پاپ لئو چهاردهم با وجود اینکه هرگز سیگار نکشیده است به سرطان ریه مبتلا شده است. غربالگری سرطان ریه فقط افرادی را هدف قرار می دهد که این کار را انجام داده اند

وقتی بسیاری از مردم به یک بیمار معمولی مبتلا به سرطان ریه فکر می کنند، اغلب تصور می کنند یک مرد مسن سیگار می کشد. اما چهره سرطان ریه تغییر کرده است. در طول 15 سال گذشته، زنان بیشتر، هرگز سیگاری و افراد جوانتر به سرطان ریه مبتلا شده اند.

در واقع، سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است و سالانه تعداد بیشتری از زنان در اثر سرطان ریه نسبت به سرطان سینه، تخمدان و کولورکتال جان خود را از دست می دهند. انجمن ریه آمریکا گزارش می دهد که در حالی که میزان سرطان ریه در زنان در 44 سال گذشته 79 درصد افزایش یافته است، اما برای مردان 43 درصد کاهش یافته است. و برای اولین بار در تاریخ، تعداد زنان جوان مبتلا به سرطان ریه بیشتر از مردان است.

اخبار مربوط به تشخیص سرطان ریه پاپ لئو چهاردهم در 13 اکتبر 2026، بحثی را در مورد افزایش نرخ ابتلا به این بیماری در میان افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند، برانگیخت. طبق گزارشات لئو سیگاری نیست. علل بالقوه این بیماری شامل قرار گرفتن در معرض محیطی و ژنتیکی است و شناخت عوامل مختلفی که می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را در افراد افزایش دهد - صرف نظر از سابقه مصرف سیگار - برای غربالگری و درمان به موقع و مناسب ضروری است.

سرطانی که در مراحل اولیه یافت می‌شود، مانند سرطان پاپ، هم برای افراد سیگاری و هم برای افراد غیرسیگاری با جراحی قابل درمان است. چالش این است که افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند در حال حاضر در دستورالعمل های غربالگری سرطان ریه گنجانده نشده اند و تومورها اغلب به طور تصادفی پیدا می شوند.

من به عنوان یک متخصص سرطان قفسه سینه، زنان جوان‌تری را دیده‌ام که هرگز سیگاری نبوده‌اند و با تشخیص جدید سرطان ریه وارد کلینیک من شده‌اند. به خصوص برای افرادی که هرگز سیگار نمی کشند، سرطان ریه هم برای بیماران و هم برای پزشکان آنها غیرمنتظره است، که اغلب می تواند منجر به تاخیر در تشخیص شود. محققان این روند افزایش نرخ سرطان ریه را در میان زنان در بخش‌های مختلف جهان توصیف کرده‌اند و شروع به درک این موضوع کرده‌اند که چرا موارد در حال افزایش است.

سرطان ریه در زنان

اولین توضیح در مورد اینکه چرا نرخ سرطان ریه در زنان افزایش یافته است این است که بسیاری دیرتر از مردان شروع به کشیدن سیگار کردند و این امر اوج خود را در تشخیص سرطان ریه مرتبط با سیگار به عقب براند.

زنان نیز در سال‌هایی که سیگارهای فیلتر شده بیشتر استفاده می‌شد، شروع به کشیدن سیگار کردند. این منجر به افزایش خطر ابتلا به نوعی سرطان به نام آدنوکارسینوما شد که دلیل آن این است که فیلترهای سیگار دود تنباکو را به قسمت‌های بیرونی ریه‌ها پخش می‌کنند. برخی از مطالعات نشان می دهد که زنان بیشتر در معرض اثرات سرطان زا قرار گرفتن در معرض تنباکو و دود سیگار، از جمله دود دست دوم، هستند و ممکن است پس از سال های کمتری نسبت به مردان به سرطان ریه مبتلا شوند.

با این حال، توجه به این نکته مهم است که اکثر افرادی که امروزه به سرطان ریه مبتلا می شوند، سیگاری فعال نیستند. حدود 20 درصد از زنان مبتلا به سرطان ریه هرگز سیگار نکشیده اند - بیشتر از مردان مبتلا به سرطان ریه که هرگز سیگار نکشیده اند. https://www.youtube.com/embed/yRDDMX8vFrg?wmode=transparent&start=0 تعداد فزاینده ای از تشخیص سرطان ریه در میان افرادی است که هرگز سیگار نکشیده اند.

عوامل خطر سرطان ریه

علاوه بر سیگار کشیدن و دود دست دوم، چندین عامل خطر سرطان ریه دیگر نیز وجود دارد. این موارد شامل سابقه خانوادگی سرطان و قرار گرفتن در معرض آزبست، رادون و آلودگی هوا است.

قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا در محل کار به شکل مواد شیمیایی استنشاقی مانند آرسنیک، بریلیم، کادمیوم، سیلیس و نیکل هنوز در برخی از نقاط جهان نگران کننده است. خطر بالقوه سرطان ریه ناشی از دود سیگار الکترونیکی و ماری جوانا هنوز تحت مطالعه است اما نگرانی بالقوه است.

اخیرا محققان همچنین دریافته‌اند که ژنتیک می‌تواند در خطر ابتلا به سرطان ریه در برخی از بیماران با سابقه قوی سرطان ریه نقش داشته باشد. مطالعات این خانواده ها به شناسایی ژن های مستعد ابتلا به سرطان ریه و عوامل خطر محیطی کمک کرده است.

مانند BRCA1 و BRCA2 در سرطان سینه، تغییرات در ژن‌هایی که رشد تومور را افزایش می‌دهند یا در برابر آن محافظت می‌کنند، می‌توانند به توسعه سرطان ریه کمک کنند. محققان هنوز جهش های خاصی را شناسایی نکرده اند که ممکن است افراد را مستعد ابتلا به سرطان ریه کند. با این حال، مطالعه استعدادهای ژنتیکی خانوادگی می تواند به روشن شدن چگونگی ایجاد سرطان ریه کمک کند و منجر به بیومارکرهای جدیدی برای تشخیص زودهنگام سرطان در گروه های پرخطر شود.

غربالگری سرطان ریه

در سال 2021، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دستورالعمل‌های غربالگری سرطان ریه خود را به‌روزرسانی کرد تا بیماران جوان‌تری با سابقه مصرف سیگار کمتر را شامل شود. در حال حاضر، غربالگری سرطان ریه برای بزرگسالان 50 تا 80 ساله که حداقل یک بسته در روز به مدت 20 سال سیگار کشیده‌اند، سیگاری‌های فعلی و سیگاری‌های سابق که در 15 سال گذشته سیگار را ترک کرده‌اند، توصیه می‌شود. زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه می توانند با پزشک خود در مورد سفارش سی تی اسکن با دوز پایین برای غربالگری سرطان ریه صحبت کنند.

در سراسر کشور، بیش از 70 درصد از زنان واجد شرایط تحت غربالگری سرطان سینه قرار می گیرند، اما کمتر از 6 درصد از کل سیگاری های واجد شرایط غربالگری سرطان ریه را دنبال می کنند. محققان تخمین می‌زنند که این دستورالعمل‌های غربالگری جدید، تعداد زنان واجد شرایط برای غربالگری سرطان ریه را تا 40 درصد افزایش می‌دهد و آن‌هایی که در سنین پایین‌تر هستند و کمتر در معرض سیگار قرار می‌گیرند، می‌شود.

سی تی اسکن با دوز کم می تواند به تشخیص زودهنگام سرطان ریه کمک کند. در این تصویر، تومور ندول سفید رنگ در گوشه سمت راست بالای فضای سیاه است. Atlas of Pulmonary Pathology/Flickr, CC BY-SA

تشخیص سرطان ریه

در سال‌های اخیر، افزایش درک تغییرات ژنتیکی که می‌تواند منجر به سرطان شود و نحوه مهار سیستم ایمنی برای درمان سرطان، منجر به درمان‌های هدفمند و ایمنی‌درمانی جدید شده است که پیش‌آگهی بیماران مبتلا به سرطان ریه را بهبود بخشیده است. زنان نسبت به مردان پیش آگهی سرطان ریه بهتری دارند، به خصوص اگر هرگز سیگار نکشیده باشند و تومورهایی با تغییرات مولکولی داشته باشند که با درمان های هدفمند قابل درمان باشد.

با این حال، علائم سرطان ریه ممکن است در زنان ناشناخته بماند. علائم سرطان ریه می تواند شامل سرفه، تنگی نفس، خستگی شدید و درد در پشت، قفسه سینه یا شانه باشد که می تواند با سایر بیماری ها اشتباه گرفته شود. از آنجایی که زنان در هنگام تشخیص کمی جوان‌تر از مردان هستند، بیماران ممکن است علائم را برای مدت طولانی‌تری تحمل کنند و مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازند. همچنین ممکن است پزشکان به دلیل سن کمتر بیمار، این علائم را به سرطان ریه نسبت ندهند.

شناخت علائم اولیه سرطان ریه، گسترش واجد شرایط بودن غربالگری سرطان ریه و آزمایش نشانگرهای زیستی ژنتیکی برای انتخاب بهترین درمان، برخی از مراحلی است که می تواند به مقابله با اپیدمی جهانی سرطان ریه در زنان کمک کند.

استلاماری رودریگز، معاون مدیر ارتباط با جامعه در انکولوژی قفسه سینه، دانشگاه میامی

این مقاله از The Conversation تحت مجوز Creative Commons بازنشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.

این داستان در ابتدا در سایت Fortune.com منتشر شد