چرا سوءتغذیه می تواند مورد توجه قرار نگیرد، و چه معنایی برای سلامتی ما دارد

به گفته انجمن پزشکی تغذیه آلمان (DGEM) سالانه حدود 50000 مرگ و میر در آلمان ناشی از سوء تغذیه است.

مشکل این است که سوء تغذیه اغلب تا زمانی که عواقب آن شدید نباشد آشکار نمی شود.

ماتیاس پیرلیچ، متخصص تغذیه و متخصص داخلی، که زمانی به عنوان معاون رئیس DGEM خدمت می کرد، گفت: «در بیشتر موارد، در ابتدا متوجه چیزی نمی شوید. ممکن است ماه ها قبل از اینکه علائمی ظاهر شوند، کمبود شدید ویتامین D داشته باشید. همین امر در مورد ویتامین B12 نیز صدق می کند. زمانی که علائمی مانند آسیب عصبی ظاهر شوند، دیگر خیلی دیر شده است.

کمبود طولانی مدت B12 می تواند به نخاع آسیب برساند و منجر به بی حسی در اندام ها، ضعف عضلانی یا حتی فلج شود. آسیب مغزی مرتبط با کمبود شایع کمتر می تواند باعث از دست دادن حافظه و مشکلات سلامت روان شود.

همه ویتامین های B نقش مهمی در متابولیسم، خون سازی و عملکرد اعصاب سالم دارند.

ویتامین ها همراه با مواد معدنی مختلف مانند کلسیم، منیزیم، آهن، ید و روی در دسته ریز مغذی ها قرار می گیرند. بدن باید آنها را از غذا تامین کند، زیرا نمی تواند آنها را خودش تولید کند. بدن ما همچنین به درشت مغذی هایی مانند کربوهیدرات ها، کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها نیاز دارد که انرژی ما را تامین می کنند.

اگر بدن کمتر از مقدار مورد نیاز برای حفظ تمام عملکردهای بدن در یک دوره زمانی طولانی، غذا مصرف کند، به این سوءتغذیه می گویند. گزارش اخیر سازمان جهانی غذا (FAO) تخمین می زند که تقریبا 645 میلیون نفر در سراسر جهان از سوء تغذیه مزمن رنج می برند.

از سوی دیگر، سوءتغذیه زمانی رخ می دهد که ما کالری کافی مصرف می کنیم، اما کمبود درشت مغذی ها یا ریز مغذی های خاصی در غذای خود نداریم. این نیز می تواند در طول زمان فرد را بیمار کند و حتی کشنده باشد. حدود 2 میلیارد نفر در سراسر جهان از این به اصطلاح گرسنگی پنهان رنج می برند که بیشتر آنها در جنوب جهانی هستند. با این حال، حتی برخی از مردم در کشورهای صنعتی فاقد ریزمغذی های مهم در تغذیه خود هستند.

به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که کمتر از سه چهارم جمعیت ایالات متحده بین سال‌های 2007 تا 2010 به میزان توصیه شده ویتامین D دریافت نکرده‌اند و بیش از دو سوم از میزان توصیه‌شده ویتامین E کمتر هستند. و در آلمان، حدود یک سوم از جمعیت در سال 2017 از کمبود ویتامین D رنج می‌برند. چنین کمبودی می تواند باعث درد استخوان، مفاصل و ماهیچه شود. همچنین ممکن است منجر به افزایش خطر افتادن و شکستگی استخوان شود.

حدود یک سوم آلمانی‌ها نیز ید کافی دریافت نمی‌کردند، عنصر کمیاب که برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است. بنابراین کمبود ید می تواند عملکرد طبیعی تیروئید را مختل کند. نه تنها این - در دوران بارداری، مغز و سیستم عصبی کودک تنها با تامین کافی ید می تواند به درستی رشد کند.

کشت محصولات کشاورزی با ماندگاری نسبی طولانی یا عملکرد بالا در برخی موارد باعث کاهش ریزمغذی‌ها در میوه‌ها، سبزیجات و غلات شده است. با این حال، اینکه آیا این کاهش ریزمغذی‌ها بر سلامت انسان تأثیر می‌گذارد، موضوع بحث است.

سوء تغذیه می تواند ناشی از یک رژیم غذایی نامتعادل باشد که در عین پر کردن و تامین انرژی، فاقد ریزمغذی های ضروری است. نمونه هایی از این کالری های خالی عبارتند از فست فود و غذاهای بسیار فرآوری شده و همچنین نان سفید و برنج سفید.

فقر اغلب دلیل چنین رژیم غذایی نامتعادلی است، به عنوان مثال زمانی که مردم در جنوب جهانی فقط توانایی خرید مواد اولیه مانند آرد یا برنج را دارند.

مطالعه دیگری نشان داد که در آلمان، خانوارهایی که در معرض فقر قرار دارند، تمایل بیشتری به مصرف غذاهای کم‌مغذی و پرکالری دارند.

افسردگی همچنین با افزایش خطر کمبود مواد مغذی همراه است. پیرلیچ به دویچه وله گفت: «مردم اغلب اشتهای خود را از دست می دهند و زمانی که مراقبت از خود را نادیده می گیرند، ممکن است در نهایت یک رژیم غذایی بسیار نامتعادل بخورند. تحقیقات او نشان می دهد که افراد مسن و افرادی که تنها زندگی می کنند اغلب دچار سوء تغذیه نیز می شوند. این خطر همچنین با مصرف داروهای بیشتری افزایش می یابد.

بسیاری از بیماری ها باعث می شوند که بدن در جذب یا استفاده از مواد مغذی از طریق روده کارایی کمتری داشته باشد. این برای افراد مبتلا به بیماری های التهابی یا مزمن مانند بیماری کرون، بیماری سلیاک، بیماری کبد و سرطان صدق می کند.

DGEM تخمین می زند که حدود 30٪ از تمام بیمارانی که در آلمان تحت مراقبت های بستری هستند تحت تأثیر سوء تغذیه قرار دارند یا در معرض خطر ابتلا به سوء تغذیه هستند. با این حال، داده های بیمه سلامت نشان می دهد که تنها حدود 1٪ از بیماران برای کمبود مواد مغذی غربالگری و درمان می شوند.

اغلب، سوء تغذیه بیماران در طول بستری شدن در بیمارستان بدتر می شود. عواقب آن می تواند جدی باشد، به طور بالقوه باعث ایجاد عوارض اضافی، تاخیر در بهبودی، اقامت طولانی تر در بیمارستان و حتی افزایش نرخ مرگ و میر می شود. این منجر به افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی می شود که بالغ بر میلیاردها در سال می شود.

بنابراین، سیاست گذاران آلمانی و انجمن های پزشکی در حال توسعه طرحی برای غربالگری و درمان بهتر سوء تغذیه در بیمارستان ها هستند. نقشه راه تا سال 2027 آماده می‌شود و از رویکرد هلندی کپی می‌کند به این معنا که همه بیماران در هنگام پذیرش در بیمارستان از نظر کمبودهای تغذیه‌ای بررسی می‌شوند.

پیرلیچ می‌خواهد چنین غربالگری‌هایی را برای گروه‌های در معرض خطر در کلینیک‌های سرپایی نیز ببیند: "این شامل همه افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن و جدی و بالاتر از همه، افراد مسن می‌شود."

پیرلیچ برای جلوگیری از سوءتغذیه ناشی از فقر، افزایش دسترسی به غذای سالم را پیشنهاد می‌کند و به عنوان مثال، وعده‌های غذایی رایگان مدرسه را ارائه می‌کند.

متخصص تغذیه توصیه می کند رژیم غذایی متنوع و عمدتا گیاهی داشته باشید. پیرلیچ گفت: "ترکیبات ثانویه گیاهی تاثیر بسیار مثبتی دارند و اگر رژیم غذایی بسیار متنوعی داشته باشید، غذاهای مختلفی را مصرف می کنید که [از نظر تغذیه] مفید هستند."

یک قانون ساده وجود دارد: هرچه غذای شما رنگارنگ تر باشد، بهتر است.

همچنین سبزیجات را تا حد امکان به آرامی بپزید، زیرا گرم شدن بیش از حد و گرم نگه داشتن آنها برای مدت طولانی ویتامین های آنها را از بین می برد. دوره های نگهداری طولانی مدت نیز منجر به از دست دادن ویتامین می شود، بنابراین منطقی است که به طور خاص به سراغ غذاهای فصلی و منطقه ای بروید.

اما حتی با اطمینان از یک رژیم غذایی سالم و متعادل، برخی افراد همچنان دچار کمبود مواد مغذی می شوند. آزمایش خون می تواند وضوح را ارائه دهد و مکمل های غذایی ممکن است به جبران کمبود کمک کنند.

این مقاله در اصل به زبان آلمانی نوشته شده است.