موارد سرخک در حال افزایش است - میزان مرگ و میر و واکسیناسیون چگونه مقایسه می شود؟

با توجه به اینکه موارد سرخک در ایالات متحده به بالاترین حد خود در 30 سال گذشته رسیده است، توجه به آنچه اغلب به عنوان "یکی از مسری ترین ویروس ها" توصیف می شود و اینکه چگونه میزان مرگ و میر و واکسیناسیون در مقایسه با افزایش تعداد موارد است معطوف شده است.

سرخک یک ویروس بسیار مسری است که در سال 2000، دهه‌ها پس از ساخت واکسن سرخک، در ایالات متحده ریشه‌کن‌شده اعلام شد. از آن زمان به بعد، گهگاه جهش های سالانه در تعداد موارد وجود داشته است. با این حال، نرخ واکسیناسیون اخیرا به زیر آستانه 95 درصدی که برای حفظ ایمنی گله لازم است کاهش یافته است.

دکتر گیتیکا سود، عضو هیئت علمی دانشکده پزشکی جان هاپکینز، به نیوزویک گفت: «نکته نگران کننده این است که سرخک یکی از مسری ترین ویروس هایی است که ما داریم، بنابراین مهار آن بسیار دشوار است. "اگر واکسینه نشده باشید و در معرض فردی که سرخک دارد، 90 درصد احتمال ابتلا به سرخک را دارید. این بسیار زیاد است."

سود هشدار داد که سرخک "مثل آتش سوزی" در میان جوامع واکسینه نشده گسترش می یابد.

حداقل سه نفر در سال جاری بر اثر عوارض سرخک در ایالات متحده جان خود را از دست داده اند و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) بیش از 3400 مورد سرخک را در سراسر کشور در سال جاری در 45 ایالت و واشنگتن دی سی تایید کرده است. با این حال، سود پیش بینی می کند که تعداد واقعی موارد بسیار بیشتر باشد، به ویژه در مواردی که حتی ممکن است بسیاری از افراد مبتلا به سرخک در حال توسعه نیستند، به ویژه افرادی که در حال ابتلا به این بیماری نیستند. علائم

علائم سرخک شامل تب بالا، سرفه و آبریزش بینی و بثورات بارز سرخک است که می تواند سه تا پنج روز پس از شروع علائم ایجاد شود. همچنین عوارض شدید سرخک مانند ذات الریه و آنسفالیت یا التهاب مغز وجود دارد.

سود گفت: «اینها عوارض دارند و به راحتی قابل پیشگیری هستند.

در اوایل این هفته، مقامات هشدار دادند که مردم فرودگاه بین المللی فیلادلفیا ممکن است پس از عبور مسافر مبتلا به سرخک از فرودگاه بین ساعت 7:25 بعد از ظهر در معرض ویروس بسیار مسری قرار گرفته باشند. در تاریخ 13 سپتامبر و 12:05 صبح روز 14 سپتامبر. مسافر در ترمینال های B و F و همچنین مناطق متصل به ترمینال های C، D و E بود، اما فرودگاه را ترک نکرد.

از افرادی که ممکن است در طول پنجره مواجهه در آن مناطق بوده اند خواسته شود بررسی کنند که آیا در برابر ویروس محافظت شده اند یا خیر.

سود گفت که نرخ واکسیناسیون در سراسر کشور حدود 93 درصد است، اما نرخ واکسیناسیون بسته به مکان در ایالات متحده بسیار متفاوت است.

سود گفت: «برخی از جوامع هستند که معمولا تمایل زیادی به واکسیناسیون ندارند. از سال 2020، اطلاعات نادرست و بی‌اعتمادی زیادی در مورد واکسن‌ها وجود داشته است. مطمئنا با کاهش شدید نرخ واکسیناسیون کووید، شاهد آن بودیم و به بسیاری از واکسیناسیون‌های دوران کودکی نیز سرایت کرده است.»

دکتر استیون گلدبرگ، مدیر ارشد پزشکی HealthTrack، به نیوزویک گفت، علیرغم افزایش موارد و کاهش نرخ واکسیناسیون، نرخ مرگ و میر سرخک همچنان پایین است و در حدود یک تا سه مرگ به ازای هر 1000 مورد گزارش شده است. در هر 1000 مورد حدود یک مورد آنسفالیت وجود دارد.

گلدبرگ گفت: نوزادان، کودکان خردسال، بزرگسالان و افرادی که دچار نقص ایمنی هستند، بیشتر در معرض عوارض شدید یا مرگ هستند. "تلفات در سراسر جهان بسیار بیشتر است. در سال 2023، سرخک باعث مرگ 107500 نفر شد که بیشتر آنها در کودکان زیر 5 سال بودند. در جمعیت های دچار سوء تغذیه، 25٪ از افراد مبتلا به سرخک ممکن است بمیرند."

گلدبرگ گفت بزرگترین نگرانی او این است که شیوع سرخک در ایالات متحده به دلیل شکست واکسن نیست، بلکه به دلیل واکسینه نشدن است.

او گفت: "پوشش به کمتر از سطح مورد نیاز برای حفاظت از جامعه کاهش یافته است و شدیدترین کاهش در مناطق خاصی متمرکز شده است." "این شرایط را برای گسترش سریع و پایدار ایجاد می‌کند. در گذشته، بیشتر شیوع‌های بیماری در ایالات متحده با مسافران بین‌المللی شروع شد. کاهش سهم موارد طبقه‌بندی شده به‌عنوان کاملا وارداتی نشان می‌دهد که اکنون انتقال بیشتری در ایالات متحده رخ می‌دهد. اگر این وضعیت ادامه یابد، وضعیت حذف سرخک در این کشور که از سال 2000 حفظ شده است، ممکن است در خطر باشد."

گلدبرگ و سود هر دو نگران هستند که به دلیل کاهش نرخ واکسیناسیون، مرگ و میر ناشی از سرخک در ایالات متحده بیشتر شود.

سود گفت: «متاسفانه، حتی با نرخ مرگ و میر پایین، اگر به اندازه کافی شیوع بیماری داشته باشید، این عوارض بسیار شدید را نیز خواهید دید.

وی افزود: تقریبا تمام موارد سرخک در افراد واکسینه نشده رخ می دهد.

واکسن سرخک بی خطر است و دولت فدرال همچنان از مردم می خواهد تا واکسینه شوند.

رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی (HHS) دهه‌ها را صرف زیر سوال بردن ایمنی واکسن و کمک به رهبری جنبش مدرن ضد واکسن کرده است. اما از زمانی که منشی HHS شد، علنا گفت که دولت واکسن سرخک را «ترویج» می‌کند، اذعان کرد که این واکسن در پیشگیری از سرخک بسیار مؤثر است و گفت که کودکان باید آن را دریافت کنند، که نشان‌دهنده تغییر لحن قابل‌توجهی از بسیاری از اظهارات گذشته او است.

موضع تجدیدنظر شده کندی در مورد واکسن سرخک در مصاحبه آگوست با دانا باش از CNN تایید شد، زمانی که کندی پس از بحث با بش در مورد پاسخ ایالات متحده به کووید-19 و واکسن‌ها، گفت: "والدین باید کودکان خود را برای سرخک واکسینه کنند. باید واکسن سرخک 9 درصد از افراد در مورد ابتلا به این بیماری موثر باشد. واکسینه شده است."

سود گفت: اگر بزرگسالان واکسن سرخک را به طور کامل واکسینه نکرده باشند، برای دریافت واکسن سرخک خیلی دیر نیست. بزرگسالانی که قبل از سال 1957 متولد شده اند، از آنجایی که این بیماری در آن زمان بسیار گسترده بود، در برابر سرخک مصون هستند. برای بزرگسالانی که بین سال‌های 1971 تا 1984 متولد شده‌اند، احتمالا فقط یک دوز از واکسن دریافت می‌کنند که 93 درصد مؤثر است. دو دوز 97 درصد موثر است.

سود افزود که هرکسی که اخیرا به دنیا آمده و به مدرسه دولتی رفته است احتمالا کاملا واکسینه شده است. اگر شخصی قبل از سال 1957 متولد شده باشد یا فقط یک دوز واکسن را دریافت کرده باشد، ممکن است بخواهد دوز دوم را در نظر بگیرد.

حتی اگر فردی واکسینه نشده باشد و در معرض سرخک قرار گرفته باشد، واکسن همچنان می تواند کمک کننده باشد.

سود گفت: «اگر واکسینه نشده باشید و در معرض سرخک قرار بگیرید، همه چیز از بین نمی رود. حتی سه روز پس از قرار گرفتن در معرض سرخک، واکسن می تواند از بیماری جلوگیری کند. تا شش روز پس از قرار گرفتن در معرض، ایمونوگلوبولین می تواند از بیماری جلوگیری کند.

اگر فردی در معرض این بیماری قرار گیرد، چهار روز قبل از ظاهر شدن بثورات و چهار روز پس از ناپدید شدن بثورات، مسری خواهد بود.