پزشکان می گویند طرح رادیکال برای ادغام هیئت های بهداشتی اسکاتلند باید لغو شود

دکتر نورا موری-کاوانا، رئیس جدید BMA اسکاتلند، گفت که هیچ مدرکی وجود ندارد که این طرح به نفع بیماران باشد.

پزشکان برجسته از دولت اسکاتلند می خواهند که از برنامه های خود برای کاهش شدید تعداد هیئت های بهداشتی صرف نظر کند.

رئیس جدید BMA اسکاتلند، دکتر نورا موری-کاوانا، گفت که پیشنهاد کاهش تعداد از 14 به دو نفر پرهزینه و زمان بر خواهد بود - و هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که به نفع بیماران باشد.

وزیر اول جان سوینی یک ماه پیش از این طرح رونمایی کرد و گفت که این طرح مدیریت را ساده می کند و منابع را برای مراقبت در خط مقدم آزاد می کند.

آنجلا کنستانس، وزیر بهداشت، گفت که او به این پیشنهادات پایبند است و قول داد با طیف وسیعی از گروه‌ها از جمله اتحادیه‌ها و هیئت‌های NHS همکاری کند.

سوینی این طرح را به عنوان بخشی از برنامه خود برای دولت در ابتدای سپتامبر اعلام کرد و آن را به عنوان "مهم ترین اصلاح ساختاری NHS ما در دوران واگذاری" توصیف کرد.

چهارده هیئت بهداشتی موجود تنها به دو هیئت سلامت استراتژیک کاهش می‌یابد که غرب و شرق سرزمین اصلی اسکاتلند را پوشش می‌دهد و ترتیبات مختلفی برای سه هیئت سلامت جزیره در نظر گرفته می‌شود.

کشور به هیئت های بهداشتی شرق و غرب با ترتیبات مختلف برای جزایر تقسیم می شود

وزیران گفتند که این امر مدیریت را ساده می کند و تکرار را کاهش می دهد تا منابع بیشتری برای درمان خط مقدم و همچنین ارائه ثبات بیشتر در مراقبت در سراسر کشور استفاده شود.

اما اعضای شورای اسکاتلند انجمن پزشکی بریتانیا در جلسه روز چهارشنبه نگرانی های جدی خود را مطرح کردند و به مخالفت با این طرح رای دادند.

پس از رای گیری، موری-کاوانا گفت که از دولت می خواهد که "کل رویکرد خود را کنار بکشد و تجدید نظر کند" و راه فوری تری برای کمک به بیماران ارائه دهد.

Swinney تعداد تابلوهای بهداشتی را از 14 به دو کاهش می دهد

Swinney پیشنهاد می کند که اسکاتلندی ها برای مراقبت های بهداشتی تحت اصلاحات بیشتر سفر نخواهند کرد

پزشک عمومی از Wester Hailes در ادینبورگ، که تنها چند هفته پیش این نقش را در BMA اسکاتلند بر عهده گرفت، تأکید کرد که پزشکان منکر این نیستند که NHS نیاز به تغییر دارد.

او گفت: "موضع ما این نیست که بگوییم اصلاحات NHS ضروری نیست - هیچ کس فکر نمی کند که ما به سادگی می توانیم همانطور که هستیم ادامه دهیم.

"به عنوان پزشکان، ما بهتر از بسیاری از وضعیت نامطمئن خدمات در سراسر اسکاتلند می دانیم.

اما این مجموعه اصلاحات اشتباهی است و اسکاتلند را در مسیر سازماندهی مجدد پرهزینه، زمان بر و صرفه جویی در منابع قرار می دهد، بدون تعامل جدی با ما که این خدمات را با هم برگزار می کنیم و هیچ مدرک روشنی در مورد اینکه چگونه این خدمات برای بیماران سودمند است ارائه نشده است.

موری-کاوانا گفت که اعضای شورای اسکاتلند BMA با شور و حرارت از نگرانی های خود در مورد تأثیر این پیشنهادها بر آنها و بیمارانشان صحبت کرده اند.

وی افزود: هسته اصلی همه چیز فقدان شواهدی است که نشان دهد این اصلاحات چگونه عملا مراقبت را بهتر می کند.

آنجلا کنستانس، وزیر بهداشت گفت که او بر این طرح پایبند است

در پاسخ به اظهارات BMA، آنجلا کنستانس، وزیر بهداشت، گفت که برنامه‌های اصلاح NHS بر بهبود خدمات برای مردم در سراسر کشور متمرکز شده است، صرف نظر از اینکه فرد در کجا زندگی می‌کند.

او گفت: "آنها نحوه دریافت مراقبت های مورد نیاز مردم را ساده می کنند و موانع جغرافیایی و بوروکراتیک کنونی را که بین 14 هیئت بهداشتی وجود دارد، که می دانیم در حال حاضر باعث ایجاد تنوع و تکرار ناخواسته می شود، از بین خواهند برد."

او گفت که این تغییرات بر اساس کارهایی است که در حال حاضر در حال انجام است، که شامل هر هیئت مدیره NHS در اسکاتلند، برای بهبود برنامه ریزی است.

وی افزود: "توسعه پیشنهادات دقیق توسط یک پرونده تجاری کامل پشتیبانی می شود و شامل تعامل با هیئت مدیره NHS، نمایندگان کارکنان، اتحادیه های کارگری، دولت محلی، مقامات ادغام، شرکای مراقبت اجتماعی و مردم خواهد بود."

BMA اولین سازمان پزشکی است که علنا از دولت می خواهد تا در برنامه های خود تجدید نظر کند.

اتحادیه پزشکان به شدت طرفدار اصلاحات است و برای سال‌ها هشدارهای جدی داده است که بدون تغییر اساسی، NHS نمی‌تواند دوام بیاورد.

اما اکنون به شدت مخالف برنامه‌های کنونی دولت برای متحول کردن مراقبت‌های بهداشتی از طریق کاهش تعداد هیئت‌های بهداشتی منطقه‌ای به دو مورد است.

وزیر اول استدلال کرد که ادغام بوروکراسی را کاهش می دهد و در عین حال زمان و ظرفیت بیشتری را برای بهبود مراقبت از بیمار آزاد می کند. او همچنین ادعا کرد که این امر نابرابری را برای برخی بیماران کاهش می دهد.

آنها همچنین تنها نیستند که نگرانی‌هایی را مطرح می‌کنند که اگر مردم مجبور شوند برای درمان بیشتر سفر کنند، ادغام می‌تواند واقعا نابرابری‌های بهداشتی را افزایش دهد. کمیسر ایمنی بیمار، و همچنین برخی از گروه‌های کمپین روستایی، این ترس‌ها را تکرار کرده‌اند.

اتحادیه همچنین این سوال را مطرح می کند که شواهد نشان می دهد که این اصلاحات به نفع بیماران و کارکنان NHS است و گفت که سازماندهی مجدد می تواند زمان بر و پرهزینه باشد.

برخی دیگر استدلال کرده اند که اصلاحات ساختاری به مسائل گسترده تری که NHS در مورد دسترسی به مراقبت های اجتماعی با آن مواجه است، نمی پردازد، که دولت نیز در تلاش است تا به آن رسیدگی کند.

همچنین مشخص نیست که آیا این ساختار جدید با کاهش نقش‌های ارشد یا ساده‌سازی بخش‌ها منجر به صرفه‌جویی مالی می‌شود یا خیر.

در حال حاضر، NHS هیچ برنامه اجباری تعدیل نیرو ندارد که دولت پس از اعلام این اعلامیه تعهد خود را به آن تکرار کرد.

اتحادیه یونیت که نماینده هزاران کارمند بهداشتی و اجتماعی در اسکاتلند است، در آن زمان به وزیران هشدار داد که اگر سازماندهی مجدد منجر به کاهش مشاغل یا خدمات خط مقدم شود، در حال بررسی "همه گزینه ها" است.

بدون تعدیل اجباری از کاهش هیئت مدیره بهداشت - Swinney