نرخ سکته مغزی در بزرگسالان جوان در حال افزایش است - کارشناسان چگونگی کاهش خطر را نشان می دهند

پس از اینکه محققان دانشگاه سینسیناتی اوهایو دریافتند که افراد بین 20 تا 54 سال تقریبا دو برابر بیشتر از سه دهه پیش در معرض خطر سکته مغزی هستند، کارشناسان به نیوزویک گفته‌اند که چگونه جوانان می‌توانند این خطر را کاهش دهند.

خطر سکته مغزی معمولا با افزایش سن افزایش می یابد (اگرچه سکته مغزی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد) که این یافته را نشان می دهد که میزان در بین جوانان در حال افزایش است.

جورج هاوارد، دانشمند ارشد و استاد دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، به نیوزویک گفت: این همچنین نگران کننده است زیرا "بار سلامتی ناشی از سکته مغزی در سنین پایین بسیار سرسام آور است."

وی افزود: «شما می‌توانید سال‌ها پس از سکته مغزی زنده بمانید، با تأثیر باقی‌مانده قابل‌توجهی هم بر هزینه سکته مغزی و هم بر کیفیت زندگی بیمار.» با این حال، او گفت، در حالی که تعداد موارد در حال افزایش است، سکته مغزی در بیماران جوان‌تر هنوز "نسبتا نادر" است.

دکتر لی شوام، استاد نورولوژی و انفورماتیک زیست پزشکی و علم داده در دانشگاه ییل، به نیوزویک گفت: «من فکر می‌کنم ما باید این روندها را عمیقا نگران‌کننده در نظر بگیریم، و تحقیقات بیشتری برای تکرار این یافته‌ها و انجام تحلیل‌های علی برای شناسایی عواملی که این تغییرات را در بروز سکته ایجاد می‌کنند، انجام دهیم.

بر اساس داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، در سراسر ایالات متحده، هر 40 ثانیه یک نفر سکته می‌کند و هر 3 دقیقه و 14 ثانیه یک نفر بر اثر سکته می‌میرد.

طبق گفته انجمن سکته مغزی، عوامل خطر اصلی شناخته شده برای سکته مغزی عبارتند از:

شوام گفت: چیزهایی که از بیماری قلبی جلوگیری می کند می تواند از سکته نیز جلوگیری کند.

وی به "لایف 8 ضروری زندگی" انجمن قلب آمریکا اشاره کرد که شامل چهار موردی است که افراد باید با پزشک خود انجام دهند (مدیریت فشار خون، قند خون، کلسترول خون و وزن) و چهار عامل سبک زندگی (داشتن یک رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم، پرهیز از دخانیات و داشتن یک خواب خوب شبانه).

به ویژه برای جوانان، شوام گفت که او توصیه می کند "بررسی های منظم انجام شود و اطمینان حاصل شود که یک مجموعه اولیه غربالگری خون برای عوامل خطر از جمله اندازه گیری کلسترول را حداکثر تا سن 18 سالگی انجام می دهید."

وی افزود که دانستن سابقه خانوادگی می تواند کمک کننده باشد و اگر یک عامل خطر شناخته شده دارید، انجام اقداماتی برای مشارکت در خود مدیریتی مهم است.

هاوارد همچنین گفت که به نظر می رسد "پیشگیری از فشار خون بالا، پیشگیری از دیابت و هرگز شروع نکردن به سیگار بهترین راه" برای جوانان برای کاهش خطر سکته مغزی است، اگرچه او تاکید کرد که "در مورد عوامل خطر سکته مغزی در جوانان اطلاعات زیادی وجود ندارد."

وقتی صحبت از فشار خون و دیابت به میان می‌آید، او گفت که می‌توان با بررسی وزن و رژیم غذایی، خطر را کاهش داد.

او همچنین گفت که خطر را می توان «واقعا کاهش داد» با پیشگیری از احترام اولیه - که یک مفهوم نسبتا جدید در پزشکی پیشگیرانه است که شامل جلوگیری از ایجاد عوامل خطر با پرداختن به علل ریشه ای بیماری مزمن است که بسیاری از آنها حول سبک زندگی و رفتارهای سالم می چرخند.

هنوز مشخص نیست که چرا جمعیت های جوان تر ممکن است نرخ بالاتری از سکته مغزی را تجربه کنند. هوارد گفت که در حال حاضر، این حوزه حتی "پیشنهادهای خوبی برای آنچه ممکن است در جریان باشد" ندارد، با این حال، مطمئنا این چیزی است که ما باید خیلی بهتر آن را درک کنیم.

اما دانشگاه سینسیناتی در مطالعه خود خاطرنشان کرد که در طول 27 سال، در کنار افزایش نرخ سکته مغزی، فشار خون بالا، دیابت، فیبریلاسیون دهلیزی (ریتم نامنظم قلب) و مصرف مواد شایع‌تر بود.

شوام گفت که او فکر می‌کند «احتمالا بیشتر این افزایش به دلیل شیوع فزاینده عواملی مانند دیابت، چاقی و فشار خون در میان بیماران جوان‌تر، چه شناخته شده یا ناشناخته است، که خود را به عنوان سکته مغزی ایسکمیک در سنین پایین‌تر نشان می‌دهد، باشد».

بر اساس داده‌های CDC، انتظار می‌رود که نرخ دیابت در بین جوانان در 40 سال آینده افزایش یابد. به گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA)، با استناد به مطالعه ای که نشان می دهد در طی دو دهه، 37 درصد افزایش در چاقی و بیش از دو برابر افزایش در چاقی شدید در بین بزرگسالان و جوانان وجود داشته است، نرخ چاقی نیز در میان بزرگسالان و کودکان به شدت در حال افزایش است. مطالعات دیگر نیز نشان داده است که فشار خون بالا در بین جوانان آمریکایی در 45 سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

لیندا لیزابت، استاد اپیدمیولوژی در دانشگاه میشیگان، به نیوزویک گفت که افزایش شیوع و بار عوامل خطرزای سنتی سکته مغزی، از جمله فشار خون بالا، دیابت، چاقی و فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند دلیلی برای این روند باشد، به‌ویژه که «مطالعات بر روی بزرگسالان جوان‌تر افزایش بروز سکته مغزی را در کنار عوامل خطر فزاینده ثبت کرده‌اند.»

او همچنین گفت که «تشخیص، درمان و کنترل کمتر از حد مطلوب این عوامل خطر، به‌ویژه فشار خون بالا، ممکن است به افزایش خطر سکته مغزی در سنین پایین‌تر کمک کند» و تغییر جمعیت‌شناسی ایالات متحده ممکن است «توضیح بیشتری را ارائه دهد، زیرا گروه‌های نژادی و قومیتی در خطر و بار سکته مغزی متفاوت هستند و برخی از گروه‌ها به طور نامتناسبی در معرض خطر سکته مغزی هستند.»

شوام همچنین گفت که «احتمالا عوامل دیگری نقشی ایفا می‌کنند که در این مجموعه داده‌ها اندازه‌گیری نمی‌شوند»، مانند این واقعیت که «حشیش و تنباکو به‌جای سیگار کشیدن به طور مکرر از طریق بخارپز مصرف می‌شوند و اگر این روش مصرف به‌طور نامتناسبی در میان بیماران جوان‌تر رایج‌تر بود، ممکن است این روش‌های جدید مصرف، خود منعکس‌کننده خطری جدا از ترکیب ناشناخته باشد».

او افزود: «یا ممکن است تغییرات در محیط تأثیری داشته باشد که بیشتر توسط بیماران جوان‌تر تجربه می‌شود.»

فیشر ای و همکاران (2026) سکته مغزی در جوان: بروز، میزان مرگ و میر 30 روزه و عوامل خطر در طول زمان در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. مغز و اعصاب. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218622

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: مارک وارگاس و تونی فیلیپس.