چرا ایالات متحده، مکزیک و گواتمالا ممکن است وضعیت عاری از سرخک خود را از دست بدهند؟

کارشناسان بهداشت بین‌المللی این هفته در واشنگتن دی سی گرد هم می‌آیند تا مشخص کنند کدام کشورهای قاره آمریکا به بیماری سرخک مبتلا هستند.

این نتیجه می‌تواند تعیین کند که آیا ایالات متحده، مکزیک و گواتمالا «وضعیت حذف سرخک» خود را حفظ می‌کنند یا خیر: اعلامی مبنی بر اینکه ویروس حداقل به مدت 12 ماه بدون کنترل در داخل کشور پخش نشده است.

کمیسیون نظارت و تأیید مجدد منطقه ای سازمان بهداشت پان آمریکا (PAHO) کنفرانس سالانه خود را روز سه شنبه برای ارزیابی وضعیت کشورها آغاز کرد. این کنفرانس روز جمعه تعطیل می شود.

این بررسی در حالی انجام می‌شود که رشد شدید ویروس در سراسر قاره آمریکا گسترش یافته است و ایالات متحده بزرگترین و مرگبارترین شیوع سرخک را در نزدیک به 30 سال گذشته تجربه کرده است. ایالات متحده از سال 2000 وضعیت حذفی خود را حفظ کرده است، اما در این سال خطر از دست دادن آن را دارد.

این کمیسیون گزارش های ارائه شده توسط تمامی 35 کشور عضو PAHO را با توجه ویژه به کشورهایی که شیوع طولانی مدت بیماری را تجربه می کنند، بررسی خواهد کرد.

فرآیند چگونه کار می کند؟ الجزیره آنچه را که در این توضیح دهنده اتفاق می افتد، توضیح می دهد.

RVC یک پانل مستقل از کارشناسان بین المللی در اپیدمیولوژی، بهداشت عمومی و ویروس شناسی است. این گروه به PAHO، که بخشی از سازمان بهداشت جهانی است، توصیه می کند که در آن کشورها مبارزه با سرخک و سرخجه را حفظ کرده اند.

قاره آمریکا به اولین منطقه در جهان تبدیل شد که در سال 2016، پس از چندین دهه کارزار واکسیناسیون، انتقال سرخک بومی را حذف کرد. برای بررسی امسال، کمیسیون در حال بررسی داده های اپیدمیولوژیک از سال 2025 و نیمه اول سال 2026 است.

ایالات متحده، مکزیک، گواتمالا، پرو و ​​بولیوی در خطر هستند. کانادا در نوامبر گذشته وضعیت خود را از دست داد.

ایالات متحده که انتقال سرخک بومی را در سال 2000 حذف کرد، از ژانویه 2025 شیوع مداوم را تجربه کرده است. مکزیک نیز انتقال طولانی مدت را گزارش کرده است.

PAHO 57666 مورد تایید شده سرخک را در 17 کشور و منطقه در قاره آمریکا بین ژانویه تا اکتبر 2026 گزارش کرد.

کارشناسان در این کنفرانس ارزیابی می‌کنند که آیا عفونت‌ها ناشی از معرفی جداگانه ویروس است یا اینکه همان سویه به صورت محلی در گردش بوده است.

موارد گزارش شده یا مرگ و میر سرخک به تنهایی تعیین نمی کند که آیا یک کشور وضعیت حذف خود را از دست می دهد یا خیر. به عنوان مثال، برخی موارد از قرار گرفتن در معرض سرخک در طول سفر است. شیوع محدود به دلیل چنین مواجهه ای منجر به از دست دادن وضعیت حذف سرخک در کشور نمی شود.

بر اساس معیارهای PAHO، اگر همان سویه ویروس سرخک بدون وقفه به مدت حداقل 12 ماه در یک کشور یا منطقه جغرافیایی تعریف شده گسترش یابد، کشوری وضعیت حذف خود را از دست می دهد.

محققان از توالی ژنتیکی برای تعیین اینکه آیا عفونت ها با سویه ویروس مشابهی مرتبط هستند یا خیر، استفاده می کنند. آنها همچنین داده های اپیدمیولوژیک را بررسی می کنند تا مشخص کنند که ویروس چگونه گسترش یافته و آیا انتقال قطع شده است یا خیر.

علاوه بر این، کمیسیون پوشش واکسیناسیون، نحوه نظارت سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی بر موارد سرخک و سرعت واکنش‌های شیوع بیماری را در تصمیم‌های خود در نظر می‌گیرد.

مذاکرات کمیسیون در واشنگتن تا روز جمعه ادامه دارد. این شورا شواهد را ارزیابی می کند و توصیه هایی را در مورد وضعیت هر یک از کشورها به جارباس باربوسا، مدیر PAHO خواهد داد، که تصمیم نهایی را خواهد گرفت.

انتظار می رود در اوایل هفته آینده پس از پایان کنفرانس، اعلام رسمی اعلام شود.

کارشناسان موافق هستند که ایالات متحده احتمالا وضعیت حذف سرخک خود را از دست خواهد داد و این نشان دهنده معکوس شدن یک دستاورد بزرگ بهداشت عمومی است.

مت فراری، مدیر مرکز پویایی بیماری‌های عفونی دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا به الجزیره گفت: «این یک ناامیدی خواهد بود، نه یک شوک». "این در حال حرکت به عقب از یک دستاورد بزرگ بهداشت عمومی است و دیدن این عقب‌نشینی فقط قلب را آزار می‌دهد."

اگرچه از دست دادن موقعیت هیچ عواقب فوری ایجاد نمی کند، کسانی که در این زمینه کار می کنند می گویند که این مایه شرمساری خواهد بود.

ادوین آستوریاس، استاد بیماری‌های عفونی و اپیدمیولوژی در دانشگاه کلرادو، به الجزیره گفت: «این لکه‌ای بر برنامه سلامتی شماست.

اثرات بلندمدت شامل فشار بیشتر بر سیستم‌های بهداشت عمومی است که باید منابعی را برای شناسایی عفونت‌ها، ردیابی تماس‌ها، انجام آزمایش‌های آزمایشگاهی، جداسازی بیماران و سازماندهی کمپین‌های واکسیناسیون اختصاص دهند.

وقتی از آستوریاس پرسیده شد که چگونه یک کشور به طور کلی به از دست دادن وضعیت حذف سرخک خود واکنش نشان می دهد، به برزیل اشاره کرد که در سال 2019 در چنین وضعیتی قرار گرفت. این کشور در سال 2024 پس از راه اندازی یک کمپین واکسیناسیون استراتژیک، نام عاری از سرخک خود را دوباره به دست آورد. اما آستوریاس معتقد نیست که ایالات متحده پاسخ مشابهی قوی خواهد داشت.

روز سه‌شنبه، اریکا شوارتز، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، گفت که از دست دادن وضعیت حذف، رویکرد آژانس به سرخک را تغییر نمی‌دهد.

شوارتز به خبرگزاری رویترز گفت: «فرض کنیم وضعیت حذف سرخک خود را از دست دادیم. دقیقا همان کاری را که امروز انجام می‌دادیم، که با ایالت‌ها کار می‌کردیم، انجام می‌دهیم».

فراری گفت که این اعلامیه می تواند با ارائه زبان مشترک به مقامات بهداشت عمومی و حامیان، اقدامات را در سطوح ایالتی و محلی تقویت کند.

فراری گفت: جهانی فکر کنید، محلی عمل کنید. "همه ما زبان یکسانی برای صحبت در مورد آنچه در حال وقوع است خواهیم داشت. و این به طرز شگفت آوری مهم است."