شاهدانه برای بی خوابی؟ حکم متزلزل است، بررسی کنید

بسیاری از مردم با خواب خود دست و پنجه نرم می کنند، و هیچ کمبودی در درمان وجود ندارد که ظاهرا می تواند به ما کمک کند تا زمان چرت زدن را دوباره به دست آوریم. متأسفانه برای بسیاری از افرادی که برای مبارزه با بی خوابی به سراغ حشیش می روند، یک بررسی جامع که در این هفته منتشر شد، شواهد محکم کمی برای کمک به آن پیدا کرد.

در یک بررسی جدید کتابخانه کاکرین، دانشمندان تجزیه و تحلیل گسترده ای از کارآزمایی های بالینی تصادفی شده انجام دادند که در مورد حشیش درجه پزشکی برای بی خوابی مورد بررسی قرار گرفتند. آنها نتیجه گرفتند که شواهد کافی برای حمایت از این ایده که حشیش می تواند به طور قابل اعتمادی بی خوابی را تسکین دهد، وجود نداشت. به گفته محققان، اگرچه هنوز این امکان وجود دارد که این دارو بتواند کمک کننده مفیدی برای خواب باشد، اما مطالعات بهتری برای اطمینان از این موضوع مورد نیاز است.

لوسیا وارلا، نویسنده اصلی، متخصص مغز و اعصاب و محقق در دانشگاه مانیتوبا در کانادا، به Gizmodo گفت: "من این یافته ها را به عنوان دلیلی برای کار نکردن حشیش پزشکی تفسیر نمی کنم. بلکه نشان می دهد که تحقیقات موجود بسیار محدود و نامشخص است تا به بیماران و پزشکان پاسخ روشنی بدهد."

کاکرین یک سازمان معتبر است که به طور منظم مرورهایی را از تیم های تحقیقاتی مستقل منتشر می کند که ادبیات کارآزمایی بالینی را در مورد موضوعات مهم بهداشتی، از جمله بی خوابی، تجزیه و تحلیل می کند. دانشمندان مرکز همکار کاکرین در بیمارستان دانشگاهی ایتالیانو دی بوئنوس آیرس در آرژانتین و دانشگاه مانیتوبا در کانادا این بررسی خاص را رهبری کردند که دوشنبه منتشر شد.

وارلا و تیمش 9 مطالعه را بررسی کردند که در مجموع شامل 537 نفر بین 18 تا 76 سال بود که به دلیل بی خوابی تحت درمان بودند. اکثر افراد در این مطالعات برای بی خوابی اولیه تحت درمان قرار گرفتند، به این معنی که بی خوابی با بیماری دیگر مرتبط نیست. همه به جز یک مطالعه، شاهدانه پزشکی را با دارونما مقایسه کردند، در حالی که مطالعه دیگر از داروی ضد افسردگی آمی تریپتیلین به عنوان مقایسه استفاده کرد. در کل، هیچ معیاری وجود نداشت که نشان دهد حشیش به وضوح نسبت به درمان های کنترل برتری دارد.

وارلا گفت: "در بررسی خود، ما شواهد قابل اعتمادی مبنی بر بهبود بالینی معنی دار در پیامدهای اصلی خواب، مانند کیفیت خواب، کل زمان خواب، یا عملکرد روزانه پیدا نکردیم." او اشاره کرد که عوارض جانبی نیز در میان افرادی که حشیش طبی مصرف می‌کردند، شایع‌تر بود، اگرچه این عوارض خفیف بودند، مانند خشکی دهان و سرگیجه، و شواهد کلی در مورد ایمنی آن نیز محدود بود.

یک الگوی آشکار در بررسی تیم، کیفیت پایین مطالعات تحلیل شده است. به عنوان مثال، بسیاری از آنها مشکلاتی مانند حجم نمونه کوچک و خطر بالای سوگیری داشتند. این مطالعات همچنین از انواع مختلفی از شاهدانه استفاده کردند و اغلب فقط نتایج افراد را برای مدت کوتاهی دنبال کردند (طولانی ترین آنها ۱۲ هفته پیگیری داشت).

هیچ‌کدام به این معنی نیست که شاهدانه نمی‌تواند درمان مؤثری برای بی‌خوابی باشد، و وارلا فکر می‌کند انجام مطالعاتی که می‌تواند به طور قطعی این سوال را حل کند، ممکن است.

او گفت: "بیشتر از مطالعات ساده‌تر، ما به مطالعات بزرگ‌تر و سازگارتر نیاز داریم. بیشتر آزمایش‌ها تاکنون کوچک و کوتاه بوده‌اند، که نتیجه‌گیری قطعی را دشوار می‌کند." اگر آزمایش‌های آتی از محصولات و دوزهای کاملا تعریف شده استفاده کنند، خواب را به روش‌های قابل مقایسه اندازه‌گیری کنند و روش‌های آنها را به وضوح گزارش کنند، کمک خواهد کرد. به این ترتیب، نتایج را می‌توان با سهولت بیشتری در عمل مقایسه، ترکیب کرد و به کار برد. یکی دیگر از جهت‌گیری‌های ارزشمند، مقایسه حشیش پزشکی با درمان‌هایی است که قبلا برای بی‌خوابی استفاده می‌شده است تا بفهمیم که چگونه در بین گزینه‌های موجود جا می‌گیرد.»

نمی توانید بدون شاهدانه یا مشروب بخوابید؟ شما تنها نیستید

او همچنین مایل است مطالعاتی را ببیند که به طور خاص بر روی گروه‌هایی از افراد به ویژه در معرض بی‌خوابی، مانند افراد مسن و افرادی که با درد مزمن زندگی می‌کنند، تمرکز کند و این مطالعات شامل دوره‌های پیگیری بسیار طولانی‌تر برای ردیابی عادات خواب افراد است.

ما قطعا به داده های بهتری در مورد این موضوع نیاز داریم. تحقیقات دیگر نشان داده است که تقریبا 18 درصد از بزرگسالان آمریکایی زیر 30 سال اخیرا از حشیش برای کمک به خواب استفاده کرده اند. به گفته نویسندگان، اگرچه این امر مسلم نیست که حشیش برای افرادی که سعی در خواب بیشتر دارند بی ارزش است، اما باید چیزی باشد که آنها با پزشکان خود مطرح کنند.

وارلا گفت: «من فکر می‌کنم بیماران باید از این عدم قطعیت آگاه باشند و مزایا و مضرات بالقوه‌شان را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارند نه اینکه فرض کنند، چون این محصولات به طور گسترده برای خواب استفاده می‌شوند، اثربخشی آنها قبلا ثابت شده است یا از محصولات تجاری شاهدانه بدون نظارت پزشکی استفاده می‌کنند.»