میزان مرگ و میر ناشی از یک بیماری قلبی پس از سال ها کاهش افزایش می یابد

مرگ و میرهای مرتبط با بیماری دریچه قلب در میان آمریکایی‌های مسن‌تر پس از نزدیک به دو دهه پیشرفت در حال افزایش است، و نگرانی اصلی این است که طول عمر طولانی‌تر و مشکلات سلامتی پیچیده‌تر می‌تواند در معکوس شدن نقش داشته باشد.

دکتر جواد حیدر، مدیر برنامه ساختاری قلب در موسسه مراقبت‌های بهداشتی قلب و عروق هارتفورد در بیمارستان هارتفورد در کانکتیکات، به نیوزویک گفت: «علی‌رغم پیشرفت‌های قابل توجه در درمان‌های دریچه‌ای با حداقل تهاجم، مرگ و میر ناشی از بیماری دریچه‌ای قلب افزایش یافته است. بسیاری از بیماران عمر طولانی‌تری دارند، اما همچنین در حال ابتلا به بیماری‌های مزمن پزشکی هستند که درمان را پیچیده‌تر کرده و مزایای مداخله را محدود می‌کند.»

تحقیقات اولیه جدید نشان داد که میزان مرگ و میر ناشی از بیماری دریچه قلب در میان بزرگسالان آمریکایی 65 ساله و بالاتر، که برای تقریبا دو دهه کاهش یافته بود، در سال 2018 شروع به افزایش کرد و تا سال 2023 افزایش یافت.

محققان پیش‌بینی می‌کنند که این نرخ تا سال 2040 افزایش می‌یابد تا کاهش قبلی خود را از سر بگیرد.

این یافته ها در نشست های علمی انجمن قلب آمریکا در سال 2026 که از 6 تا 9 نوامبر در شیکاگو، ایلینوی برگزار می شود، ارائه خواهد شد.

بیماری دریچه قلب یک اصطلاح گسترده برای شرایطی است که در آن یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب، آئورت، میترال، ریوی یا سه لتی به درستی کار نمی کنند. بر اساس آمار بیماری های قلبی و سکته 2026 انجمن قلب آمریکا، بیش از 80 میلیون نفر در سراسر جهان با بیماری دریچه قلب زندگی می کنند.

در ایالات متحده، این بیماری سالانه منجر به مرگ بیش از 57000 نفر می شود.

محققان داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها را برای تحقیقات اپیدمیولوژیک که آمارهای سال‌های 1999 تا 2023 را پوشش می‌دهد، تجزیه و تحلیل کردند. این مطالعه شامل 1204490 مرگ ناشی از بیماری دریچه قلب در میان آمریکایی‌های 65 ساله و بالاتر بود. از این تعداد مرگ و میر، 42.9 درصد در میان مردان و 57.1 درصد در میان زنان بوده است.

نرخ مرگ و میر از 123.2 به ازای هر 100000 نفر در سال 1999 به پایین ترین میزان خود بلافاصله قبل از همه گیری کووید-19 کاهش یافت، قبل از اینکه در سال 2023 به 109.2 در هر 100000 نفر رسید.

محققان قبل از استفاده از نرم‌افزار آماری برای انجام این تخمین‌ها، داده‌ها را ادغام کردند، روند نرخ مرگ و میر و الگوهای مرتبط با سن را ارزیابی کردند.

یافته‌ها نشان داد که مردان نرخ مرگ و میر بالاتری نسبت به زنان داشتند، یعنی 124.7 در مقایسه با 103.1 در هر 100000. بزرگسالان سفیدپوست غیر اسپانیایی بالاترین میزان را در میان گروه‌های نژادی و قومی مورد مطالعه داشتند، با 122.4 در هر 100000. میزان مرگ و میر نیز در مناطق غیر کلانشهری بیشتر از کلان شهرها بود.

سن نیز عامل مهمی بود. در سال 1999، بزرگسالان 85 ساله و بالاتر بیش از 15 برابر بیشتر از بزرگسالان 65 تا 69 ساله مرگ و میر داشتند.

حیدر گفت که مرگ و میر در میان افراد مبتلا به بیماری دریچه ممکن است منعکس کننده چندین وضعیت پزشکی همپوشانی باشد تا مشکل دریچه به تنهایی.

او گفت: «در بسیاری از موارد، بیماران صرفا به‌عنوان پیامد مستقیم بیماری دریچه‌ای خود نمی‌میرند، بلکه ناشی از تأثیر تجمعی نارسایی قلبی، ضعف، بیماری کلیوی، بیماری ریوی و سایر بیماری‌های همراه است که اغلب با بیماری پیشرفته دریچه‌ای همراه است.»

حیدر گفت که دسترسی همچنان یک نگرانی باقی می ماند، به ویژه در جوامع روستایی که بیماران ممکن است ساعت ها سفر کنند تا به متخصص دریچه قلب مراجعه کنند، که به طور بالقوه تشخیص و درمان را به تاخیر می اندازد.

نویسنده اصلی این مطالعه، دکتر هریتویک جین، پزشک مقیم پزشکی داخلی در بیمارستان عمومی آلگنی در پنسیلوانیا، در بیانیه ای گفت که "کاهش چندین دهه مرگ و میر ناشی از بیماری دریچه قلب متوقف شده است" و خواستار تشخیص زودهنگام، درمان به موقع و دسترسی عادلانه به مراقبت های تخصصی شد.

انجمن قلب آمریکا هدف: تنگی آئورت را در سال 2020 راه اندازی کرد تا از نیاز به تشخیص زودهنگام، درمان به موقع و مراقبت مبتنی بر شواهد حمایت کند و به دنبال آن طرح دریچه قلب در سال 2025 انجام شد.

جین و تیم او هشدار دادند که گواهی‌های مرگ ارزیابی‌شده ممکن است حاوی اشتباهات کدگذاری باشد و اطلاعات دقیقی درباره شدت بیماری، یافته‌های اکوکاردیوگرافی یا سابقه درمان فردی ارائه نمی‌دهد. این مطالعه همچنین نمی‌تواند علت و معلولی را تعیین کند، و همه‌گیری COVID-19 ممکن است به شدت بر روند پایان دوره مطالعه که پیشرفت شروع به توقف کرد تأثیر گذاشته باشد.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: کارا دولمن و پل دانلی.