واکسن جدید mRNA خطر عود ملانوما را تا بیش از 40 درصد کاهش می دهد

جورجینا لانگ، مدیر پزشکی مؤسسه ملانوم استرالیا و محقق اصلی این مطالعه، در بیانیه ای گفت که این نتایج "تحول کننده" هستند و "پتانسیل ایجاد یک تغییر اساسی در نحوه درمان بیماران مبتلا به ملانوم در مراحل اولیه را دارند." این کارآزمایی که با نام INTerpath-001 شناخته می شود، شامل 1137 فرد مبتلا به ملانومای پرخطر بود که برای برداشتن کامل تومورهای خود تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. شرکت کنندگان به دو گروه تقسیم شدند.

گروه اول فقط پمبرولیزوماب را دریافت کردند، دارویی که به سیستم ایمنی کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را شناسایی کرده و با آنها مبارزه کند، در حالی که گروه دوم با همان دارو همراه با واکسن mRNA به نام Intismeran Autogene تحت درمان قرار گرفتند. پس از نظارت بر شرکت‌کنندگان به‌مدت 24.6 ماه، محققان دریافتند که افزودن واکسن خطر عود سرطان یا مرگ را تا 42 درصد در مقایسه با Pembrolizumab به تنهایی کاهش می‌دهد. نتایج همچنین نشان داد که درمان تجربی خطر گسترش بیماری به سایر قسمت‌های بدن را به میزان 38 کاهش می‌دهد.

سنت در پایان دوره پیگیری، 82.2 درصد از بیمارانی که هر دو درمان را دریافت کردند، بدون عود باقی ماندند، در مقایسه با 70 درصد از بیمارانی که تنها Pembrolizumab دریافت کردند. Eva Muñoz Couselo - که رهبری یک گروه تحقیقاتی ملانوما در موسسه سرطان شناسی Vall d'Hebron در بارسلون را بر عهده دارد و در این مطالعه شرکت نداشت - به SMC اسپانیا گفت: "نتایج مطالعه INTerpath-001 یک پیشرفت بزرگ در درمان ملانوما و به ویژه در توسعه پزشکی شخصی سازی شده است."

برای اولین بار، یک کارآزمایی فاز III نشان داد که یک واکسن درمانی فردی، که بر اساس ویژگی‌های مولکولی تومور هر بیمار طراحی شده است، می‌تواند به طور قابل توجهی نتایج ایمونوتراپی مرسوم را بهبود بخشد. آزمایشگاه ها توضیح دادند که واکسن از نمونه توموری گرفته شده از هر بیمار ساخته شده است که برای شناسایی جهش های خاصی استفاده می شود که پروتئین های متمایز ایجاد می کند که سیستم ایمنی می تواند تشخیص دهد تا به سلول های سرطانی حمله کند.

دانشمندان حداکثر سه مورد از این امضاهای مولکولی را برای هر بیمار انتخاب کردند. در طول کارآزمایی، برخی از شرکت کنندگان عوارض جانبی خفیفی مانند تب، خستگی و درد در محل تزریق را تجربه کردند. این عوارض جانبی در کارآزمایی‌های قبلی نیز دیده شده بود، و یافته‌های فاز 3 ایمنی مشابهی را هنگام استفاده از واکسن در ترکیب با پمبرولیزوماب نشان می‌دهد. استفان بانسل، مدیرعامل مدرنا در بیانیه ای گفت: «این نتایج اعتقاد ما را تقویت می کند که mRNA پتانسیل تغییر اساسی در نحوه درمان سرطان را دارد. شرکت های داروسازی تاکید کردند که این واکسن است

برای جلوگیری از ملانوم طراحی نشده است، بلکه برای کاهش خطر عود و مرگ پس از درمان قبلی پزشکی طراحی شده است. آنها همچنین خاطرنشان کردند که این درمان برای تأیید اثربخشی آن و دریافت تأییدیه از مقامات بهداشتی قبل از استفاده گسترده در دست بررسی است. اکثر افرادی که ملانوم تشخیص داده می شوند، شانس زنده ماندن بالایی دارند، به خصوص اگر زود تشخیص داده شوند، اما ملانوما به عنوان یکی از شایع ترین سرطان ها، سالانه بیش از 50000 نفر را در سراسر جهان می کشد. در تئوری، واکسن‌های مشابهی می‌توانند برای انواع دیگر تومورها در آینده ساخته شوند.

در اوایل سال جاری، آزمایش دیگری نشان داد که واکسن‌های شخصی‌سازی‌شده mRNA می‌توانند بقای بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده، یکی از کشنده‌ترین انواع تومور را تا حد زیادی بهبود بخشند. ماریسول سوئنگاس، محقق برجسته ملانوم در مرکز ملی تحقیقات سرطان اسپانیا که در این کارآزمایی شرکت نداشت، به SMC اسپانیا گفت: «این پیشرفت بزرگی است، زیرا از نظر مفهومی، درمان نه تنها ملانوم، بلکه سایر تومورهایی را که سیستم ایمنی در آنها می‌تواند دوباره فعال شود، ممکن می‌سازد». این بدان معنا نیست که درمان سرطان در گوشه و کنار است.

Soengas گفت: "چالش این است که اطمینان حاصل شود که این شخصی سازی می تواند تا تعداد زیادی از بیماران مقیاس شود و هزینه آن برای سیستم های مراقبت بهداشتی مقرون به صرفه باشد." این از نظر لجستیکی پیچیده است. به معنای واقعی کلمه یک واکسن سفارشی است. این داستان در اصل در WIRED en Español ظاهر شد و از اسپانیایی ترجمه شده است.