هزینه گیج کننده آگاهی سلامت روان با پیشرفت | نظر
دکتر متیو زوک می نویسد: رنج کشیدن خطرات معمولی شدن را دارد و بیماران مقاوم به درمان می توانند ناامیدی را مدیریت کنند.
آگاهی از سلامت روان به یکی از بزرگترین داستان های موفقیت جامعه مدرن تبدیل شده است. دقیقا به همین دلیل است که دیگر شایسته تشویق ما نیست.
ما سالها وقت صرف کردهایم که مردم را تشویق کردهایم تا مبارزات خود را به اشتراک بگذارند و افسردگی، اضطراب و ناراحتیهای روانی را تشخیص دهند. ما موفق شدیم.
با این حال، هر کمپین و ماه آگاهی یک سوال را مطرح می کند: وقتی همه مشکل را درک کنند، بعد چه می شود؟
به عنوان یک روانشناس بالینی، من معتقدم که گفتگو به نقطه عطفی رسیده است. درک عمومی سرعت گرفته است. توان علمی پیشرفت کرده است.
شکاف بین این دو است. ما در اعتراف به رنج بسیار بهتر شده ایم تا اینکه در نحوه برخورد با آن تجدید نظر کنیم.
اعداد و ارقام نشان می دهد که این یک بحث تخصصی در زمینه مراقبت های بهداشتی نیست. سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش می دهد که بیش از یک میلیارد نفر در سراسر جهان با یک بیماری روانی زندگی می کنند، در حالی که افسردگی یکی از علل اصلی ناتوانی است.
این ارقام باید بیش از همدردی طلب کنند. آنها باید پاسخگو باشند. هر سال، ما بحران را تصدیق می کنیم در حالی که بودجه درمان را تامین می کنیم، گویی که خود بحران تغییر نکرده است.
با این حال، عمیق ترین هزینه ممکن است هرگز در یک گزارش اقتصادی ظاهر نشود. می ترسم در یک نسل سنجیده شود و به تدریج توقعاتش را از معنای خوب زیستن کاهش دهد.
تعداد بسیار زیادی از بزرگسالان جوان در حالی که نااطمینانی اقتصادی، بی ثباتی سیاسی، مقایسه بی امان دیجیتالی، و کاهش ایمان به اینکه فردا بهتر از امروز خواهد بود، اضطراب و افسردگی جدی را گزارش می کنند.
من می شنوم که بیماران قبل از اینکه شغلی ایجاد کنند، خستگی را توصیف می کنند و اضطرابی که تقریبا هر تصمیم مهم زندگی را رنگ می کند. ما شاهد افرادی هستیم که در حال جستجوی زمین های محکم هستند در حالی که چشم انداز در زیر آنها تغییر می کند.
سلامت روان نمی تواند همه این مشکلات را حل کند. هرگز قرار نبود. با این حال، این می تواند به افراد فرصت واقعی برای بازیابی و بازسازی زندگی خود بدهد.
این مسئولیت بیش از آنچه در چند دهه گذشته نشان داده ایم، به تخیل بیشتری نیاز دارد.
من اغلب درمان را از طریق تصویر دو جرثقیل در حال بلند کردن وزنه عظیم توضیح می دهم. یکی نشان دهنده روان درمانی است. دیگری نشان دهنده دارو است.
آنها با هم زندگی میلیون ها نفر را متحول کرده اند و برای مراقبت های مدرن ضروری هستند. من حرفه ام را وقف روان درمانی کرده ام زیرا قدرت آن را از نزدیک دیده ام.
دارو برای تعداد بیشماری دیگر نیز همین کار را کرده است.
بسیاری از پزشکان نیز واقعیت دیگری را می دانند. برخی از بیماران آزمایشهای دارویی متعددی را انجام میدهند، به طور کامل درگیر درمان میشوند و ماهها یا حتی سالها متعهد میشوند تا هر کاری را که از آنها خواسته میشود انجام دهند.
با این حال پیشرفت به طرز دردناکی محدود است. وزنه به سادگی از حرکت امتناع می کند.
مشکل این است که ما هنوز در کنار همان دو جرثقیل ایستادهایم و متقاعد شدهایم که پاسخ در پالایش ماشینآلات به جای آوردن تجهیزات مختلف نهفته است.
نسخه ها تغییر می کند. دوزها تغییر می کند. درمان ها تنظیم می شوند. ترکیبات جدید پدیدار می شوند. هر تصمیم ممکن است از نظر بالینی صحیح باشد، اما چارچوب به طرز قابل توجهی آشنا باقی مانده است.
در نقطه ای، هر حرفه ای باید بپرسد که آیا مفروضات آن به محدودیت های آن تبدیل شده اند یا خیر.
این سوال دریچه ای را برای تحقیق باز می کند و آنچه را که من به عنوان جرثقیل سوم می بینم آشکار می کند.
من معتقدم درمانهایی مانند تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) و رویکردهای مبتنی بر کتامین نشان میدهند که مسیرهای بالقوه جدیدی برای برخی، بهویژه برای افسردگی مقاوم به درمان و سایر اختلالات سلامت روان وجود دارد. خوانندگان می توانند لینک ها را برای خود بررسی کنند.
اما با درگیر شدن در توسعه تحقیقات پیرامون مدارهای عصبی و حمایت از انعطاف پذیری عصبی - ظرفیت مغز برای انطباق، سازماندهی مجدد و ایجاد ارتباطات جدید - من معتقدم که این رویکردها به طور بالقوه می توانند امکاناتی را به بیماران ارائه دهند که درمان های معمولی گاهی اوقات متوقف شده است.
سهام از هر کلینیک بزرگتر است. زمانی که درمان مؤثر دور از دسترس باقی بماند، خانوادهها فشار را تحمل میکنند، محلهای کار استعداد خود را از دست میدهند، و جوامع هزینههای اجتماعی و اقتصادی را متحمل میشوند.
سلامت روان نحوه کار، والدین، یادگیری، ارتباط و مشارکت افراد را شکل می دهد. بنابراین، پیشرفت تحقیقات درمانی، مطمئنا باید در مورد تقویت جوامعی باشد که آنها بخشی از آنها هستند.
اگر در تحقیقات درمانی سرمایهگذاری کمتری انجام دهیم، رنج مزمن به امری عادی تبدیل میشود و بیماران مقاوم به درمان باید ناامیدی را مدیریت کنند.
اگر جسورانه سرمایهگذاری کنیم، شرایط مقاوم به درمان امروز میتواند به شرایط قابل درمان فردا تبدیل شود و در صورت شکست مراقبتهای مرسوم، گزینههای بیشتری به بیماران ارائه شود. یک آینده رنج را عادی می کند. دیگری به معنای بهبودی است.
پزشکی اغلب به این دلیل پیشرفت کرده است که مردم تفکر تثبیت شده را به چالش می کشند. پیشرفت دیروز به نقطه شروع امروز تبدیل می شود.
مراقبت های روانی نیز شایسته همین جاه طلبی است. آگاهی قبلا به ما آموخته است که چگونه افسردگی را بشناسیم و میلیون ها نفر را تشویق کرده است که بدون شرمندگی به دنبال کمک باشند.
آن دستاوردها اهمیت دارند. اما شناخت نمی تواند خط پایان باشد.
اکنون، رهبران مراقبتهای بهداشتی، سیاستگذاران، محققان و سرمایهگذاران باید به نوآوری در درمان به عنوان یک اولویت فوری نگاه کنند: افزایش سرمایهگذاری در تحقیقات بالینی، تسریع دسترسی مسئولانه به درمانهای نوظهور، و ایجاد سیستمهایی که در صورت شکست مراقبتهای معمولی به جستجو ادامه دهند.
بیمارانی که گزینه های موجود را به پایان رسانده اند، سزاوار بیش از اذعان دیگری از رنج خود هستند.
آنها سزاوار تعهد ما برای یافتن آنچه در آینده کار می کند، هستند.
اگر نتوانیم این تغییر را انجام دهیم، تاریخ ممکن است ما را به عنوان نسلی که با بحران سلامت روانی مواجه شد به یاد نیاورد، بلکه به عنوان نسلی که بر زبان شفقت مسلط شد و در عین حال به پیشرفت بسیار کمی رضایت داد، به یاد آورد.
دکتر متیو زوک یک روانشناس مجرب و دارای تجربه گسترده است. او موسس و مالک NeuroBoost، یک کلینیک در نیوجرسی است که تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را برای افسردگی مقاوم به درمان و سایر شرایط ارائه می دهد.
نظرات بیان شده در این مقاله متعلق به خود نویسنده است.
متن اصلی (انگلیسی)
The Cost of Confusing Mental Health Awareness With Progress | Opinion
Suffering risks becoming routine, and treatment-resistant patients could be left to manage disappointment, writes Dr Matthew Zuch.