نقشه محل افزایش مرگ و میر ناشی از سیکلرفین در سراسر ایالات متحده را نشان می دهد

تماس‌های اورژانسی در مورد مصرف بیش از حد مواد افیونی در آستین، تگزاس در حال افزایش است، زیرا سیکلرفین - یک داروی مصنوعی که گفته می‌شود 10 برابر قوی‌تر از فنتانیل است - در سراسر کشور پخش می‌شود.

در اواخر سپتامبر، خدمات فوریت های پزشکی شهر (EMS) به ایستگاه تلویزیونی محلی KXAN-TV گفت که در 30 روز گذشته 98 تماس در مورد مصرف بیش از حد مواد افیونی ثبت کرده است که در مقایسه با 73 مورد در سال گذشته افزایش یافته است. کاپیتان کریستا استدمن از EMS کانتی آستین تراویس (ATCEMS) گفت: "از این تعداد، 9 بیمار به بیش از دو دوز Narcan نیاز داشتند تا مصرف بیش از حد را معکوس کنند. یک تا دو دوز رایج است."

وی افزود: وقتی آن را با سپتامبر سال گذشته مقایسه می کنیم، 73 مورد مصرف بیش از حد مواد افیونی داشتیم که تنها دو مورد از آنها به بیش از دو دوز نارکان نیاز داشتند.

در حالی که ATCEMS انواع مختلف مواد افیونی را در طول درمان آزمایش نمی کند، مصرف بیش از حد سیکلرفین اغلب به دوزهای متعدد Narcan نیاز دارد.

تگزاس تنها ایالتی نیست که با افزایش مصرف بیش از حد سیکلرفین مواجه است. مرگ و میرهای مرتبط با این دارو در سرتاسر کشور رو به افزایش است و تنسی بیشترین تعداد مصرف بیش از حد کشنده را گزارش کرده است که تایید شده است سیکلرفین در آن نقش داشته است.

سیکلرفین، یا N-propionitrile chlorphine، یک ماده مخدر مصنوعی است که از سال گذشته با ده ها مرگ در ایالات متحده مرتبط است.

در حالی که این دارو از نظر فنی یک ماده مخدر جدید نیست، تنها در سال‌های اخیر در قاچاق مواد مخدر رایج‌تر شده است. منشا این دارو را می توان در یک آزمایشگاه بلژیکی در دهه 1960 جستجو کرد، زمانی که دانشمندان برای اولین بار کلاسی از مواد افیونی مصنوعی موسوم به "orphines" یا benzimidazol-2-ones را برای استفاده بالقوه به عنوان مسکن ساخته و مطالعه کردند.

کیت هامفریس، استاد روانپزشکی استنفورد که به عنوان مشاور ارشد سیاست دارویی در دولت اوباما خدمت می کرد، به نیویورک تایمز گفت: سیکلرفین هرگز برای استفاده پزشکی تأیید نشد یا به بازار عرضه شد، اما دستور تهیه آن دهه ها پیش در مجلات دانشگاهی منتشر شد و اکنون به صورت آنلاین در دسترس است و به مردم امکان می دهد آن را تولید کنند.

این دارو در چند سال گذشته در اروپا، کانادا و ایالات متحده ظاهر شده است.

اداره مبارزه با مواد مخدر (DEA) هشدار داده است که سیکلرفین به طور فزاینده ای مخلوط با فنتانیل و قرص های تقلبی یافت می شود، که تشخیص آن را سخت می کند – به خصوص که نوارهای تست فنتانیل استاندارد در شناسایی داروی جدید محبوب ناکارآمد هستند.

اورفین های ساخت بشر بسیار قوی تر از فنتانیل در نظر گرفته می شوند. در مورد سیکلرفین، کارشناسان تخمین زده اند که آن را تا 10 برابر قوی تر از فنتانیل تخمین زده اند.

طبق داده های DEA، سیکلرفین برای اولین بار در ایالات متحده در فلوریدا در آوریل 2024 شناسایی شد. ظرف چند سال، این دارو از ساحل شرقی به سواحل غربی گسترش یافته است و شناسایی ها به سرعت در حال افزایش است.

در سال 2025، طبق به روز رسانی آوریل توسط دفتر سیاست ملی کنترل مواد مخدر (ONDCP)، سیکلرفین در 106 مورد در 10 ایالت در هر چهار منطقه ایالات متحده شناسایی شد. به گفته مقامات، کشفیات بیشتر در مناطق جنوب، غرب میانه و شمال شرق متمرکز بود.

به‌روزرسانی ماه آوریل ONDCP می‌گوید حداقل 55 مرگ در سراسر کشور به دلیل سیکلرفین بین سال‌های 2025 تا اوایل سال 2026 مرتبط بوده است. از آن زمان، این تعداد احتمالا افزایش یافته است، زیرا مرکز پزشکی قانونی منطقه ای ناکس کانتی تنسی (RFC) اعلام کرد که این ایالت به تنهایی شاهد 64 مرگ مرتبط با سیکلرفین بین ژوئیه 2025 تا سپتامبر بوده است.

کریس توماس، مدیر ارشد اداری و مدیر ناکس کانتی RFC، فکر نمی‌کند که تنسی لزوما بیشتر از سایر ایالت‌ها آسیب دیده است. او به نیوزویک گفت: «ما فقط نظارت بیشتری داریم.

وی افزود: در مجموع، مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در نیمه اول سال 2026 در شهرستان ناکس 16 درصد کاهش یافته است. "ما معتقدیم که این دارو در حالات بسیار بیشتری است، فقط شناسایی نشده است. هنگامی که آن را گرفتیم و شروع به آگاهی بخشی به آن کردیم، به آرامی شروع به ترک بازار ما کرد. من از ژوئیه تاکنون فقط سه مورد را ندیده ام."

در ماه جولای، الکس کروتولسکی، مدیر سم شناسی و شیمی در مرکز تحقیقات و آموزش علوم قانونی (CFSRE)، به SciLine گفت که مرگ و میر ناشی از سیکلرفین در مجموع به 140 نفر در تقریبا 20 ایالت ایالات متحده و کانادا رسیده است. جمع‌آوری عوارض ملی رسمی بسیار پیچیده است، زیرا ایالت‌های مختلف از روش‌های ردیابی متفاوتی استفاده می‌کنند.

داروی دیگری پس از مرگ دو دانشجوی دانشگاه می سی سی پی در ماه گذشته به سرفصل های ملی تبدیل شد زیرا کراتوم - یک مکمل گیاهی بسته بندی شده - در نزدیکی هر دو جسد پیدا شد. در حالی که تحقیقات در حال انجام است و هیچ ارتباط رسمی بین مرگ دانش آموزان و مواد مخدر مشخص نشده است، پلیس مردم را تشویق کرد که "از کراتوم و هر دارو یا ماده دیگری که برای شما تجویز نشده یا از منبع قابل اعتماد و تنظیم شده تهیه نشده است خودداری کنند."

دکتر دن ادنی، افسر بهداشت ایالتی، در 23 سپتامبر به می سی سی پی فری پرس گفت که اگرچه سیکلرفین در ایالت شناسایی نشده است، اما به این معنی نیست که نمی آید - اگر قبلا وجود نداشته است.

او گفت: "ما تمایل داریم همه چیز را دوام بیاوریم. به همین دلیل است که من در مجلس قانونگذاری دفاع کرده ام: به ما اجازه دهید آنچه را که از ساحل غربی و شمال شرقی می آید تماشا کنیم و جلوتر برویم و این کارها را زودتر از موعد برنامه ریزی کنیم، می دانید، و به مردم هشدار دهیم - که می دانید، ما سعی می کنیم انجام دهیم - و سپس از ما در نظارت حمایت کنید تا ببینیم چه زمانی به اینجا می رسد."

نیوزویک صبح پنجشنبه با دانشگاه می سی سی پی و ادنی برای اظهار نظر از طریق ایمیل تماس گرفت.

مقامات هشدار را در مورد سیکلرفین به صدا در می آورند، زیرا این پتانسیل را دارد که یک اپیدمی جدید مواد افیونی را تحریک کند - شاید حتی مرگبارتر از بحران فنتانیل.

توماس گفت: "هرچقدر که این دارو کشنده است، می تواند تاثیر قابل توجهی بر میزان مرگ و میر ناشی از مواد مخدر داشته باشد. این دارو در کمترین مقدار کشنده است." "مصرف مواد مخدر در سطح خیابان هرگز به اندازه سال 2026 مرگبار نبوده است."

توماس گفت که RFC ناکس کانتی ماه‌ها در حال گسترش آگاهی در مورد سیکلرفین در سطح محلی، ملی و حتی بین‌المللی بوده است.

او افزود: "ما با ارائه دهندگان بالینی سوءمصرف مواد همکاری می کنیم تا احتیاط را برای کسانی که از اختلال سوء مصرف مواد رنج می برند، به امید ادامه برنامه هایی که به جلوگیری از سوء مصرف بیشتر کمک می کند، بیاوریم. ما همچنین با مقامات محلی، ایالتی و فدرال در مورد روند مرگ و میر ناشی از مواد مخدر ارتباط برقرار می کنیم تا به ردیابی این داروها به منبع کمک کنیم تا به جلوگیری از آن کمک کنیم."

این مشکل فراتر از ایالات متحده است. دفتر مبارزه با مواد مخدر و جرم سازمان ملل متحد (UNODC) در ماه می گزارش داد که سیکلرفین در 10 کشور و 182 کشفیات مواد مخدر شناسایی شده است. همچنین 78 مورد مرگ پس از مرگ مرتبط با سیکلرفین را گزارش کرد.

در ایمیلی به نیوزویک، UNODC تایید کرد که از اول سپتامبر، سیکلرفین از زمان گزارش های اولیه در سال 2024 در 17 کشور گزارش شده است.

در حالی که آژانس بر اساس شیوه های استاندارد تک تک کشورها را گزارش نمی کند، تأیید کرد که 17 کشور در اروپا و آمریکای شمالی بودند.

در مورد این داستان با سردبیران نیوزویک تماس بگیرید: متیو رابینسون و شکیما ادواردز.

اگر شما یا شخصی که می شناسید با سوء مصرف مواد دست و پنجه نرم می کنید، با خط کمک ملی اداره سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان (SAMHSA) به شماره 1-800-662-HELP (4357) تماس بگیرید.