ما هنوز در حال کشف عوارض جانبی داروهای کاهش وزن GLP-1 هستیم

این هفته همکار من آنتونیو رگالادو به روز رسانی جالبی در مورد داروهای کاهش وزن GLP-1 داشت. بر اساس تحقیقات ارائه شده در یک نشست پیری در بوستون، به نظر می رسد این داروها حداقل بر برخی از معیارهای سن بیولوژیکی تأثیر می گذارند.

بر اساس یافته‌های Eli Lilly و Novo Nordisk، دو شرکت دارویی که این داروها را تولید می‌کنند، افراد دارای اضافه وزن و دیابتی که GLP-1 مصرف می‌کنند، حدود دو تا سه سال جوان‌تر از افراد مشابهی هستند که دارونما مصرف می‌کنند.

من شنیده ام که افرادی در زمینه پیری مدتی است که GLP-1 را به عنوان داروهای افزایش طول عمر توصیف می کنند (حتی اگر در وهله اول فقط برای افرادی که اضافه وزن یا دیابت دارند مفید باشد). این آخرین اعلامیه پس از آن منتشر شد که ما تعداد زیادی از مزایای دیگر مرتبط با مصرف این داروها را دیدیم. اما عوارض جانبی عجیبی نیز وجود دارد.

تاکنون داروهای آگونیست GLP-1 - که گرسنگی را سرکوب می‌کنند - برای درمان دیابت، بیماری مزمن کلیوی و چاقی تایید شده‌اند، و همچنین می‌توان آن‌ها را برای برخی از افرادی که اضافه وزن دارند یا در معرض خطر بیماری‌های قلبی عروقی خاص هستند، تجویز کرد. اما تحقیقاتی وجود دارد که نشان می دهد آنها ممکن است به افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد نیز کمک کنند، و آنها برای مزایای بالقوه در بیماری های عصبی و سرطان مورد بررسی قرار گرفته اند.

و بسیاری از مردم آنها را می گیرند. بر اساس نظرسنجی اخیر گالوپ، 11 درصد از آمریکایی ها از یک داروی GLP-1 برای کاهش وزن استفاده می کنند که این رقم در سال 2024 3 درصد بود.

آنها می توانند فوق العاده موثر باشند. اما، مانند هر دارویی، آنها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. و ما هنوز در حال کشف این موضوع هستیم که دقیقا چه چیزی ممکن است باشد و چقدر گسترده است.

شایع ترین عوارض جانبی دستگاه گوارش-تهوع، استفراغ، اسهال و یبوست است. این داروها همچنین با پانکراتیت و بیماری سنگ کیسه صفرا مرتبط هستند.

برخی ادعا می کنند که در موارد نادر، این داروها ممکن است به اعصاب پشت چشم آسیب برساند. ده ها نفر از Novo و Eli Lilly پس از ابتلا به بیماری که می تواند منجر به از دست دادن ناگهانی بینایی شود، شکایت کرده اند. آنها ادعا می کنند که علائم آنها توسط داروهای GLP-1 ایجاد شده است که این شرکت ها تولید می کنند. هر دو شرکت با این ادعا مخالفت می کنند. تحقیقات در مورد پیوند مختلط است.

ما هنوز در حال مقابله با اثرات داروهای کاهش وزن بر روی مو و ناخن هستیم. هنگامی که ساوانا ویدال در دانشکده پزشکی و علوم بهداشت دانشگاه جورج واشنگتن در واشنگتن دی سی و همکارانش داده های سلامت الکترونیکی 67 سازمان مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را ارزیابی کردند، دریافتند که استفاده از GLP-1 با افزایش خطر ریزش مو مرتبط است. با این حال، هنوز تصور نمی شود که رایج باشد.

و در کنفرانسی در اتریش در هفته گذشته، گروه دیگری نتایج یک مطالعه کوچکتر را ارائه کرد که نشان می‌دهد 66 درصد از کاربران GLP-1 حداقل یک اختلال ناخن را گزارش کرده‌اند که در برخی موارد شامل جدا شدن ناخن می‌شود. با این حال، بیماری ناخن نیز در بین افرادی که دارو مصرف نمی کردند، نسبتا رایج بود. نویسندگان ادعا نمی‌کنند که داروها باعث افتادن ناخن‌ها می‌شوند (زیرا مطمئن هستم که 11 درصد از جمعیت آمریکا از شنیدن آن راحت خواهند شد).

عوارض جانبی ممکن است در کودکان متفاوت به نظر برسد، اما در حال حاضر اطلاعات زیادی در مورد آنها وجود ندارد. با این حال، با توجه به اینکه بین سال‌های 2019 و 2026، افزایش 310 برابری در نسخه‌های GLP-1 برای کودکان هشت تا 11 ساله مبتلا به چاقی در ایالات متحده، عوارض جانبی کودکان قابل مشاهده است. نسخه های تجویز شده برای کودکان هنوز نادر است، اما در حال افزایش است.

روز چهارشنبه، سازمان جهانی بهداشت اولین دستورالعمل خود را در مورد مدیریت چاقی در کودکان و نوجوانان منتشر کرد. علیرغم گستردگی موضوع - سازمان جهانی بهداشت تخمین می زند که 70 میلیون کودک پنج تا نه ساله در سال 2024 با چاقی زندگی می کردند - این سازمان به صراحت می گوید که درمان دارویی را برای کودکان زیر 10 سال توصیه نمی کند.

دستورالعمل ها بیان می کنند: «این توصیه دلیل فقدان شواهد در مورد فواید و عوارض جانبی احتمالی و عواقب داروهای مختلف و/یا مواد فعال آنها بر رشد طبیعی، رشد، پارامترهای فیزیولوژیکی و سلامت روان است.»

من تقریبا هر روز اخبار مربوط به GLP-1 را دریافت می کنم. تحقیقات زیادی در مورد این داروها انجام شده است و احتمالا صدها مطالعه دیگر در حال انجام است. با تکامل شواهد، احتمالا موارد بیشتری در این مورد از The Checkup وجود خواهد داشت.

این مقاله برای اولین بار در خبرنامه هفتگی بیوتکنولوژی MIT Technology Review، The Checkup منتشر شد. برای دریافت آن در صندوق ورودی خود هر پنجشنبه، و ابتدا مقاله‌هایی مانند این را بخوانید، اینجا ثبت‌نام کنید.