معضل تشخیصی: غش ناگهانی مردی او را در بیمارستان بستری کرد - و رنگ مو مقصر بود.

بیمار: مردی 61 ساله در هند

علائم: مرد پس از غش به اورژانس مراجعه کرد. او درست قبل از اپیزود احساس تهوع داشت که حدود سه دقیقه به طول انجامید و پس از آن قسمت دوم غش به مدت دو دقیقه به طول انجامید. دور یک چشمش هم ورم داشت.

خانواده او به پزشکان گفتند که او هیچ گونه حرکت تند، از دست دادن کنترل مثانه یا گرفتگی متعاقب آن را نشان نداده است که می تواند نشانه تشنج باشد.

چه اتفاقی افتاد: از آنجایی که این مرد دو بار غش کرده بود و سابقه بیماری قلبی داشت، پزشکان ابتدا به دنبال مشکلاتی بودند که بر مغز و قلب او تأثیر می گذاشت. MRI از مغز او، که برای جستجوی ناهنجاری‌های ساختاری که می‌تواند غش را توضیح دهد، مورد استفاده قرار گرفت و الکتروانسفالوگرافی (EEG) که فعالیت الکتریکی مغز را ثبت می‌کند، دلیلی را نشان نداد.

پزشکان مشاهده کردند که این مرد به طور مداوم فشار خون پایینی داشت و این باعث شد که او را به بخش مراقبت های ویژه منتقل کنند. در آنجا، پزشکان آزمایش‌هایی را برای عفونت و حمله قلبی انجام دادند، اما همه آنها منفی شدند.

در همین حال، تورم اطراف یکی از چشمان او به هر دو چشم و سپس به صورت سرایت کرد، در حالی که با وجود درمان با مایعات داخل وریدی، فشار خون او همچنان کاهش یافت.

پزشکان در مورد سابقه پزشکی و فعالیت های مرد قبل از غش کردن بیشتر تحقیق کردند. آنها متوجه شدند که او دو روز قبل از اینکه بیمار شود، از رنگ موی مصنوعی استفاده کرده است. بلافاصله پس از آن، او دچار خارش در پوست سر، گردن و صورت خود شد. او به مدت دو روز با داروی آلرژی ستیریزین، یک آنتی هیستامین، خود درمان کرد. او همچنین گزارش داد که پس از استفاده از رنگ مو، هر روز دو تا سه ساعت در خارج از منزل زیر نور خورشید سپری می کند.

تشخیص: پزشکان بر اساس استفاده اخیر این مرد از رنگ مو، خارش پس از آن، ورم صورت که به سرعت تشدید می‌شود و فشار خون پایین دائمی او، به این نتیجه رسیدند که او دچار آنافیلاکسی شده است، یک واکنش آلرژیک شدید که می‌تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. این واکنش در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

آنافیلاکسی یک اورژانس پزشکی است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. (اعتبار تصویر: SCIENCE PHOTO LIBRARY از طریق Getty Images) درمان: پزشکان مرد را با اپی نفرین (که آدرنالین نیز نامیده می شود)، یک داروی هورمونی که به سرعت اثرات آنافیلاکسی را معکوس می کند، درمان کردند. آنها همچنین به او آنتی هیستامین و استروئید دادند تا به کنترل واکنش آلرژیک کمک کنند، همراه با مایعات داخل وریدی برای افزایش فشار خون.

با این حال، فشار خون بیمار به طور خطرناکی پایین بود، بنابراین پزشکان به او اپی نفرین را از طریق قطره داخل وریدی برای حدود 16 ساعت ادامه دادند. طی سه روز بعد از درمان، فشار خون او تثبیت شد و تورم صورتش به تدریج کاهش یافت.

او به بخش عمومی منتقل شد و پنج روز دیگر در آنجا تحت معالجه قرار گرفت و سپس مرخص شد. به او توصیه شد که ممکن است در آینده واکنش مشابهی داشته باشد و به یک متخصص پوست مراجعه کرد.

چیزی که کیس را منحصر به فرد می کند: بیشتر واکنش های آلرژیک به رنگ مو محدود به پوست باقی می ماند و باعث خارش، قرمزی و تورم در جایی که رنگ آن را لمس کرده است می شود. پزشکان این مرد در گزارشی از این مورد نوشتند که واکنش‌های شدیدی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد غیرمعمول است.

معضلات دیگر

کولون فیشر توسط مارماهی که از رکتوم او نفوذ کرده بود سوراخ شد

زنی پیوند ریه انجام داد - و در نهایت به بادام زمینی نیز حساسیت داشت

مردی سعی کرد با چسباندن مجرای ادرار خود بی اختیاری خود را درمان کند

پزشکان او نوشتند خارشی که مرد بلافاصله پس از استفاده از رنگ متوجه شد احتمالا یک واکنش آلرژیک اولیه و خفیف بوده است. آنها پیشنهاد کردند که این واکنش بعدا به واکنش بسیار شدیدتر تبدیل شد و احتمال یک واکنش آلرژیک "دو فازی" را افزایش داد، یک الگوی غیر معمول که در حدود 5٪ از بیماران مبتلا به آنافیلاکسی دیده می شود. با این حال، این تنها یک توضیح ممکن باقی می ماند.

پزشکان همچنین خاطرنشان کردند که قرار گرفتن طولانی مدت مرد در معرض نور خورشید پس از استفاده از رنگ ممکن است واکنش را تشدید کند. آنها به تحقیقات قبلی اشاره کردند مبنی بر اینکه نور ماوراء بنفش می تواند اثرات تحریک کننده آلرژی پارافنیلن دی آمین، یک ماده رایج در رنگ مو را افزایش دهد. در این گزارش، پزشکان ماده دقیق رنگ مو را که باعث واکنش در این مورد شده است، شناسایی نکردند.

تیم پزشکی به این نتیجه رسید که این مورد اهمیت پرسش در مورد استفاده اخیر از محصولاتی مانند رنگ مو را در زمانی که پزشکان بیماران مبتلا به غش غیر قابل توضیح، تورم صورت یا شوک را ارزیابی می کنند، نشان می دهد.

برای موارد پزشکی جالب‌تر، بایگانی معضل تشخیصی ما را بررسی کنید.

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

آیا می توانید تشخیص را در این موارد عجیب پزشکی حدس بزنید؟ با آزمون معضل تشخیصی ما پیدا کنید!