پارادوکس طاعون روسیه ترسناک است

کلمه "طاعون" سیاه ترین فصل های تاریخ بشر را تداعی می کند. مرگ سیاه زمانی بین 30 تا 60 درصد از جمعیت اروپا را کشت که در قرن 14 قاره را از طریق موش ها و تجارت درید.

این برداشت مردمی پایدار از طاعون است. به دانش‌آموزان مدرسه به طور معمول در مورد صلیب‌های نقاشی شده روی درها، ترکیدن جوش‌های پوستی و مرگ تقریبا دردناک برای افراد مبتلا آموزش داده می‌شود.

بنابراین هنگامی که برای اولین بار گزارش هایی از شهر ایرکوتسک روسیه در مورد مرگ ناشی از طاعون ذات الریه کارمند آزمایشگاه زیستی ضد طاعون، داریا شیپیلووا، 28 ساله منتشر شد، بسیاری با هشدار پاسخ دادند. به هر حال، اگر درمان نشود، میزان مرگ و میر آن 100 درصد است.

آنی جاکوبسن، نویسنده کتاب جنگ بیولوژیک: یک سناریو، هشداری دیوانه‌وار در رسانه‌های اجتماعی و شبکه‌های تلویزیونی به صدا درآورده است. او به دخالت آژانس امنیت داخلی و ضد جاسوسی روسیه، FSB، اشاره می کند که این یک معامله بزرگ برای امنیت روسیه است.

مایک پمپئو، وزیر امور خارجه سابق ایالات متحده، گفت که گزارش‌های روسیه باید با جدیت تمام برخورد شود، به ویژه با توجه به منبع.

پمپئو گفت: «کووید به ما نشان داد که چگونه دروغ‌ها و ممانعت دولت‌های مستبدی که به دنبال پوشاندن ردپای خود هستند، می‌تواند یک شیوع قابل مهار را به یک بیماری همه‌گیر جهانی تبدیل کند».

واکنش رسمی ایالات متحده نگرانی ها را افزایش داد. در 6 اکتبر، سفارت ایالات متحده در مسکو یک هشدار بهداشتی صادر کرد که در آن گزارش های مطبوعاتی مبنی بر طاعون ذات الریه مشکوک در منطقه ایرکوتسک، یک مرگ و میر و قرنطینه بیمارستانی را تایید کرد.

وی افزود، واشنگتن توانایی محدودی برای کمک به آمریکایی ها در روسیه، به ویژه خارج از مسکو دارد. این هشدار دستورالعمل دائمی وزارت خارجه را تکرار کرد که شهروندان آمریکایی باید فورا روسیه را به دلیل بازداشت نادرست و خطرات امنیتی ترک کنند.

مارکو روبیو، وزیر امور خارجه، در ریکیاویک، گفت که این وظیفه روسیه است که اطلاعات بیشتری را با جهان به اشتراک بگذارد. واشنگتن از آن زمان به مسکو یک تظاهرات، یک درخواست رسمی برای جزئیات ارسال کرده است.

دونالد ترامپ، رئیس جمهور آمریکا، این قسمت را "مشکل بزرگ" برای روسیه خواند و گفت که قرار است با همتای روس خود، ولادیمیر پوتین، تماس بگیرد. ترامپ ترس از ارتباط شیوع این بیماری با یک سلاح زیستی را نادیده گرفت، اگرچه سوالات کلیدی بی پاسخ مانده است.

اما موضوع اینجاست طاعون پنومونیک شبیه سناریوی کابوس به نظر می رسد. به طرز عجیبی، ممکن است اطمینان بخش تر باشد. اگر همه‌گیری واقعا طاعون پنومونیکی باشد - و واضح است که این موضوع مورد سوال است - پس خطر همه‌گیری کمتر از واکنش نشان می‌دهد.

خودمونو شوخی نکنیم طاعون پنومونی برای بیمار به اندازه بیماری عفونی خطرناک است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) آن را همیشه کشنده توصیف می کند که در صورت عدم درمان، می تواند ظرف 18 تا 24 ساعت بکشد.

اما کشندگی با پتانسیل همه گیری در دنیای مدرن برابری نمی کند. و طاعون برای دوم بد مجهز است.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آن را به عنوان یک پاتوژن توصیف می کند که در قطرات تنفسی بزرگ حرکت می کند که به جای ماندن از هوا می ریزند.

عفونت به طور کلی نیاز به قرار گرفتن در معرض نزدیک دارد - CDC می گوید شش فوت - و از نظر تاریخی در بین مراقبان و اعضای خانواده رخ داده است.

برای اولین روز یا بیشتر پس از استنشاق، خطر انتقال حداقل است. در واقع، انتقال بدون علامت هرگز مستند نشده است.

بررسی بیش از یک قرن داده های نظارتی ایالات متحده، تعداد اولیه تولیدمثل را در حدود 1.18 نشان می دهد که به زحمت یک عفونت به بعد به ازای هر بیمار است. اکثر بیماران آمریکایی هیچ کس را آلوده نکردند، اگرچه داده های CDC گاه به گاه فوق العاده منتشر می شود.

می‌گوید اقدامات کنترل استاندارد می‌تواند شکل زیر یک را فشار دهد. ما در حفظ فاصله از افراد سرفه کننده و پوشیدن ماسک های پزشکی باکیفیت بهتر از بازرگانان قرون وسطایی هستیم.

این نزدیک به معکوس یک پاتوژن پاندمی ایده آل است. این بدان معنا نیست که طاعون نمی تواند گسترش یابد. در ماداگاسکار، اوگاندا و پرو وجود دارد. اما طاعون معمولی، اگرچه عجیب است که طاعون را معمولی توصیف کنیم، اما نامزد ضعیفی برای یک رویداد جهانی به سبک کووید است.

طاعون باکتریایی است. مقاومت طبیعی معنی‌دار نادر است، اما CDC سیپروفلوکساسین و جنتامایسین را جزو درمان‌های خط اول فهرست می‌کند، و می‌توان هفت روز آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه را با تماس نزدیک تجویز کرد. کار انجام شد.

شواهد محدود از پرونده سیبری تاکنون با این تصویر مطابقت دارد، اگرچه هنوز چیزهای زیادی وجود دارد که ما نمی دانیم. واکنش سنگین دولت روسیه نشان می دهد که ممکن است حقیقت تاریک تری وجود داشته باشد.

هیچ تشخیص طاعون به طور عمومی تأیید نشده است. مقامات روسی به WHO گفتند که اخیرا هیچ مورد طاعون در ایرکوتسک ثبت نشده است.

آنها ادعا کردند که بیماری زن مرده ابتدا به عنوان یک عفونت ویروسی تنفسی معمولی ظاهر شد و هیچ عامل بیماریزای خطرناکی در بین افراد تماس با او یافت نشد. مقامات اروپایی بیماری تاکنون هیچ مورد ثانویه ای را گزارش نکرده اند.

صلاحیت حیاتی این است که تقریبا همه این اطمینان‌ها از مقامات روسی سرچشمه می‌گیرند، که سه روز طول کشید تا به یک درخواست تأیید پاسخ دهند که مقررات بهداشتی انتظار دارند ظرف یک روز پاسخ دهند.

ماریا ون کرخوف، رئیس سازمان بهداشت جهانی روز چهارشنبه گفت که هنوز نمی تواند ارزیابی خطر را تکمیل کند. این سوال مطرح می شود که کدام آزمایش انجام شده است، آیا کارمند دوم بیمار شده است یا خیر - و اگر این طاعون نبود، چه چیزی شیپیلووا را کشته است.

سوال آخر این است که داستان به کجا رسیده است. هر واقعیت اطمینان‌دهنده‌ای که در بالا ذکر شد، طاعون را همانطور که پزشکی می‌داند توصیف می‌کند.

اما متخصصان امنیت زیستی خاطرنشان می‌کنند که واکنش روسیه - تیم‌های hazmat، بیمارستان‌های بسته، تقریبا 200 مخاطب منزوی، پرواز رئیس بهداشت عمومی ملی - با بیماری قابل درمان و عادی برای مؤسسه‌ای که آن را مدیریت می‌کند، نامتناسب به نظر می‌رسد.

امش آدالجا از مرکز امنیت سلامت جانز هاپکینز آن را "مناسب با پاسخ طاعون" خواند.

او گفت: "طاعون ممکن است طعمه‌های کلیکی زیادی باشد. مردم واقعا در مورد آن هیجان‌زده می‌شوند، اما این بیماری قابل درمان قرن بیست و یکم است." حتی اگر یک نسخه مقاوم به دارو بود، به نظر می رسید که یک واکنش بسیار مهم به آن باشد.

البته، این دو راه را قطع می کند، و تنها یکی هشدار دهنده است. این ممکن است به این معنی باشد که مقامات روسی حاوی چیز وحشتناکی بودند که در حال پنهان کردن آن هستند. ممکن است به همان اندازه به این معنی باشد که یک بوروکراسی مبهم نسبت به مرگی که قادر به توضیح آن نبود واکنش بیش از حد نشان داد، سپس کنترل داستان را از دست داد.

حدس و گمان فراتر از آن زود است. روبیو در پاسخ به سوالی در ایسلند که آیا این حادثه ممکن است شامل انتشار تصادفی سویه‌ای که عمدا اصلاح شده باشد، از حدس زدن خودداری کرد.

او گفت: "شاید چیزی در آنجا نباشد. شاید بزرگتر از آن چیزی باشد که ما فکر می کردیم. ما نمی دانیم." ترامپ روز چهارشنبه فراتر رفت و در پاسخ به این سوال که آیا این یک سلاح بیولوژیکی است یا خیر، گفت: ما اینطور فکر نمی کنیم.

اما سوال اساسی همچنان مشروع است. گزارش 2025 وزارت امور خارجه درباره انطباق با کنترل تسلیحات می گوید که ایالات متحده ارزیابی می کند که روسیه برنامه جنگ بیولوژیکی تهاجمی را نقض کنوانسیون تسلیحات بیولوژیکی دارد و برنامه شوروی به جای برچیده شدن جذب شد.

دستورالعمل CDC نشان می دهد که اتحاد جماهیر شوروی یرسینیا پستیس مقاوم به آنتی بیوتیک را در دهه های 1970 و 1980 برای پراکندگی از هوا به عنوان یک سلاح زیستی تولید کرد.

تحقیقات خود شیپیلووا در مقابل نظریه کرنش مهندسی شده قرار می گیرد تا در مقابل آن.

مقاله‌ای که او در ماه آوریل در کنگره بیماری‌های عفونی مسکو منتشر کرد، آزمایش کرد که هنوز 9 آنتی‌بیوتیک باکتری‌های طاعون جمع‌آوری‌شده از طبیعت سیبری را از بین می‌برند.

در شرایط کنونی به نظر شوم می رسد. اما آزمایش باکتری های وحشی در برابر داروهای موجود، یک عمل نظارتی عادی است. این چگونه است که سلامت عمومی می‌آموزد که آیا درمان‌هایش شکست می‌خورند، قبل از اینکه بیماران راه سخت را دریابند.

نویسندگان به این نتیجه رسیدند که سویه های سیبری بسیار حساس هستند. اندازه‌گیری اینکه آیا داروها هنوز هم اثر می‌کنند یا نه، مانند متوقف کردن آنها نیست.

هیچ‌یک از تاریخچه‌ها مؤسسه ایرکوتسک را به یک برنامه تسلیحاتی مرتبط نمی‌کنند، و گزارش انطباق آن را به عنوان یکی از آنها نام نمی‌برد. سوابق روسیه شفافیت را ضروری می کند. و به طور خاص رکورد روسیه در شفافیت خواندن خوشحال کننده نیست.

اما تیرگی آن بدترین نظریه ها را درست نمی کند. بدون شواهد محکم‌تر برای ما نیست که بتوانیم نتیجه‌گیری محکمی در هر دو صورت انجام دهیم.

سوال مفید در همه اینها هرگز این نبود که آیا طاعون ترسناک است یا خیر. این است: کدام طاعون؟ پاسخ ممکن است هیچ کدام از آنها نباشد.

اما اگر این Y.pestis معمولی بود، سلامت عمومی مدرن یک سلاح غیرعادی قوی در برابر آن دارد. خاطرات قرون وسطایی یک مشکل مدرن بسیار قابل کنترل تر را پنهان می کند.

اگر چیز دیگری بود، روسیه باید چه چیزی را بگوید و مشخص باشد.

امکان ترسناک در سیبری مقابله با طاعون ذات الریه نیست. این است که یک هفته بعد، هیچ کس خارج از روسیه واقعا نمی داند که ما با چه چیزی سر و کار داریم.