کارشناسان می گویند از هر 8 مورد سرطان، 1 مورد به دلیل عفونت ایجاد می شود و این امر بر اهمیت واکسن ها تاکید می کند.
یک مطالعه جدید نشان میدهد که چهار عامل بیماریزا بیشتر سرطانهای مرتبط با عفونت را تشکیل میدهند، اما ابزارهای پیشگیری از آنها از واکسنهای تثبیتشده تا درمانهایی که هنوز در حال توسعه هستند را شامل میشود.
یک مطالعه جدید نشان میدهد که از هر ۸ مورد سرطان ۱ مورد ناشی از عفونت با ویروسها، باکتریها یا انگلها است که نشان میدهد یکی از موثرترین راهها برای کاهش میزان سرطان ممکن است پیشگیری از عفونتهای رایج باشد.
در تحلیل جدیدی که در 28 سپتامبر در مجله The Lancet Oncology منتشر شد، محققان تأثیر جهانی 12 پاتوژن ایجاد کننده سرطان را ترسیم کردند. آنها تخمین می زنند که عفونت باعث حدود 2.3 میلیون مورد سرطان جدید در سال 2024 شده است، یا حدود 12 درصد از کل موارد سرطان تشخیص داده شده در آن سال.
دکتر پراشانت ماتور، مدیر مرکز ملی انفورماتیک و تحقیقات بیماری هند که در این مطالعه شرکت نداشت، در ایمیلی به Live Science گفت: این مطالعه نشان میدهد که اگر از این عفونتهای زمینهای پیشگیری شود، میتوان از بخش بزرگی از موارد سرطان جلوگیری کرد.
وی گفت: زمانی که با سایر عوامل خطر مانند مصرف دخانیات، مصرف الکل، رژیم غذایی مناسب، فعالیت بدنی و آلودگی محیطی ترکیب شود، تخمین زده می شود که حدود 50 تا 60 درصد از همه سرطان ها در هند قابل اجتناب هستند. مطالعات گذشته نشان می دهد که ارقام مشابه در مقیاس جهانی وجود دارد.
در مطالعه جدید، محققان از پایگاه داده GLOBOCAN رصدخانه جهانی سرطان استفاده کردند که داده های ثبت سرطان های مختلف را ترکیب می کند تا تخمین بزند که حدود 20 میلیون مورد سرطان جدید در سال 2024 تشخیص داده شده است. تیم این اطلاعات را با سایر داده های منتشر شده ترکیب کرد که شیوع عفونت های مختلف را در افراد مبتلا به سرطان های خاص بررسی می کرد. این به آنها امکان داد تا تخمین بزنند که چه تعداد مورد به هر عفونت نسبت داده می شود.
تجزیه و تحلیل آنها بر روی 12 عامل بیماری زا مرتبط با سرطان، از جمله ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، هپاتیت B و C، HIV و ویروس اپشتین بار (EBV)، ویروس پشت مونونوکلئوز متمرکز شد. تجزیه به دست آمده نشان داد که تنها چهار عامل بیماری زا تقریبا 92 درصد از موارد سرطان ناشی از عفونت را تشکیل می دهند.
یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری که دستگاه گوارش را آلوده می کند، عامل 760000 مورد، در درجه اول سرطان معده است. سه عامل اصلی دیگر سرطان، ویروس ها بودند. HPV 750000 مورد از جمله سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی، گلو و دهان را شامل می شود. ویروس هپاتیت B حمله کننده به کبد عامل 360000 مورد و EBV 260000 مورد بود. ( شناخته شده است که EBV خطر ابتلا به سرطان های گلو، و همچنین برخی لنفوم ها و سرطان های معده را افزایش می دهد.)
مقیاس بار با شکاف های پیشگیری در تضاد است. سازمان بهداشت جهانی گزارش می دهد که در سال 2024، تنها 31 درصد از دختران نوجوان واجد شرایط در سراسر جهان حداقل یک دوز واکسن HPV دریافت کردند که بسیار کمتر از هدف 90 درصد است. درجه حفاظت ارائه شده توسط واکسن در کشورهایی که به پوشش بالاتری دست یافته اند قابل توجه است.
دکتر ربکا پرکینز، متخصص زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه تافتز که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: «ما اکنون به نقطه عطف مهم سرطان دهانه رحم در کشورهایی دست یافتهایم که به سرعت به نرخ واکسیناسیون بیش از 80 درصد دست یافتند. پرکینز در ایمیلی به Live Science گفت: «تحقیقات استرالیا، انگلستان و فنلاند هیچ مورد سرطان یا مرگ ناشی از HPV را در بزرگسالان جوانی که تا سن 13 سالگی واکسیناسیون دریافت کردهاند، نشان داده است.
اما این موفقیت ها در کشورهای ثروتمند متمرکز است. مطالعه Lancet نشان داد که کشورهای با درآمد کم و متوسط 77 درصد از بار سرطان جهانی ناشی از عفونت را تحمل می کنند. به عنوان مثال، حدود 81 درصد از سرطان های مرتبط با HPV در این کشورها رخ داده است.
پرکینز خاطرنشان کرد که تغییر از سری استاندارد واکسنهای HPV با دو دوز به رژیم تک دوز با استفاده از واکسنهای مشابه میتواند با کاهش هزینهها و حذف نیاز به پیگیری بیماران برای پیگیری، کمپینهای گسترده در سراسر جهان را آسانتر کند. روش تک دوز توسط آزمایشات اخیر پشتیبانی شده است.
همانند HPV، یک واکسن بسیار موثر برای هپاتیت B وجود دارد که می تواند از عفونت و سرطان های مرتبط با آن جلوگیری کند. (اعتبار تصویر: BSIP از طریق Getty Images) در ایالات متحده، پیشرفت در بین ایالت ها نابرابر بوده است، برخی از آنها دارای نرخ بالای واکسیناسیون هستند و برخی دیگر عقب مانده اند. یکی از موانع این است که برخی از مراقبان کودکان احساس میکنند که واکسنها غیرضروری است یا بچههایشان برای دریافت آن خیلی کوچک هستند. پرکینز خاطرنشان کرد: "بزرگترین تصور غلط خانواده ها این است که واکسن HPV مورد نیاز نیست یا اینکه می تواند صبر کند." واقعیت این است که شما نمی توانید خیلی زود واکسن بزنید، فقط خیلی دیر.
همچنین یک واکسن بسیار مؤثر برای هپاتیت B وجود دارد و مقامات بهداشتی توصیه می کنند که اولین دوز را در اسرع وقت پس از تولد به کودکان بدهید. (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده اخیرا تصمیم گرفته است که توصیه به واکسیناسیون جهانی در بدو تولد را متوقف کند، که به گفته کارشناسان میتواند نرخ عفونتهای هپاتیت B و سرطانهای مرتبط را در کشور افزایش دهد.)
در حالی که چالش HPV و هپاتیت B استفاده گسترده از واکسن های آنهاست، هنوز واکسن تایید شده ای برای EBV وجود ندارد.
کلر شانون-لو، ویروس شناس تومور در دانشگاه بیرمنگام در بریتانیا که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: «بزرگترین مانع، پیچیدگی ویروس بوده است. برخلاف بسیاری از ویروسهای دیگر که فقط از یک یا دو پروتئین ویروس برای ورود به سلولها استفاده میکنند، EBV از پروتئینهای متعددی استفاده میکند و در تمام طول عمر ما در داخل سلولها پنهان میشود.
عفونتهای اپشتین بار نیز بسیار شایع هستند و تا 95 درصد افراد در بزرگسالی به این عفونت مبتلا میشوند. اکثر افراد آلوده به این ویروس به سرطان مرتبط مبتلا نمی شوند، اما هنوز هم سهم عمده ای در بار سرطان جهانی دارد. به گفته شانون لوو، این میکروب همچنین با چندین بیماری خودایمنی مرتبط است که ممکن است به تولید واکسن کمک کند.
او گفت: "با افزایش انگیزه پس از ارتباط EBV با مولتیپل اسکلروزیس و لوپوس، ما در نهایت ممکن است واکسنی بالقوه در چشم داشته باشیم که نه تنها می تواند از عفونت ویروسی جلوگیری کند، بلکه می تواند به درمان سرطان های مرتبط با EBV کمک کند."
داستان های مرتبط
با کاهش نرخ سرطان دهانه رحم، HPV باعث بیشتر شدن سرطان گلو و دهان در مردان می شود - چرا؟
آیا ویروس ها می توانند باعث سرطان شوند؟
مشاوران دستچین شده RFK برای برنامه واکسن دوران کودکی می آیند. در اینجا چیزی است که باید بدانید.
در همین حال، برای هلیکوباکتر پیلوری، محققان در حال پیگیری آزمایشات جمعیتی و درمان عفونت برای کمک به پیشگیری از سرطان معده هستند، در حالی که توسعه واکسن همچنان منطقه ای است که نیاز به سرمایه گذاری بیشتر دارد.
مقیاس واقعی بار سرطان مرتبط با عفونت ممکن است حتی بزرگتر از آن چیزی باشد که مطالعه پیشنهاد کرده است. برخی از ثبت های مورد استفاده در تحقیق جدید تنها حدود 19 درصد از جمعیت جهان و تنها 2 درصد از جمعیت آفریقا را پوشش می دهند. برای پر کردن این شکاف ها به داده های باکیفیت بیشتری نیاز است.
با این حال، برای Mathur، نکته اصلی این است که پیشگیری از سرطان منطقی اقتصادی است.
وی گفت: «مطالعات به وضوح نشان دادهاند که بازده سرمایهگذاری پیشگیری از سرطان بسیار بیشتر از درمان در درازمدت است.» برای دستاوردهای بلندمدت باید جنبه های پیشگیرانه تقویت شود.»
این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به منظور ارائه توصیه های پزشکی نیست.
متن اصلی (انگلیسی)
1 in 8 cancer cases are caused by infections, underscoring the importance of vaccines, experts say
Four pathogens account for most infection-related cancers, a new study highlights, but the tools to prevent them range from well-established vaccines to treatments still under development.