چرا لیتیوم در برابر اختلال دوقطبی موثر است؟

در دوران مدرن، ما تمایل داریم که لیتیوم را به عنوان نیروبخش گوشی‌های هوشمند و ماشین‌ها در نظر بگیریم، اما شهرت تاریخی آن ناشی از نقش آن به عنوان تثبیت کننده خلق و خو است.

لیتیوم برای اولین بار در سال 1949 به عنوان درمانی برای اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار گرفت. اما چرا؟

به گفته Becci Strawbridge، مدرس ارشد پزشکی روان‌شناسی در کینگز کالج لندن، سادگی لیتیوم می‌تواند به آن کمک کند تا از پیچیدگی اختلال دوقطبی، یک اختلال مادام‌العمر که حدود 36 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، غلبه کند.

از نظر بالینی، اختلال دوقطبی به عنوان یک اختلال خلقی تعریف می شود که با تغییرات خاص و پایدار در سطح خلق و خو و انرژی فرد مشخص می شود. بسته به نوع اختلال دوقطبی، افراد می توانند دوره های شیدایی، هیپومانیک و افسردگی را تجربه کنند - به صورت جداگانه یا به صورت متوالی.

دکتر دیوید کازینز، مدرس ارشد بالینی و مشاور افتخاری روانپزشک در دانشگاه نیوکاسل در بریتانیا، گفت: «تجربه شیدایی به خودی خود برای تشخیص اختلال دوقطبی کافی است.» احتمالا راحت‌تر است که فکر کنیم آن را برعکس افسردگی می‌دانیم – افراد دارای رفتارهای پرخطر، پرانگیزه، پرخطر، به شدت پرانرژی می‌شوند. گرفتن" او گفت. این یک وضعیت بسیار مضر، بسیار مضر و بسیار مخرب است.»

برای خبرنامه ما ثبت نام کنید

در خبرنامه هفتگی Life's Little Mysteries ثبت نام کنید تا آخرین رازها را قبل از اینکه آنلاین شوند، دریافت کنید.

درمان بیماری که در چنین افراطی عمل می کند تعادل دشواری است، با هر مداخله ای برای درمان یک حالت عاطفی نیاز به بررسی تأثیر آن بر دیگری دارد. کازینز توضیح داد: «به عنوان مثال، اگر به کسی داروهای ضد افسردگی بدون داروی ضد شیدایی بدهید، ممکن است باعث شیدایی شوید یا بیماری را بی‌ثبات کنید.

ترکیبی از داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی و داروهای ضد تشنج تثبیت کننده خلق و خو اغلب به صورت ترکیبی برای کنترل این علائم بسیار متغیر تجویز می شود. استرابریج گفت: «واقعا داروهای بسیار کمی وجود دارند که تأثیر کلی بر هر دو قطب دارند. پس از تثبیت، چالش به جلوگیری از بازگشت مجدد به این چرخه مخرب تبدیل می شود.

استراوبریج افزود، در مقابل، لیتیوم از این محدودیت ها رنج نمی برد.

اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای اختلال دوقطبی در نظر گرفته می شود؛ این برای افسردگی و شیدایی مفید است، اما به طور کلی فایده اصلی آن در جلوگیری از عود است، بنابراین جلوگیری از بازگشت هر یک از این دو نوع دوره.

روانپزشکان معمولا لیتیوم را به عنوان قرص کربنات لیتیوم یا مایع لیتیوم سیترات تجویز می کنند که هر دو در داخل بدن به یون های لیتیوم و ضد یون مربوطه آن ها (کربنات یا سیترات) تجزیه می شوند. استرابریج گفت این شکل فعال ساده بخشی از چیزی است که به لیتیوم اثر تثبیت کننده خلق و خوی قدرتمند و دامنه وسیعی می دهد.

او توضیح داد: «از آنجایی که لیتیوم یک یون کاملا ساده است، می‌تواند خود را به عنوان سدیم پنهان کند، و این بدان معناست که می‌تواند در داخل سلول‌های مغز بلغزد، در حالی که بیشتر داروها روی سطح سلول‌ها عمل می‌کنند.»

داروهای ساده لیتیوم هنوز استاندارد طلایی برای درمان اختلال دوقطبی هستند. (اعتبار تصویر: ری گایگر از طریق گتی ایماژ) شکل ساده لیتیوم آن را قادر می سازد در سراسر مغز و بقیه بدن پخش شود. هنگامی که داخل آن است، با بسیاری از فرآیندهای سلولی تعامل دارد، اما پزشکان هنوز واقعا مکانیسم اساسی در پشت اثرات مفید آن را درک نمی کنند.

ویکتوریا وینگ، مدرس بالینی در موسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت در دانشگاه نیوکاسل و بنیاد CNTW NHS Trust به Live Science گفت: "ما می دانیم که سیستم مونوآمین و انتقال دهنده های عصبی در مغز که در احساسات پاداش و شناخت نقش دارند، مختل می شوند." از جمله این اختلال، تنظیم مولکول‌های خلق و خوی مهم، مانند دوپامین و سروتونین است که بسته به ماهیت دوره دوقطبی ممکن است کم‌فعال یا بیش فعال باشند.

همین یون لیتیوم کوچک، آنزیمی به نام گلیکوژن سنتاز کیناز 3 را نیز مسدود می کند. این آنزیم دارای اثرات پایین دستی گسترده ای است، مانند کنترل فعالیت ژن، تنظیم ریتم شبانه روزی بدن و مدیریت التهاب و بقای سلول.

وینگ می‌گوید: «لیتیوم همچنین می‌تواند به اتوفاژی، که پاکسازی مواد زائد و سموم در سلول‌ها است، کمک کند و اثرات آنتی‌اکسیدانی دارد و عملکرد میتوکندری‌ها را که برای فرآیندهای انرژی سلولی مهم هستند، تقویت می‌کند.

با این حال، علیرغم مزایای درمانی متعدد، لیتیوم دارای معایبی است. در حالی که حدود یک سوم افراد مزایای عمیقی از دارو را تجربه می کنند، یک سوم نزدیک دیگر فقط اثرات متوسطی را تجربه می کنند و یک سوم نهایی تقریبا اصلا پاسخ نمی دهند.

اسرار مرتبط

چگونه شاهدانه شما را بالا می برد؟

آیا می توان از افکار ناخواسته جلوگیری کرد؟

آیا واقعا دارو منقضی می شود؟

به گفته کازینز، تشخیص اینکه کدام بیماران به خوبی به دارو پاسخ می‌دهند در اسرع وقت بسیار مهم است، به ویژه به این دلیل که ماهیت چرخه‌ای این بیماری به این معنی است که سال‌ها طول می‌کشد تا مشخص شود که آیا لیتیوم در پیشگیری از عود در درازمدت مؤثر است یا خیر. این دارو همچنین دارای یک پنجره درمانی باریک است، به این معنی که بین دوزهایی که به اندازه کافی بالا هستند و برای کلیه ها و تیروئید سمی هستند، حاشیه ایمنی کمی دارد. برخی از بیمارانی که تحت درمان با لیتیوم قرار می‌گیرند نیز گزارش می‌دهند که مجبور هستند مکرر ادرار کنند یا لرزش خفیفی را تجربه می‌کنند.

مانند هر دارویی، برخی از عوارض جانبی اجتناب ناپذیر است. جایگزین های لیتیوم نیز خطرات خاص خود را دارند. اما اگر با دقت و به درستی مدیریت شود، داروهای لیتیومی می‌توانند تاثیری دگرگون کننده برای بیماران داشته باشند.

وینگ می‌گوید: «من از طریق گروه‌های درگیر با بیماران با بیماران زیادی آشنا شده‌ام که به من گفته‌اند که لیتیوم چقدر برای آنها مؤثر و نجات بخش بوده است. "ما می دانیم که کار می کند، اما آیا می توانیم استفاده را حتی بهتر تنظیم کنیم تا افراد بیشتری بتوانند از آن بهره ببرند؟"

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.

با آزمون مغز ما ببینید چقدر در مورد پیچیده ترین عضو بدن انسان می دانید!