمز بعدا مقتول را دانته لاکورت، یک نوجوان 16 ساله شناسایی کرد که توسط مادرش در اتاق خوابش بی توجه بود. کریستینا لاکورت دو دوز نارکان به پسرش داد، اما آنها او را زنده نکردند.

کالبد شکافی او سیکلرفین را به عنوان داروی مسئول مرگ او شناسایی کرد.

اگرچه داده ها محدود است، طبق هشدار 30 آوریل از دفتر سیاست ملی کنترل مواد مخدر (ONDCP)، 55 مورد مرگ در سطح ملی بین سال های 2025 تا اوایل سال 2026 با سیکلرفین مرتبط بوده است، در حالی که مرکز پزشکی قانونی منطقه ای ناکس کانتی تنسی (RFC) گفت که این ایالت به تنهایی 65 مورد مرگ و میر را بین 62 ژوئیه و 20 سپتامبر مشاهده کرده است.

N-Propionitrile کلرفین، که معمولا به عنوان سیکلرفین شناخته می شود، برای اولین بار در سال 2024 توسط مرکز تحقیقات و آموزش علوم قانونی (CFSRE) در عرضه دارویی ایالات متحده شناسایی شد. در اواخر همان سال، آژانس مبارزه با مواد مخدر (DEA) اولین کشف خود را در ایالات متحده پس از مواجهه با آن در آزمایشگاه فلوریدا گزارش کرد.

سیکلرفین بخشی از دسته جدیدی از داروها به نام "اورفین" است که زیرمجموعه خود اوپیوئیدهای مصنوعی هستند. بحران مواد افیونی ایالات متحده از طریق امواج ناشی از جابجایی یک دسته از مواد مخدر غیرقانونی به دسته بعدی شکل گرفته است. طبق گفته CDC، موج اول در دهه 1990 آغاز شد که به دلیل سه برابر شدن نسخه های مواد افیونی، به ویژه زمانی که OxyContin توسط Purdue Pharma در سال 1995 معرفی شد، آغاز شد.

دومین مورد در سال 2010 آغاز شد، زمانی که هروئین که با توزیع کارآمدتر ارزان‌تر شد، بازار غیرقانونی را هجوم آورد، درست زمانی که مقامات فدرال شروع به تشدید مقررات در مورد داروهای مخدر با نسخه کردند. موج سوم در سال 2013 با افزایش قابل توجه مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی مصنوعی غیرقانونی مانند فنتانیل آغاز شد که قبلا فقط در محیط های بالینی برای افرادی که تحت عمل جراحی یا درمان سرطان قرار می گرفتند استفاده می شد. با این حال، اکنون شروع به ادغام در عرضه مواد مخدر غیرقانونی کرده و به عنوان "هروئین" یا قرص های افیونی تقلبی یا بنزودیازپین فروخته می شود.

انتخاب سردبیر 250 آلبوم برتر قرن 21 تا کنون 100 بهترین قسمت تلویزیونی تمام دوران 500 آلبوم برتر تمام دوران 100 بهترین فیلم قرن 21

پس از سرکوب جهانی فنتانیل، دسته ای از مواد مصنوعی ارزان قیمت و قوی به نام نیتازن ها از سال 2019 جای پای خود را در بازار مواد مخدر غیرقانونی به دست آوردند. از آن زمان، هفت نیتازن دیگر به طور مشابه برنامه ریزی شده است. سال گذشته، چین، جایی که بسیاری از این داروها از آنجا منشأ می گیرند، ممنوعیت عمومی نیتازن ها را اجرا کرد. از آن زمان اورفین ها به عنوان جایگزینی در بازارهای دارویی ایالات متحده و بین المللی ظاهر شدند.

در ژانویه 2026، CFSRE هشداری منتشر کرد که ظهور سیکلرفین و سایر اورفین ها را به عنوان "تهدید جهانی مواد افیونی مصنوعی" توصیف کرد.

در ماه آگوست، DEA دستور اضطراری صادر کرد که سیکلرفین و سه آنالوگ اورفین دیگر را در جدول I قرار داد، به این معنی که آنها پتانسیل بالایی برای سوء استفاده دارند و در حال حاضر هیچ استفاده پزشکی پذیرفته شده ای ندارند. وضعیت آن در جدول I دسترسی سیکلرفین را برای اکثر محققان تقریبا غیرممکن می کند و ادعاهای پزشکان ناشناس مبنی بر اینکه این دارو "10 برابر قوی تر از فنتانیل است" ثابت نشده است. با این حال، دکتر شان یین، یکی از اعضای هیئت مدیره کالج سم شناسی پزشکی آمریکا، به رولینگ استون می گوید که منطقی است که فرض کنیم این دارو قوی تر از فنتانیل است.

او می‌گوید: «من معتقدم که ادعای قدرت ۱۰ برابری تخمینی بر اساس یافته‌های دارویی از ترکیبات مشابه است. "این مانند دارویی نیست که به بازار عرضه شده باشد که بتوانید آن را به انسان بدهید تا تعیین کنید که چه دوزهایی باعث ایجاد همان میزان بی دردی می شود." مطالب مرتبط "من توانایی فکر کردن را از دست دادم": داروی کنترل ذهنی که برای سرقت از گردشگران ناآگاه استفاده می شود مرگ هیدن پانتییر پس از مصرف بیش از حد آشکار تحت بررسی است چرا DEA کراتوم را هدف قرار می دهد، یک داروی جایگزین مواد افیونی؟ نالوکسان یک راه حل اثبات شده برای مصرف بیش از حد است. پس چرا نوجوانان نمی توانند به آن دسترسی داشته باشند؟

مایک سلیک، مدیر ظرفیت‌سازی و بسیج جامعه با ائتلاف ملی کاهش آسیب، می‌گوید که غیرقابل‌پیش‌بینی بودن داروهای غیرقانونی مانند سیکلرفین که به‌طور غیرمنتظره به خرید کسی ختم می‌شود، بخش بزرگی از خطر است. او با اشاره به آزمایش مواد برای مواد مصنوعی با قدرت بالا مانند فنتانیل می گوید: «بررسی جامع دارو همیشه بهترین گزینه است. با این حال، نوارهای تست استاندارد نمی‌توانند سیکلروفین جدیدتر را که طبق گزارش‌ها در فنتانیل، کوکائین و قرص‌های تقلبی یافت می‌شود، تشخیص دهند.

گزارش‌هایی مبنی بر اینکه نالوکسان، داروی نجات‌دهنده‌ای که به سرعت مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس می‌کند، در موارد سیکلرفین «بی‌موثر» است، علی‌رغم شواهدی مبنی بر خلاف آن منتشر شده است. دکتر Darinka Mileusnic-Polchan، افسر ارشد پزشکی در مرکز پزشکی قانونی منطقه ناکس کانتی، در یک بیانیه مطبوعاتی در ماه فوریه ادعا کرد که "Narcan به طور کامل اثرات دارو را مسدود نمی کند و ممکن است برای جلوگیری از مصرف بیش از حد نیاز به دوزهای متعدد باشد." مدیر مرکز و افسر ارشد اداری، کریس توماس، بعدا به مجله فیلتر گفت که این اطلاعات از مقامات فدرال آمده است: «در بحث ما

در تماس با سم شناسان DEA به ما اطلاع داده شد که به دلیل قدرت این داروی خاص، این احتمال وجود دارد که دوزهای متعدد از Narcan به احتمال زیاد مورد نیاز یا احتمالا بی اثر باشد.

مشخص نیست چرا DEA این ادعا را مطرح کرده است. یین می‌گوید: «هیچ مدرک قانع‌کننده‌ای وجود ندارد که سیکلرفین در برابر نالوکسان مقاوم باشد. "در واقع، حداقل یک گزارش مورد منتشر شده از یک بیمار مبتلا به مصرف بیش از حد سیکلرفین وجود دارد که به نالوکسان پاسخ داده است. مانند سایر مواد افیونی قوی، برخی از بیماران ممکن است به دوزهای متعدد نالوکسان نیاز داشته باشند. با این حال، این منحصر به سیکلرفین نیست و افراد در صورت مشکوک به مصرف بیش از حد، باید نالوکسان را مطلقا تجویز کنند."

سلیک می‌گوید پروتکل‌های مصرف بیش از حد باید همیشه رعایت شود، مهم نیست که چه اتفاقی می‌افتد: "نالوکسان روی مواد افیونی کار نمی‌کند؛ روی گیرنده‌های مواد افیونی با مسدود کردن آن‌ها کار می‌کند. وقتی [مقام‌ها] می‌گویند چیزهایی مانند نالوکسان کار نمی‌کند، باعث می‌شود افراد هیچ کاری انجام ندهند."